T-parçası ile yapılan weaning denemelerinin sonuçlarının prospektif değerlendirilmesi
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 156708
- Danışmanlar: PROF.DR. NAHİT ÇAKAR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2004
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 85
Özet
70 ÖZET Mekanik ventilasyon doğru endikasyonlarla başlanıldığında hayat kurtarıcıdır. Mekanik ventilatörler klinisyene hastanın stabilizasyonu, altta yatan sebebin saptanması ve tedavisinin yapılabilmesi için çok kıymetli olabilecek bir zamanı sağlarlar. Gereksinim ortadan kalktığında ise mekanik ventilasyon sonlandırılmalıdır. Sürenin uzaması mortalite ve nozokomial komplikasyon insidansında artmaya yol açacaktır. Weaning mekanik ventilasyonun tedrici olarak azaltılması ve yerini spontan solunuma bırakması olarak tanımlanır. Çalışmamızın amacı; T-parçası ile weaning yapılan hastalarda sonucu önceden saptamaya yarayan bazı parametrelerin etkinliğinin saptanması, weaning başarısızlığının sebeplerinin belirlenmesi, weaning sırasında gelişebilecek komplikasyonların sıklığının değerlendirilmesi, başarısızlık oranı ve bunun hasta grupları ve farklı yoğun bakım üniteleri açısından farklı sonuçlanıp sonuçlanmadığını tesbit etmektir. Çalışmaya üç farklı yoğun bakım ünitesinde takibi yapılan, medikal veya cerrahi bir endikasyonla mekanik ventilasyon başlanan, en az 24 saat süreyle mekanik ventilasyon uygulanan ve takip eden klinisyenin kararı ile weaning süreci açısından uygun olduğu saptanıp, 2 saatlik T-parçası uygulamasını takiben, ekstübe edilen 56 hasta alındı. En az 48 saat süreyle yapılan klinik ve laboratuvar değerlendirmede, tekrar entübasyon ve mekanik ventilasyon gereksinimi göstermeyen hastaları başarılı, ihtiyaç gösterenleri ise başarısız kabul ettik. Bu dönem içindeki klinik ve laboratuvar değişikliklerini kaydettik. Elde ettiğimiz sonuçları da Student's t, Mann Whitney u, Ki-kare ve Fisher Exact testlerini kullanarak istatistiksel değerlendirmeye tabî tuttuk. Test sonuçlarında p0.05). Reentübasyon en sıklıkla ekstübasyonu takiben 1. gün içinde yapıldı. Çalışmamızda ortalama reentübasyon zamanı 16,50±14,46. saat oldu.71 Weaning girişiminde başarıyı etkileyen temel faktör, mekanik ventilasyon ihtiyacına yol açan altta yatan hastalığın sürecidir. Çalışmamızda, hastalığın solunum fonksiyonlarını etkileyebilecek ölçüde devamı weaning girişiminde başarıyı anlamlı biçimde azaltırken, hastalığın şifa veya solunum fonksiyonlarını etkilemeyecek düzeydeki gerilemesinin ise başarıyı anlamlı biçimde artırdığı tesbit edildi (p 105 oranı ise başarısızlığı anlamlı biçimde artırdı (p0.05). Standart weaning kriterlerini taşıyan ve T-parçası ile aralıklı spontan solunum uygulaması yapılarak ekstübasyonu sağlanan hastalarımızın tekrar reentübe olma oranı % 32.1 oldu. Başarılı şekilde ekstübe edilen hastalardaki mortalite oranı (%5.3) ile kıyaslandığında, reentübe olan hastalardaki mortalite oranındaki artış (%38,9) ileri derecede anlamlı bulundu (p0.05). Reentübasyonun en sık sebebi hipoksemik solunum yetersizliği iken (%39), tekrar entübasyon nedenleri arasında üst havayolu obstrüksiyonuna yol açan sebepler de hatırı sayılır bir ölçüdedir ve weaning başarısızlığında dikkate alınmalıdır (%17). Hastalarda anksiyete/ ajitasyon/ terleme varlığının başarısızlığın ileri derecede anlamlı bir göstergesi olduğu saptandı (p>0.01). Sonuç olarak; weaning yoğun bakım işyükünün önemli bir kısmını oluşturur, f/ VT
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Üsküp'te Türk mimarisi (XIV.-XIX.yy.)
Turkish architecture in Skopje (XIV.-XIX. th century)
MUSTAFA ÖZER
- CNC takım tezgahlarında hızlı talaş kaldırma prosesinin teorik ve deneysel incelenmesi
Theoretical and experimental study of high speed machining process in CNC machine tools
ERDAL GAMSIZ
- Moda alanında faaliyet gösteren perakendecilerin kullandığı iletişim yöntemleri ve görsel mağazacılığın günümüzdeki yeri
Fashion retailer's communication methods and current location of visual merchandising
DEMET ALTUNKILIÇ
Yüksek Lisans
Türkçe
2014
İç Mimari ve Dekorasyonİstanbul Teknik Üniversitesiİç Mimarlık Ana Bilim Dalı
ÖĞR. GÖR. BAHADIR NUMAN
- İşlevini yitirmiş bir sanayi devrimi dönemi fabrikası 'Feshane' Yapısının endüstri mirası olarak değerlendirilmesi için öneriler.
Suggestions for the evaluation of the 'FESHANE' building,an industrial revolution period factory that lost its function,as an industrial heritage
CUMHUR GÜRSOY
Yüksek Lisans
Türkçe
2019
İç Mimari ve DekorasyonMimar Sinan Güzel Sanatlar Üniversitesiİç Mimarlık Ana Bilim Dalı
DOÇ. OSMAN ARAYICI
- New perspectives for introducing and developing reading skil is in E. L. T. for the lise I students at state high schools
Başlık çevirisi yok
SEVİNÇ TÜTÜNCÜ
