Alt karın cerrahisi sonrası hasta kontrollu epidural analjezide bupivakain ile ropivakainin karşılaştırılması
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 156774
- Danışmanlar: DOÇ.DR. EMRE ÇAMCI
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2004
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 69
Özet
ÖZET Postoperatif dönemde etkili bir analjezi sağlanması, hastaların ağrısız bir iyileşme dönemi geçirmelerinin yanı sıra, solunum ve gastrointestinal sistem fonksiyonlarınında bozulmasını önleyerek erken mobilizasyona olanak sağlar. Epidural yoldan kesintisiz devam eden lokal anestezik uygulaması, özellikle alt batın cerrahisi sonrası etkin bir analjezi sağlar. Bu çalışmada, ürolojik alt batın cerrahisi geçirecek hastalarda, bupivakain ve ropivakainin, epidural yoldan sürekli infüzyon şeklinde uygulanması durumunda, postoperatif analjeziye olan etkilerini karşılaştırmayı amaçladık. Çalışmaya ASA I - III grubunda 80 yaş altı 45 hasta dahil edildi. Hastalar, rastgele üç gruba ayrıldı. Hastalara, ameliyat bitiminde, epidural yoldan PCA ile uygulanmak üzere üç farklı solüsyon hazırlandı. Grup l'e %0.125 Bupivakain + 1 ug/ml fentanil, Grup ll'ye %0.125 Ropivakain + 1 ug/ml fentanil, Grup lll'e %0.2 Ropivakain (fentanilsiz), ameliyat bitiminden itibaren epidural yoldan, PCA ile uygulanmaya başlanıldı. 6ml bolusu takiben, 6 ml/saat bazal infüzyon uygulandı. Ayrıca, her üç gruptaki hastalara, 2mg/ml meperidin içeren bir solüsyonla, intravenöz yoldan sistemik PCA uygulaması, eş zamanlı olarak başlatıldı. Sistemik PCA ayarları: bazal infüzyonu yok, PCA dozu 5 mg, kilitli kalma süresi 20 dk olarak belirlendi. Postoperatif 0.5, 2, 4, 8, 12, 16, 20 ve 24 üncü saatte, hastaların kalp atım hızları, sistolik, diastolik kan basınçları, VAS ile ağrı dereceleri, Bromage skafası ile motor blok düzeyleri, Ramsay skalası ile sedayon düzeyleri kaydedildi. Ayrıca IV PCA'nın 24 saatlik verileri taranarak delivery ve demand sayıları kaydedildi. Ayrıca bulantı - kusma, kasıntı gibi yan etkiler de kaydedildi. Çalışmanın sonunda, gruplar arasında hemodinami, VAS değerleri, motor blok ve sedasyon düzeyleri istatistiksel olarak anlamlı bir fark göstermedi. Sistemik PCA verileri karşılaştırıldığında sadece, ilk 0.5 saat içindeki delivery ve demand dozları, bupivakain + fentanil grubunda, diğer iki gruba göre, istatistiksel olarak anlamlı derecede düşük bulundu. Sonuç olarak, bu çalışmada, altkartn cerrahisi sonrası düşük konsantrasyonda devamlı 65epidural infüzyon şeklinde uygulanan fentanille kombine bupivakain, fentanille kombine ropivakain ve salt ropivakain arasında, ağrı kontrolü, hemodinamik etkiler, motor blok, sedasyon ve gastrointestinal yan etkiler açısından, istatistiksel olarak anlamlı bir fark gözlenmedi ve adı geçen dozlarda kullanılan her üç rejimin de güvenli bir şekilde kullanabileceği ortaya konuldu. 66
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Torakotomi sonrası ağrı kontrolünde, kot yaklaştırılması sırasında 'interkostal bağlama' ile 'sinir diseksiyonu sonrası intrakostal bağlama' tekniklerinin karşılaştırılması
the comparison of Thoracotomy closure techniques in postthoracotomy pain control: 'intecostal sutures' versus 'intracostal sutures follwing intercostal nerve dissection'
METİN ÖZCAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2006
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiUludağ ÜniversitesiGöğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. CENGİZ GEBİTEKİN
- Torakotomi sonrası ağrıda peroperatif interkostal blok uygulamasının postoperatif epidural morfin tüketimi analjezi kalitesi ve pulmoner fonksiyonlar üzerine etkisi
The effect of peroperative intercostal nerve block on postoperative epidural morphine consumption, analgesia quality and pulmoner function in postthoracotomy pain
AŞİNA PINAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2007
Anestezi ve ReanimasyonDokuz Eylül ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF.DR. ZAHİDE ELAR
- Açık apendektomi cerrahisinde ultrason eşliğinde tap (transabdominal plane) blok uygulamasının postoperatif aneljezi üzerine etkileri
Effects on postoperative analgesia of tap (transabdominal plane) block with ultrasound in open apendectomy surgery
ZAKİYE LİKOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
UZMAN FATİH DOĞU GEYİK
- Batın cerrahisi sonrası hasta kontrollü analjezi uygulamalarımızın sonuçları
Results of patient controlled analgesia applications after abdominal surgery
SİBEL KURNAZ KIĞILI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Anestezi ve Reanimasyonİstanbul ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÜNER KAYA
- Meme kanseri tedavisine sekonder lenfödem gelişen hastalarda komplet dekonjestif terapiye intermittan pnömatik kompresyon veya laser eklenmesinin klinik ve sonuç ölçeklerine etkilerinin karşılaştırılması
Comparison of the effects of intermittent pneumati̇c compression or laser addition to complete decongestive therapy on clinical and outcome scales in patients who develop lymphedema secondary to breast cancer treatment
ŞERİFE ASLANTEKİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Fizyoterapi ve RehabilitasyonManisa Celal Bayar ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYŞE BEYHAN LALE CERRAHOĞLU