Koroner arter by pass greftleme cerrahisinde remifentanil-fentanil anestezisinin erken ekstübasyon ve erken taburcu(Fast Track) karşılaştırılması
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 156779
- Danışmanlar: Belirtilmemiş.
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2004
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Eskişehir Osmangazi Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 69
Özet
ÖZET Çalışmamızda kalp akciğer makinesine bağlanarak hipotermi uygulanan elektif koroner arter baypas greftleme operasyonlarında kısa etki özelliğine sahip Remifentanil kullanımının düşük doz Fentanil kullanımına göre ekstübasyon zamanı, hemodinamik değişiklikler, postoperatif analjezi ihtiyacı ve yoğun bakım ünitesinde kalış sürelerini değerlendirip karşılaştırmayı amaçladık Çalışma ASA III-IV 18-69 yaş arası 34 erkek, 6 kadın hasta olmak üzere toplam 40 hasta üzerinde yapıldı. Hastalar rastgele olarak 20'şer kişilik iki gruba ayrıldılar. Operasyon masasına alman hastalarda SAB, DAB, OAB, KAH, SVB,Sp02 monitörizasy onları yapılarak takipleri alındı. Her iki gruba anestezi indüksiyonunda Etomidat, Rokuronyum ile birlikte 1. gruba Remifentanil, 2. gruba Fentanil IV bolus verildi. İndüksiyonu takiben Sevofluran inhaler ajan olarak her iki grubada başlandı. Ayrıca 1. gruba Remifentanil, 2. gruba düşük doz Fentanil infüzyonlan başlandı. Kardiopulmoner baypas döneminde opioid infuzyon ve Sevofluran oranlan düşürülerek baypas süresince verildi. Baypas bitimi ile uygulanan tüm anestezik ajanlar baypas öncesi oranlarına yeniden çıkıldı. Operasyon çıkımı ile birlikte anestezik ajanlar kesilerek anestezi ve sedasyon amaçlı morfin her iki grubada IV olarak uygulandı. Yoğun bakımda SIMV modunda mekanik ventilatöre bağlanarak takiplerine devam edildi. Hasta izlemi yoğun bakım çıkışma kadar devam etti. Remifentanil grubunda SAB, DAB, OAB değerleri anlamlı olmayan şekilde (p>0.05), KAH ise anlamlı olarak (p0.05). Cerrahinin diğer dönemlerinde ise hemodinamik veriler benzerdi. Remifentanil grubunda ekstübasyon süresi 4.3 saat olarak bulunurken Fentanil grubunda 7.1 saat olarak bulunmuştur (p0.05). Sonuç olarak düşük doz Fentanil ve Remifentanilin KABG vakalarında yeterli anestezi düzeyi ve hemodinamik stabilite sağladığı, postoperatif erken ekstübasyona imkan yaratarak mekanik ventilasyon desteğinin uzamasına bağlı komplikasyonlan azaltığı, uygun hasta seçiminde postoperatif mortalite olmadığı ve morbiditeyi azalttığı, analjezi ve sedasyonda yeterlilik sağladığı yoğun bakımda erken taburcuya olanak sağladığı ve maliyetler açısmdan Remifentanilin fentanilden farklı olmadığı sonucuna vardık. 64
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Atan kalpte koroner arter bypass greftleme cerrahisinde fentanil ile remifentanil anestezisinin hemodinamik yanıt, erken ekstübasyon ve derlenmeye etkilerinin karşılaştırılması
Comparison of the effects of fentanyl and remifentanil anesthesia to hemodynamic responses, early extubation and recovery in beathing heart coronary artery bypass grafting.
FEHMİ ÇAVUŞOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Anestezi ve ReanimasyonAnkara ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ HÜSEYİN ALP ALPTEKİN
- Koroner arter bypass greftleme cerrahisinde bispektral indeks monitörizasyonunun intraoperatif anestezik ve analjezik gereksinimi ile postoperatif sonuçlara etkisi
The effect of bis monitorization during coronary artery bypass grafting surgery on intraoperative anesthetic and analgesic requirement and postoperative outcome
EBRU KAVAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Anestezi ve ReanimasyonBaşkent ÜniversitesiAnesteziyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. PINAR ZEYNELOĞLU
- Koroner arter bypass cerrahisinde desfluran ve sevofluranın miyokardiyal korunma ve inflamasyon üzerine etkilerinin karşılaştırılması
Comparison of effects of desflurane and sevoflurane on myocardial protection and inflammation in coronary artery bypass grafting surgery
ALPER TUNGA DOĞAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
Anestezi ve ReanimasyonGazi ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÖMER KURTİPEK
- Erişkin kalp cerrahisinde bilateral erektör spina plan bloğunun postoperatif ağrı üzerine etkisi
Effect of bilateral erector spina plane block on postoperative pain in adult heart surgery
SÜLEYMAN ALPER KOZAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Anestezi ve ReanimasyonKahramanmaraş Sütçü İmam ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. YAVUZ ORAK
- Koroner arter bypass greftleme cerrahisi sonrası hasta kontrollü analjezi ile morfin ve remifentanil karşılaştırması
The efficacy of intravenous patient-controlled remifentanil versus morphine anesthesia after coronary artery surgery
SEVİM BALTALI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2006
Anestezi ve ReanimasyonBaşkent ÜniversitesiAnesteziyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYDA TÜRKÖZ