Kronik kalp yetmezliğinin şiddeti(Fonksiyonel kapasite ve evre) ile plazma amino terminal probrain natriüretik peptid (NT-proBNP) seviyeleri arasındaki ilişki
The relation of NT-proBNP levels with the functional capacity and stage of chronic heart insufficiency patients
- Tez No: 156848
- Danışmanlar: DOÇ.DR. ABDURRAHMAN KAPLAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Biyokimya, Biochemistry
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2004
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Dicle Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Biyokimya ve Klinik Biyokimya Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET KRONİK KALP YETMEZLİKLİ HASTALARIN FONKSİYONEL KAPASİTE VE EVRELERİ İLE NT-proBNP DÜZEYLERİ ARASINDAKİ İLİŞKİ Giriş ve Amaç: Kardiyovasküler hastalıkların teşhis ve tedavisindeki önemli ilerlemelere rağmen kronik kalp yetmezliği (KKY) yüksek mortalite ve morbidite ile seyreden ciddi bir problem olmaya devam etmektedir. Son yıllarda KKY'de brain natriüretik peptid (BNP), sol ventrikül fonksiyonlarını yansıtan kardiyak kökenli sirküle önemli bir peptid olarak ortaya atılmıştır. Basınç ve volüm artışına yanıt olarak kardiyak ventrikül miyositlerinden salınan proBNP (108 ) dolaşıma salındıktan sonra biyolojik olarak aktif olan BNP (77-108 aa) ve inaktif olan T-proBNP(l-76 aa) olmak üzere iki kısma aynlmaktadır.NT-proBNP'nin yan ömrünün daha uzun, plazma konsantrasyonlarının daha yüksek, bireysel farklılıklarının daha az, invitro stabilitesinin daha iyi olmasından dolayı klinik yararlılığı daha fazladır. Bu açıdan NT-pro- pNP ventrikül disfonksiyonunun derecesini daha iyi yansıtabilir. Çalışmamızda KKY'ye sahip hastaların fonksiyonel kapasiteleri ve evrelerinin derecesi ile NT-proBNP düzeyleri arasındaki ilişkiyi İncelemeyi amaçladık. Gereç-Yöntem: ' Çalışmaya KKY tanısı konulan 64 hasta ( E:31,K:33; yaş ortalamaları 58,26±10,59), ile 36 sağlıklı kontrol grubu (E:24,K:12; yaş ortalamaları 57,47±10,83) alındı.Hastaların fonksiyonel kapasitelerinin derecesinin tespitinde New York Kalp Birliği 'nin sınıflaması(I,II,ni,IV); evrelerinin derecesinin tespitinde ACC/ AHA kılavuzu (A,B,C,D) esas alınarak yapıldı. Hastaların serumlarında, Roche elecsys module E 170 cihazında elektrokemilüminessan immunoassay yöntemle NT-proBNP düzeyleri ölçüldü. Hasta grubu ile kontrol grubunun demografik özellikleri, ventrikül fonksiyonları, evre ve fonksiyonel kapasiteleri karşılaştırıldı. Veriler SPSS 1 1.0 istatistik programı ile analiz edildi. Bulgular: KKY ve Kontrol grupları temel karakteristikler açısından cins ortalamasındaki küçük bir farklılık dışında benzerdi (p=0,04). NT-proBNP seviyelerinin sağlıklı bayanlarda sağlıklı erkeklere göre daha yüksek olduğu saptandı (p < 0,001; tablo- 18). KKY grubundaki hastaların NT-proBNP düzeyleri, kontrol grubundaki bireylerin NT-proBNP düzeylerinden istatistiksel olarak anlamlı fark olacak şekilde yüksek olarak saptandı ( p<0,001; tablo- 19). pastalar fonksiyonel kapasitelerine göre NT-proBNP düzeyleriyle karşılaştırıldığında, hastaların fonksiyonel kapasiteleri arttıkça (kötüleştikçe) NT-proBNP düzeylerinin, sınıflar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark olacak şekilde korele olarak arttığı saptandı (tablo- 20). NT-proBNP 'nin artış derecesi hem erkek hem de kadınlarda KKY'nin fonksiyonel klasifikasyonu ile korelasyon gösteriyordu (tablo-21). Hastaların evrelerine göre NT-proBNP değerleri karşılaştırıldığında, hastaların evresi arttıkça NT-proBNP düzeylerinin, evreler arasında istatistiksel olarak anlamlı fark olacak şekilde korele olarak arttığı saptandı (tablo- 2|2). NT-proBNP'nin artış derecesi hem erkek hem de kadınlarda KKY'nin evresi ile korelasyon gösteriyordu (tablo-23). SONUÇ: ] Özellikle asemptomatik kalp yetmezliği olarak tanımlanan, kalpte yapısal ve fonksiyonel bir bozukluğun tespit edilmediği ve erken tespit edildiklerinde uygun tedaviyle hastalık progresyonunun durduğu belirtilen NYHA I ve evre A hastalarda NT-proBNP düzeylerini kontrol grubuna göre anlamlı yüksek bulduk (p=0,04). KKY'nin şiddetinin objektif olarak tespiti dolaşımdaki NT-proBNP düzeylerine bakılarak yapılabilir. Bu KKY'ye sahip hastalarda uygun tedaviye karar vermede klinisyene objektif bilgi sağlayacaktır. 83
Özet (Çeviri)
ÖZET KRONİK KALP YETMEZLİKLİ HASTALARIN FONKSİYONEL KAPASİTE VE EVRELERİ İLE NT-proBNP DÜZEYLERİ ARASINDAKİ İLİŞKİ Giriş ve Amaç: Kardiyovasküler hastalıkların teşhis ve tedavisindeki önemli ilerlemelere rağmen kronik kalp yetmezliği (KKY) yüksek mortalite ve morbidite ile seyreden ciddi bir problem olmaya devam etmektedir. Son yıllarda KKY'de brain natriüretik peptid (BNP), sol ventrikül fonksiyonlarını yansıtan kardiyak kökenli sirküle önemli bir peptid olarak ortaya atılmıştır. Basınç ve volüm artışına yanıt olarak kardiyak ventrikül miyositlerinden salınan proBNP (108 ) dolaşıma salındıktan sonra biyolojik olarak aktif olan BNP (77-108 aa) ve inaktif olan T-proBNP(l-76 aa) olmak üzere iki kısma aynlmaktadır.NT-proBNP'nin yan ömrünün daha uzun, plazma konsantrasyonlarının daha yüksek, bireysel farklılıklarının daha az, invitro stabilitesinin daha iyi olmasından dolayı klinik yararlılığı daha fazladır. Bu açıdan NT-pro- pNP ventrikül disfonksiyonunun derecesini daha iyi yansıtabilir. Çalışmamızda KKY'ye sahip hastaların fonksiyonel kapasiteleri ve evrelerinin derecesi ile NT-proBNP düzeyleri arasındaki ilişkiyi İncelemeyi amaçladık. Gereç-Yöntem: ' Çalışmaya KKY tanısı konulan 64 hasta ( E:31,K:33; yaş ortalamaları 58,26±10,59), ile 36 sağlıklı kontrol grubu (E:24,K:12; yaş ortalamaları 57,47±10,83) alındı.Hastaların fonksiyonel kapasitelerinin derecesinin tespitinde New York Kalp Birliği 'nin sınıflaması(I,II,ni,IV); evrelerinin derecesinin tespitinde ACC/ AHA kılavuzu (A,B,C,D) esas alınarak yapıldı. Hastaların serumlarında, Roche elecsys module E 170 cihazında elektrokemilüminessan immunoassay yöntemle NT-proBNP düzeyleri ölçüldü. Hasta grubu ile kontrol grubunun demografik özellikleri, ventrikül fonksiyonları, evre ve fonksiyonel kapasiteleri karşılaştırıldı. Veriler SPSS 1 1.0 istatistik programı ile analiz edildi. Bulgular: KKY ve Kontrol grupları temel karakteristikler açısından cins ortalamasındaki küçük bir farklılık dışında benzerdi (p=0,04). NT-proBNP seviyelerinin sağlıklı bayanlarda sağlıklı erkeklere göre daha yüksek olduğu saptandı (p < 0,001; tablo- 18). KKY grubundaki hastaların NT-proBNP düzeyleri, kontrol grubundaki bireylerin NT-proBNP düzeylerinden istatistiksel olarak anlamlı fark olacak şekilde yüksek olarak saptandı ( p<0,001; tablo- 19). pastalar fonksiyonel kapasitelerine göfe NT-proBNP düzeyleriyle karşılaştırıldığında, hastaların fonksiyonel kapasiteleri arttıkça (kötüleştikçe) NT-proBNP düzeylerinin, sınıflar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark olacak şekilde korele olarak arttığı saptandı (tablo- 20). NT-proBNP 'nin artış derecesi hem erkek hem de kadınlarda KKY'nin fonksiyonel klasifikasyonu ile korelasyon gösteriyordu (tablo-21). Hastaların evrelerine göre NT-proBNP değerleri karşılaştırıldığında, hastaların evresi arttıkça NT-proBNP düzeylerinin, evreler arasında istatistiksel olarak anlamlı fark olacak şekilde korele olarak arttığı saptandı (tablo- 2|2). NT-proBNP'nin artış derecesi hem erkek hem de kadınlarda KKY'nin evresi ile korelasyon gösteriyordu (tablo-23). SONUÇ: ] Özellikle asemptomatik kalp yetmezliği olarak tanımlanan, kalpte yapısal ve fonksiyonel bir bozukluğun tespit edilmediği ve erken tespit edildiklerinde uygun tedaviyle hastalık progresyonunun durduğu belirtilen NYHA I ve evre A hastalarda NT-proBNP düzeylerini kontrol grubuna göre anlamlı yüksek bulduk (p=0,04). KKY'nin şiddetinin objektif olarak tespiti dolaşımdaki NT-proBNP düzeylerine bakılarak yapılabilir. Bu KKY'ye sahip hastalarda uygun tedaviye karar vermede klinisyene objektif bilgi sağlayacaktır. 83
Benzer Tezler
- Kronik konjestif kalp yetmezliğinin şiddetini belirlemede troponin I'nın değeri
The value of troponin I in determining the severity of chronic congestive heart failure
GÖKTUĞ ŞİRİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2003
KardiyolojiSağlık Bakanlığıİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
ÖĞR. GÖR. FATİH BORLU
- Sol ventrikül destek cihazı implante edilen hastalarda ameliyat öncesi döneme göre hayat kalitesi ve fiziksel aktivitedeki değişikliklerin saptanması
Determi̇nati̇on of changes in quality of life and physical activity compared to the pre-operative period in patients implanted with left ventricular assist device
HAKAN YUSUF KÖKSAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık Bilimleri ÜniversitesiKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SABİT SARIKAYA
- Determination of the validity and reliability of the one minute sit-to-stand test in overweight and obese children and adolescents
Obez ve fazla kilolu çocuk ve adölesanlarda bir dakika otur kalk testinin geçerlilik ve güvenirliliğinin belirlenmesi
NESRINE BENKHALIFA
Yüksek Lisans
İngilizce
2023
Fizyoterapi ve Rehabilitasyonİstanbul Üniversitesi-CerrahpaşaFizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. GÖKŞEN KURAN ASLAN
- Kronik kalp yetmezliğinde inspiratuar kas eğitiminin fonksiyonel kapasite üzerine etkilerinin araştırılması
Effects of inspiratory muscle training on functional capacity in patients with chronic heart failure
MERAL BOŞNAK GÜÇLÜ
Doktora
Türkçe
2009
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonHacettepe ÜniversitesiFizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HÜLYA ARIKAN
- Ejeksiyon fraksiyonu korunmuş kalp yetersizliği ile ejeksiyon fraksiyonu korunmamış kalp yetersizliği olan hasta gruplarında düşük triiyodotironin (T3) sendromu sıklığı ve düşük T3 sendromu ile NYHA'ya göre kalp yetersizliği şiddeti arasındaki ilişkisi
Low frequency of T3 syndrome in patients with heart failure with preserved ejection fraction and heart failure with impaired ejection fraction and association of LOw T3 syndrome with heart failure severity according to nyha
CELAL GEZER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. DR. OSMAN MAVİŞ