Geri Dön

Tip I diyabette bruce protokolünün komplemen sistemi ve apoptozis üzerine etkisi

The effect of bruce protocol on complement system and apoptosis in type I diabets

  1. Tez No: 157232
  2. Yazar: DENİZ AYDEMİR
  3. Danışmanlar: PROF.DR. TEMEL YILMAZ
  4. Tez Türü: Doktora
  5. Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2003
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi
  10. Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
  11. Ana Bilim Dalı: İmmünoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

6. ÖZET Bu çalışmada, tip 1 diyabetli hastalarda aerobik egzersizin hücresel immün sistem, apopitotik süreç ve kompleman sistemi üzerine olan etkisinin araştırılması hedeflendi. Bu amaçla 19 tip 1 diyabetik erkek hasta ve benzer yaşlarda 20 kontrol olgu (kronolojik yaş; tip 1 diyabetik grup (yıl) 22.1 ± 2.8, kontrol grubu 22.3 ± 2.1) çalışmaya alındı. Diyabetik grup, diyabetin metabolik kontrolü etkisini azaltmak amacıyla, diyabet süresi 5 yılın altında (diyabet süresi (yıl) 3.37 ± 1.61) ve HbA-ıC < 8 (%) olan olgulardan seçildi. Ayrıca bütün diyabetik katılımcılar intensif insülin tedavisi ile en az 1 haftalık normoglisemi periyodundan sonra teste alındı. Bütün olgulara Bruce protokolüne göre belirlenen anaerobik eşik kriter alınarak aerobik egzersiz yaptırıldı. Çalışmaya alınan tüm olguların egzersiz öncesi ve sonrası, solunum ve kalb fonksiyonlarını değerlendirmek amacıyla glisemi değişimleri, inspirasyon kapasitesi, maksimum ventilasyon volümü, max Vo2, egzersiz süresi, dinlenme kalb hızı, maksimum kalb hızı, 3. dakika dinlenme kalb hızı; hücresel immün sistem parametreleri (CD3, CD4, CD8); apoptotik aktivite (CD95 Fas/APO-1) ve kompleman sistemi komponentleri (C3, C4, C1 Inh) incelendi. Egzersiz öncesi ve egzersiz sonrası glisemi değişimleri (mg/dl) tip 1 diyabetik grupta 151.9 ± 31.7 ve 133.1 ± 36.0, p=0.012, kontrol grubunda 91.7 ± 9.9 ve 98.4 + 17.5 bulundu, aradaki farkın anlamsız olduğu bulundu. Tip 1 diyabetik grup ile kontrol grubu arasında egzersiz öncesi ve sonrası sonuçları kıyaslandığında egzersiz öncesi p<0.001, egzersiz sonrası p=0.001 olarak saptandı, inspirasyon kapasitesi (İt) tip 1 diyabetli olgularda 3.2 + 0.6; kontrol grubunda 3.6 ± 0.6 olarak ölçüldü (p=0.040). Maksimum ventilasyon volümü (It/dk) değerlendirildiğinde, tip 1 diyabetli olgularda 152.7 ± 29.1; kontrol grubunda 177.9 ± 31.4, p=0.014 olarak saptandı. Max V02 (%), tip 1 diyabetli olgularda 46.2 ± 8.2; kontrol grubunda 59.3 ± 8.1, p<0.001 olarak ölçüldü. Bruce protokolüne göre uygulanan egzersiz testinde egzersiz süresi (egzersiz sonlanım zamanı) değerlendirildiğinde (süre/dk), tip 1 73diyabetli olgularda 10.0 + 0.9; kontrol grubunda 11.9 ± 1.6, p<0.001 olarak bulundu. Dinlenme kalb hızı sayısı (sayı/dk), tip 1 diyabetli olgularda 72.0 ± 16.0; kontrol grubunda 68.0 + 7.0, p=0.550 olarak saptandı. Maksimum kalb hızı sayısı (sayı/dk), tip 1 diyabetli grubunda 190.0 + 11.0; kontrol grubunda 191.0 + 7.0, p=0.828 ölçüldü. Tip 1 diyabetli olgularda 3. dk kalb hızı sayısı (sayı/dk), 130.0 + 17.0; kontrol grubunda ise 127.0 ± 16.0 olarak saptandı (p=0,594). Tip 1 diyabetli olgularda T lenfosit belirteci olan CD3 (%) flow sitometrik analiz ile incelendiğinde egzersiz öncesi 66.3 ± 7.2, egzersiz sonrası 59.3 ± 10.0, p<0.001; kontrol grubunda ise egzersiz öncesi 67.4 ± 10.0, egzersiz sonrası 62.7 ± 9.0, p=0.011 olarak bulundu. Yardımcı T lenfositler (CD4) (%), tip 1 diyabetli olgularda egzersiz öncesi 35.5 ± 6.9, egzersiz sonrası 27.6 ± 8.1, p<0,001; kontrol grubunda egzersiz öncesi 36.5 ± 9.5, egzersiz sonrası 27.2 ± 6.2 p<0.001 olarak ölçüldü. Ayrıca sitotoksik T lenfositler (CD8) (%) tip 1 diyabetli olgularda egzersiz öncesi 31.4 ± 7.6, egzersiz sonrası 32.7 + 9.4, p=0.390; kontrol grubunda ise egzersiz öncesi 32.2 ± 8.3, egzersiz sonrası 36.2 + 5.3, p=0.021 olarak bulundu. Apopitotik aktivasyon belirteci CD95 (Fas/APO-1) (%) tip 1 diyabetli olgularda egzersiz öncesi 38.0 ± 15.2, egzersiz sonrası 49.4 ± 15.3, p<0.001; kontrol grubunda ise egzersiz öncesi 29.9 ± 14.1, egzersiz sonrası 35.7 ± 16.5, p=0.012 saptandı. Kompleman komponenti C3'ün nefelometrik analiz bulguları, tip 1 diyabetli grupta egzersiz öncesi 97.2 + 18.4, egzersiz sonrası 106.2 ± 19.1, p<0,001; kontrol grubunda ise egzersiz öncesi 104.1± 17.6, egzersiz sonrası 116.0 ± 19.1, p<0,001 ölçüldü. C4, tip 1 diyabetli grupta egzersiz öncesi 19.7 ± 3.5, egzersiz sonrası 20.9 + 3.3, p=0.005; kontrol grubunda ise egzersiz öncesi 17.9 ± 5.1, egzersiz sonrası 20.1 + 5.5, p<0.001 olarak saptandı. C1lnh, tip 1 diyabetli grupta egzersiz öncesi 28.4 ± 3.2, egzersiz sonrası 30.3 + 4.3, p=0.008; kontrol grubunda ise egzersiz öncesi 25.0 ± 3.7, egzersiz sonrası 27.9 ± 3.3, p<0.001 olarak saptandı. 74Özet olarak çalışmamızda egzersizin hücresel immünite üzerindeki baskılayıcı etkisinin büyüklüğünün, uygulanan egzersizin şiddeti ile paralel olduğu sonucuna ulaşıldı. Bu bulgular doğrultusunda doğrultusunda, tip 1 diyabetiklerde immün sistemi optimum seviyede tutarak, supresyonu önlemek için, orta şiddette aerobik egzersiz uygulanmasının gerekli olduğu sonucu çıkarılabilir. 75

Özet (Çeviri)

7. SUMMARY The Effect of Bruce Protocol on Complement System and Apoptosis in Type 1 Diabetes Mellitus The objective of this study was to investigate the effect of aerobic exercise on cellular immune system, apoptotic process, and complement system in type 1 diabetic patients. Patients with type 1 diabetes mellitus (n=19) and age-matched controls (n=20) were included in the study (chronological age (y); type 1 DM group, 22.1 ± 2.8, control group, 22.3 ± 2.1). Diabetic patients included in the study had a total duration of illness less than 5 years (3.37 ±1.61) and an HbAic level of £ 8%. In addition, diabetic patients were required to go through a normoglycemia period of at least 1 week prior to baseline that was achieved by intensive insulin treatment. All patients exercised, and during the exercise sessions, anaerobic threshold proposed in Bruce protocol was used. Glycemic changes, inspiration capacity, maximum ventilatory volume, max Vo2, enduration time, resting heart rate, maximum heart rate, heart rate after 3 minutes of rest; cellular immunity parameters (CD3, CD4, CD8); apoptotic activity (CD95 Fas/APO-1 ); and complement system components (C3, C4, C1 Inh) were used to evaluate respiratory and cardiac functions both before and after the exercises. Glucose levels before and after exercise were 151.9 ± 31.7 and 133.1 ± 36.0 mg/dl in type 1 diabetics (p=0.012) and 91.7 ± 9.9 and 98.4 ± 17.5 mg/dl in control groups; the difference between the groups was insignificant. However, the difference between type 1 diabetics and controls with respect to test results before and after exercise was significant (p<0.001 and p=0.001, respectively). Inspiration capacity was 3.2 ± 0.6 L in type 1 diabetic patients and 3.6 ± 0.6 in control group (p=0.040). Maximum ventilatory volume (L/min) was 152.7 ± 29.1 L/min in type 1 diabetics and 177.9 ± 31.4 L/min in controls (p=0.014). Max V02 (%) 46.2 ± 8.2 in type 1 diabetics and 59.3 ± 8.1 in controls (p<0.001). During the exercise tests performed in accordance with Bruce protocol, the enduration time (exercise 76termination time; min) was 10.0 ± 0.9 in type 1 diabetic patients and 11.9 ± 1.6 in control group (p<0.001). Resting heart rate (bpb) was 72.0 ± 16.0 bpm in type 1 diabetic patients and 68.0 ± 7.0 in control group (p=0.550). Maximum heart rate was 190.0 ±11.0 bpm in type 1 diabetics and 191.0 ± 7.0 in controls (p=0.828). The 3rd minute heart rate was 130.0 ± 17.0 bmp and 127.0 ± 16.0 in control group (p=0,594). In flow-cytometric analysis, T lymphocyte marker CD3 values (%) before and after the exercise were 66.3 ± 7.2 and 59.3 ± 10.0 in type 1 diabetics; and 67.4 + 10.0 and 62.7 ± 9.0 in controls (p=0.011). The T helper cells (CD4) (%) before and after the exercise were 35.5 + 6.9 and 27.6 ± 8.1 (p<0.001) for type 1 diabetics and 36.5 ± 9.5 and 27.2 ± 6.2 (p<0.001) for controls. Cytotoxic T lymphocytes (CD8) (%) before and after the exercise were 31.4 ± 7.6 and 32.7 ± 9.4 for type 1 diabetic patients (p=0.390) and 32.2 ± 8.3 and 36.2 ± 5.3 in controls (p=0.021). The values for the apoptotic activation marker CD95 (Fas/APO-1 ) (%) before and after the exercise were 38.0 ± 15.2 and 49.4 ± 15.3 type 1 diabetics (p<0.001) and 29.9 ± 14.1 and 35.7 ± 16.5 in controls (p=0.012). In nephelometric analysis, the complement component C3 values before and after the exercise were 97.2 ± 18.4 and 106.2 ±19.1 in type 1 diabetes group (p<0.001) and 104.1± 17.6 and 116.0 ± 19.1 in control group (p<0.001). C4 values before and after the exercise were 19.7 ± 3.5 and 20.9 ± 3.3 (p=0.005) in type 1 diabetes group, and 17.9 ± 5.1 and 20.1 ± 5.5 in control group (p<0.001). C1lnh values before and after the exercise were 28.4 ± 3.2 and 30.3 ± 4.3 (p=0.008) in type 1 diabetic patients and 25.0 ± 3.7 and 27.9 ± 3.3 in control group (p<0.001). It was concluded that the magnitude of the suppression on cellular immunity by exercise was linearly correlated with the intensity of exercise. These findings suggest that aerobic exercise of moderate intensity can be recommended for type 1 diabetic patients to maintain immunological functions at an optimum level and to prevent suppression of immunity. 77

Benzer Tezler

  1. Tez No

    138300

    Bruce protokolü uygulanan tip 1 diyabetlilerde egzersizin immün parametrelere etkisi

    The effect of exercise on immune parameters in bruce protocol applied type 1 diabetics

    FATİH SALMAN

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2003

    Allerji ve İmmünolojiİstanbul Üniversitesi

    İmmünoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NEVİN DİNÇÇAĞ

  2. Tez No

    603754

    Sol ön inen artere mıdcabg tekniği ile bypass uygulanan hastalarda orta dönem ''lima-lad'' açıklığını değerlendirmede miyokard perfüzyon sintigrafisinin yeri

    The value of myocardial perfusion signature in the evaluation of medium-lima-lad clearance in patients bypass applied with midcabg technique

    RAMAZAN AKDEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2001

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık Bakanlığı

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İSMET DİNDAR

  3. Tez No

    248852

    Egzersiz stres testinde kalp tipi yağ asidi bağlayıcı protein düzeyleri ve koroner arter hastalığı ilişkisi

    Relationship between Heart-type Fatty acid-binding protein levels and coronary artery disease in Egsercise Stress Testing

    HATEM ARI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    KardiyolojiSelçuk Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MEHMET TOKAÇ

  4. Tez No

    845258

    Diyabetik retinopatide lamina cribrosa kalınlığı ile optik disk vasküler dansitesinin korelasyonu

    In diabetic retinopathy the correlation between lamina cribrosa thickness and optic disc vascular density

    DORUK CAN SEVÜK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Göz HastalıklarıDicle Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SEDAT AVA

  5. Tez No

    453897

    Deneysel tip I diyabette aralıklı hipoksinin sol ventrikül fonksiyonları üzerine etkisinin incelenmesi

    Investigation of the effects of intermittent hypoxia on left ventricle functions in experimental TYPE I diabetes

    FIRAT AKAT

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    FizyolojiAnkara Üniversitesi

    Fizyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HAKAN FIÇICILAR

Geri Dön