2001-2002 yılları arasında kliniğmizde yatan KOAH`lı hastaların retrospektif analizi
Retrespective analysis of patients with COPD had fallewed in our clinic between 2001/2002
- Tez No: 157801
- Danışmanlar: DR. AHMET SELİM YURDAKUL, DR. ŞÜKRAN ATİKCAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göğüs Hastalıkları, Chest Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2003
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: Ankara Atatürk Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
VI.ÖZET Günümüzde sigara içme alışkanlığının yaygınlaşmasına paralel olarak KOAH, tüm dünyada giderek ivme kazanan bir salgın haline gelmektedir. Morbidite ve mortalite hızlarında büyük artışlar tespit edilmektedir. KOAH büyük ölçüde önlenebilir bir hastalık olduğundan, hastalığın her yönden anlaşılması ve özümsenmesi toplum sağlığı açısından büyük önem taşımaktadır. Çalışmamızda 2000-2002 yıllan arasında kliniğimizde yatırılarak tetkik ve tedavisi yapılan 370 KOAH'lı hastanın analizi yapılmıştır. Yaş ortalaması 65,5±9,9 yıl olan olguların %72,2'sinin erkek olduğu, %71'inin 6. ve 7. dekarlarda olduğu, %72,7'sinin İç Anadolu bölgesinden geldiği tespit edildi, %60,9'unun eğitim düzeyi oldukça düşüktü. KOAH açısından en önemli risk faktörü olan sigara içimi, olguları %69,2' sinde mevcuttu. Sigara içme oram erkeklerde daha yüksekti. Kadın hastalarda sigaraya pasif maruziyet %14,5, biomass maruziyet oram ise %45,6 idi. Sigarayı bırakma oram %32,4 idi. Mesleksel maruziyet %32,7 oranında tespit edildi. KOAH'lı hastalarda mesleksel maruziyeti olan grup içinde çiftçilik önemli bir yer tutmakta idi. Olgularımızda görülen en sık semptom(%98,9), efor dispnesi idi. En sık saptanan muayene bulgusu ise, %55,9 oranıyla ronkus duyulması idi. PA akciğer grafisinde en sık saptanan bulgu bronkovasküler dallanmada artma olduğu görüldü(%58). Ekokardiyografi yapılan olguların %59,3 (70/118)'ünde sağ kalp yetmezliği bulguları saptanmıştı. Pulmoner arter basıncında yükseklik tespit edilen olguların %54,7'sinde orta dereceli pulmoner hipertansiyon saptandığı görüldü. Hastaların evlerinde düzenli ilaç kullanmadıkları, %43'ünün evde tedavi almadığı saptandı. Evde, hastanede ve çıkışta hastalara en sık önerilen tedavi kombinasyonun kısa etkili betamimetik, antikolinerjik ve teofilin olduğu görüldü. Ayrıca hastanede hastaların tamamına oksijen tedavisi uygulanmıştı. Olgulara antibiyotiklerin ampirik olarak başlandığı, %84,6 hastaya beta laktamaz inhibitörlü beta laktam antibiyotik uygulandığı görüldü, Trake obronşial enfeksiyon ve tedavi uyumsuzluğunun en sık atak nedeni olduğu görüldü. Olguların 23(%6,2) tanesine solunum egzersizleri ve postural drenaj teknikleri için fizyoterapi konsültasyonu istenmişti. VKİ'si 20'nin altında 71olan 31(%12,9) hastanın, 18 (%58)'inde ağır KOAH tespit edildi. Hastalann eğitimleri, tedavilerinin etkin bir şekilde düzenlenmesi, USOT endikasyonu varsa tedavinin planlanması, beslenme desteğinin uygun bir şekilde sağlanması, hastaların solunum egzersizleri ve postural drenaj teknikleri yönünden bilgilendirilmeleri gerektiği düşünüldü. 13(%42)'ünde ise orta ve hafif KOAH mevcuttu. Olgularımızın 54(%14,6)(54/350)'üne uzun süreli oksijen tedavisi endikasyonu konulmuştu. Sonuç olarak, KOAH alevlenmesi nedeniyle hastaneye yatırılan hastaların büyük kısmında tedavi yetersizliğini düşündüren ve modifiye edilebilecek risk faktörleri saptanmıştır. En akılcı yaklaşım KOAH'm %80-90'ımn tek başına nedeni olan sigaranın toplumdaki yaygınlığının azaltılması olmalıdır. Bu amaçla sigarayı bıraktırma polikliniklerinin açılması ve hastalann buralara yönlendirilmesi gerekmektedir. Çünkü sigara; sigarayı içen kişi kadar aynı ortamda yaşayan diğer aile fertlerini de etkilemekte ve toplum sağlığı açısından büyük tehdit oluşturmaktadır. Aynca eğitim, hastalığın önlenmesinde olduğu kadar hastaların prognozlan açısından da önemlidir. Kronik bir hastalık olan KOAH'm takibinde hastanın hem tedaviye uyması hemde önerilen önlemleri alması hastalığın prognozu üzerinde son derece önemlidir. KOAH hastalığının doğası ve önemini ortaya koymak için daha ileri incelemelere gerek olduğu açıktır. 72
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Plevra sıvısı PGE2 düzeyinin akciğer kanserli hastalarda tanısal değeri ve transüda-eksuda ayırımındaki yeri
Başlık çevirisi yok
YUSUF AYDEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2003
Göğüs HastalıklarıSelçuk ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları ve Tüberküloz Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MEHMET GÖK
- Aort kökü replasmanlarında erken dönem mortalite ve morbiditenin retrospektif olarak belirlenmesi
Retrospective analysis of variables related to the early mortality and morbidity after aortic root replacements
ELMEDDİN ALİYEV
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiEge ÜniversitesiGöğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ANIL Z. APAYDIN
- Hirschsprung hastalığında transanal endorektal pullthrough ve Martin-modifiye Duhamel ameliyatlarının sonuçlarının karşılaştırılması
Comparison of the results of transanal endorectal pull-through (TEPT) and Martin-modified Duhamel operations in Hirschsprung disease
YASEMİN DERE GÜNAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2007
Çocuk CerrahisiSağlık BakanlığıÇocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DR. MUSTAFA KEMAL ASLAN
- Konjenital nazolakrimal kanal tıkanıklığında sondalama cerrahisinin başarısını etkileyen faktörler
Factor affecting the success of nasolacrimal duct probing in congenital nasolacrimal duct obstruction
EMİNE ÇATAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Göz HastalıklarıAnkara ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. M. BANU HOŞAL
- İnflamatuar bağırsak hastalıklarında biyolojik ajan kullanımı: Tek merkez deneyimi
Use of biologic agents in the treatment of inflammatory bowel disease
EZGİ PAYAS
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
GastroenterolojiMersin Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ORHAN SEZGİN