Koroner bypass cerrahisinde myokard iskemi-repefüzyon hasarına karşı N-Asetilsistein'in etkinliği
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 157846
- Danışmanlar: Y.DOÇ.DR. OKTAY BURMA
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi, Thoracic and Cardiovascular Surgery
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2004
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Fırat Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 98
Özet
1. ÖZET Reperfüzyonla birlikte myokarddaki reversible iskemik myosit hasarının, irreversible şekle dönüşmesi reperfüzyon hasan olarak bilinmektedir. Myokardda gözlenen bu hasar klinikte trombolitik tedavi, koroner anjioplasti ve bypass cerrahisi sonrası önemli bir problem olmaya devam etmektedir. Prospektif, randomize bu klinik çalışmada bir glutatyon prekürsörü ve antioksidan ajan olan N-Asetilsistein'in (NAC), kardiyopulmoner bypass (CPB) eşliğinde gerçekleştirilen koroner bypass cerrahisinde gözlenen myokard iskemi reperfıizyon hasarına karşı olan etkinliğini araştırmak amaçlandı. Üç damar koroner hastalığı olan ve aorta-koroner bypass operasyonuna alınan 30 hasta grup 1 (kontrol grubu, n=15) ve grup 2 (çalışma grubu, n=15) olarak iki gruba ayrıldı. Çalışma grubundaki hastalarda NAC indüksiyon kardiyoplej isine 4 mmol/1, idame kardiyopleji solüsyonlarına 2 mmol/1 dozunda eklendi. Anestezi indüksiyonu öncesi (To), postoperatif 1 (Ti), 6 (T2), 12 (T3), 24 (T4) ve 48'nci (T5) saatlerde hemodinamik ölçümler yapıldı. Koroner sinüsten, CPB öncesi (To), kros-klemp kaldırılmadan hemen önce (Ti) ve kaldırıldıktan 30 dk. sonra (T3) kan alınarak, malondialdehid (MDA) ve nitrik oksit (NO) düzeyleri ile süperoksit dismitaz (SOD) ve glutatyon peroksidaz (GSH-Px) enzim aktiviteleri ve nötrofil yüzdesi ölçüldü. Hemodinamik ölçüm dönemlerinde pulmoner arter kan gazı örneklerinde miks venöz oksijen satürasyonu da tespit edildi. İlaca bağlı herhangi bir yan etki görülmedi. Kardiyak output ve sistolik volüm değerleri her iki grupta postoperatif dönemde, preoperatif değerlere göre artmış bulunmasına rağmen gruplar arasında anlamlı farklılık yoktu. MDA düzeyi reperfüzyon döneminde çalışma grubunda, kontrol grubuna oranla istatistiksel anlamlı olarak daha düşüktü (p
Özet (Çeviri)
ABSTRACT Reperfusion injury is known as conversion of reversible damage of myocite to irreversible damage due to reperfusion. This is still a clinical challange that is observed during thrombolytic therapy, angioplasty and CABG. In this prospective randomized trial, we aimed to evaluate the effect of N- Acetylcystein (NAC), a glutathione precursor antioxidant, on myocardial ischemia- reperfusion injury in CABG operation. Thirty patients operated due to triple coronary artery disease were enrolled to study as control group (group 1, n=15) and study group (group 2, n=15). NAC were added to induction cardioplegia as 4 mmol/1 and 2 mmol/1 to continuation cardioplegia in study group. Hemodynamic measurements were done before anestesia (To) and postoperative 1 (TO, 6 (T2), 12 (T3), 24 (T4) and 48 (T5) hours. Blood samples were obtained from coronary sinus before cardiopulmonary bypass (To), just before the cross-clamp removed (Ti) and 30 minutes later (T2), and malondialdehyde (MDA) and nitric oxide (NO) levels, superoxide dismutase (SOD) and glutathione peroxidase (GSH-Px) enzyme activities and neutrophil percentage were measured. Mixed venous oxygen saturation were determined from pulmonary arterial blood gas analysis smultaneously with hemodynamic measurements. Any drug side effect was observed. Although cardiac output and systolic volumes were increased in postoperative period when compared to preoperative period in both groups, the difference between groups was not significant. MDA level was significantly lower in study group than control group during reperfusion period (p
Benzer Tezler
- Açık kalp cerrahisinde L-Askorbik Asit ve Alfa-Tokoferolün iskemik reperfüzyon hasarına karşı koruyucu etkileri
The Protective effects of L-Ascorbic Acid and Alpha-Tocopherol againts ischemic reperfusion injury in open heart surgery
GÜRSEL LEVENT OKTAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1997
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiGazi ÜniversitesiGöğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HALİM SONCUL
- Farklı kan gruplarına sahip sağlıklı kişilerde lipit profili, paraoksonaz 1 (pon1) ve arilesteraz aktivitelerinin değerlendirilmesi
Assessment of lipid profile, paraoxonase 1 (pon1) and arylesterase activities in healthy individuals with different blood types
HATİCE EREN
- Koroner arter hastalığında serum resistin düzeylerinin incelenmesi
Evaluation of serum resistin levels in coronary artery disease
ELİF KILIÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
BiyokimyaSağlık BakanlığıBiyokimya ve Klinik Biyokimya Ana Bilim Dalı
DR. NEZAKET EREN
- Genç yaşta miyokard infarktüsü geçiren hastalar ile endotelyal nitrik oksit sentetaz gen 4b/4a polimorfizmi arasındaki ilişki
Relationship between endothelial nitrik oxide synthase gene 4b/4a polymorphism and myocardial infarction patients at a young age
ZEKİ YÜKSEL GÜNAYDIN
- Kardiyak sendrom x hastalarında faktör xııı gen mutasyonu sıklığının prognostik önemi
The prognostic importance of factor xiii gene mutation frequency in patients with cardiac syndrome x
GAMZE BABUR GÜLER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
KardiyolojiSağlık BakanlığıKardiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET MUHSİN TÜRKMEN