Koroner bypass cerrahisinde myokard iskemi-repefüzyon hasarına karşı N-Asetilsistein'in etkinliği
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 157846
- Danışmanlar: Y.DOÇ.DR. OKTAY BURMA
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi, Thoracic and Cardiovascular Surgery
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2004
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Fırat Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 98
Özet
1. ÖZET Reperfüzyonla birlikte myokarddaki reversible iskemik myosit hasarının, irreversible şekle dönüşmesi reperfüzyon hasan olarak bilinmektedir. Myokardda gözlenen bu hasar klinikte trombolitik tedavi, koroner anjioplasti ve bypass cerrahisi sonrası önemli bir problem olmaya devam etmektedir. Prospektif, randomize bu klinik çalışmada bir glutatyon prekürsörü ve antioksidan ajan olan N-Asetilsistein'in (NAC), kardiyopulmoner bypass (CPB) eşliğinde gerçekleştirilen koroner bypass cerrahisinde gözlenen myokard iskemi reperfıizyon hasarına karşı olan etkinliğini araştırmak amaçlandı. Üç damar koroner hastalığı olan ve aorta-koroner bypass operasyonuna alınan 30 hasta grup 1 (kontrol grubu, n=15) ve grup 2 (çalışma grubu, n=15) olarak iki gruba ayrıldı. Çalışma grubundaki hastalarda NAC indüksiyon kardiyoplej isine 4 mmol/1, idame kardiyopleji solüsyonlarına 2 mmol/1 dozunda eklendi. Anestezi indüksiyonu öncesi (To), postoperatif 1 (Ti), 6 (T2), 12 (T3), 24 (T4) ve 48'nci (T5) saatlerde hemodinamik ölçümler yapıldı. Koroner sinüsten, CPB öncesi (To), kros-klemp kaldırılmadan hemen önce (Ti) ve kaldırıldıktan 30 dk. sonra (T3) kan alınarak, malondialdehid (MDA) ve nitrik oksit (NO) düzeyleri ile süperoksit dismitaz (SOD) ve glutatyon peroksidaz (GSH-Px) enzim aktiviteleri ve nötrofil yüzdesi ölçüldü. Hemodinamik ölçüm dönemlerinde pulmoner arter kan gazı örneklerinde miks venöz oksijen satürasyonu da tespit edildi. İlaca bağlı herhangi bir yan etki görülmedi. Kardiyak output ve sistolik volüm değerleri her iki grupta postoperatif dönemde, preoperatif değerlere göre artmış bulunmasına rağmen gruplar arasında anlamlı farklılık yoktu. MDA düzeyi reperfüzyon döneminde çalışma grubunda, kontrol grubuna oranla istatistiksel anlamlı olarak daha düşüktü (p
Özet (Çeviri)
ABSTRACT Reperfusion injury is known as conversion of reversible damage of myocite to irreversible damage due to reperfusion. This is still a clinical challange that is observed during thrombolytic therapy, angioplasty and CABG. In this prospective randomized trial, we aimed to evaluate the effect of N- Acetylcystein (NAC), a glutathione precursor antioxidant, on myocardial ischemia- reperfusion injury in CABG operation. Thirty patients operated due to triple coronary artery disease were enrolled to study as control group (group 1, n=15) and study group (group 2, n=15). NAC were added to induction cardioplegia as 4 mmol/1 and 2 mmol/1 to continuation cardioplegia in study group. Hemodynamic measurements were done before anestesia (To) and postoperative 1 (TO, 6 (T2), 12 (T3), 24 (T4) and 48 (T5) hours. Blood samples were obtained from coronary sinus before cardiopulmonary bypass (To), just before the cross-clamp removed (Ti) and 30 minutes later (T2), and malondialdehyde (MDA) and nitric oxide (NO) levels, superoxide dismutase (SOD) and glutathione peroxidase (GSH-Px) enzyme activities and neutrophil percentage were measured. Mixed venous oxygen saturation were determined from pulmonary arterial blood gas analysis smultaneously with hemodynamic measurements. Any drug side effect was observed. Although cardiac output and systolic volumes were increased in postoperative period when compared to preoperative period in both groups, the difference between groups was not significant. MDA level was significantly lower in study group than control group during reperfusion period (p
Benzer Tezler
- Açık kalp cerrahisinde L-Askorbik Asit ve Alfa-Tokoferolün iskemik reperfüzyon hasarına karşı koruyucu etkileri
The Protective effects of L-Ascorbic Acid and Alpha-Tocopherol againts ischemic reperfusion injury in open heart surgery
GÜRSEL LEVENT OKTAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1997
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiGazi ÜniversitesiGöğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HALİM SONCUL
- Kardiyo-pulmoner bypass (CPB) eşliğinde koroner arter bypass greft (CABG) cerrahisinde iskemi-reperfüzyon hasarına karşı amiodaron' un etkinliği
The effect of amiodarone against the damage due to ischemic reperfusion during the surgery of coronary artery bypass graft with cardio-pulmonary bypass
SONER AZAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiFırat ÜniversitesiKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ALİ RAHMAN
- Koroner arter bypass cerrahisinde lidokain ile zenginleştirilmiş kardiyoplejinin iskemi-reperfüzyon hasarı üzerine etkisinin araştırılması
The effect of lidocaine enriched cardioplegia on myocardial ischemia-reperfusion injury
EMİN CAN ATA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2006
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiNecmettin Erbakan ÜniversitesiKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. CEVAT ÖZPINAR
- Koroner arter bypass greftleme cerrahisinde propofol infüzyonunun myokardial lipid peroksidasyon, myokard ve organ korunmasına etkileri
The Effects of propofol infusion on myocardial lipid peroxidation, myocardial and organ protection during coronary artery bypass grafting surgery
M. MURAT SAYIN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1997
Anestezi ve ReanimasyonAnkara ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. OYA ÖZATAMER
- Koroner arter baypas cerrahisinde oksijenatörsüz ekstrakorporeal dolaşım sistemi kullanım tekniği
Extracorporeal circulation without oxygenator during coronary artery bypass grafting
MEHMET KABALCI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Genel Cerrahiİstanbul Bilim ÜniversitesiKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BELHHAN AKPINAR