Geri Dön

Ateş ve döküntülü erişkin hastalarda etyoloji

The etiology of fever and rash in adultputients

  1. Tez No: 157978
  2. Yazar: AYSAN MURTEZAOĞLU
  3. Danışmanlar: PROF. DR. FEHMİ TABAK
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Mikrobiyoloji, Microbiology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2004
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi
  10. Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 61

Özet

ÖZET Ateş ve döküntülü hastalıklar, acil tanı ve tedavi kararı verilmesi gereken hastalıklar olarak karşımıza çıkmaktadır. Ateş ve döküntülü hastalıkların çoğunda tanı için ayrıntılı bir anamnez ve fizik muayene ile uygun laboratuvar incelemelerini içeren genel bir yaklaşıma gereksinim vardır. İleriye dönük olarak yapılan bu çalışmada, Mayıs 2001 ile Nisan 2004 arasında yatırılarak ya da ayaktan izlenen ardışık 100 erişkin hastada ateş ve döküntü etyolojisinin belirlenmesi amaçlanmıştır. Olguların ortanca yaşları 35 (sınırlar 14-79) olup, 45'i kadın, 55'i erkek idi. Hastalar, ateş ve döküntü etyolojisine göre üç gruba ayrıldılar: enfeksiyöz nedenler (%50), enfeksiyon dışı nedenler (%40) ve tanı koyulamayanlar (%10). En sık rastlanan döküntü tipi makülopapüler döküntü ve en sık karşılaşılan beş hastalık kızamık, ilaç reaksiyonları, su çiçeği, erişkinde Stili hastalığı ve riketsiyözler idi. Enfeksiyöz nedenlerde viral hastalıklar ile enfeksiyon dışı nedenlerde ilaç reaksiyonları, erişkinlerde ateş ve döküntü etyolojisinde ilk akla gelmesi gereken hastalıklar olarak belirlendi. Yakınma ve fizik muayene bulgularından baş ağrısı ve konjunktivit ile enfeksiyöz nedenler (p= 0.012, p=0.011), ilaç kullanımı ve artrit ile enfeksiyon dışı nedenler (p=0.010, p=0.037) arasında anlamlı bir ilişki saptanırken laboratuvar verileri ile üç grup hastalık arasında anlamlı bir ilişki gözlenmedi. Enfeksiyöz nedenlerde, bakteriyel etkenlerin neden olduğu hastalıklarda viral hastalıklara göre ESR ve CRP değerlerinde daha fazla artış saptandı (p=0.015, p=0,006). Hastaların %5'i kaybedilmiş olup, mortaliteye yol açan hastalıklar TEN (2 olgu), ESH (1 olgu), Stafilokoksik TŞS (1 olgu) ve GVH hastalığı (1 olgu) idi. 53

Özet (Çeviri)

SUMMARY THE ETIOLOGY OF FEVER AND RASH IN ADULT PATIENTS The patient with fever and rash often poses an urgent diagnostic and therapeutic dilemma for the clinician. The nonspecificity of many fever and rash syndromes mandates a systemic approach to diagnosis that includes a thorough history and physical exam as well as appropriate use of laboratory tests. In this study, we aimed to determine the etiology of fever and rash in 100 consecutive adult patients followed-up as in- or out-patients between May 2001 and April 2004 prospectively. Median age of the cases was 35 (range: 14-79); 45 were female and 55 were male.The patients were divided into three groups according to the etiology of fever and rash: infectious causes (%50), noninfectious causes (%40) and undiagnosed ones (%10). The most common type of rash was maculopapuler and the most common five causes were measles, cutaneous drug reactions, varicella, adult-onset Still's disease and rickettsial disease. Viral diseases among infectious causes and cutaneous drug reactions among noninfectious causes were determined as most common diseases among the etiologies of fever and rash. There was a strong relationship between headache, conjunctivitis and infectious causes (p= 0.012, p=0.011) and between drug use, arthritis and noninfectious causes (p=0.010, p=0.037), but there was no relationship between laboratory tests' results and three groups. But the increase in levels of acute phase reactants was greater in bacterial diseases when compared with levels in viral diseases (ESR, p=0.015; CRP, p=0,006). The mortality rate was %5 and the causes of the patients' death were as follows: toxic epidermal necrolysis (2), adult-onset Still's disease (1), staphylococcal toxic shock syndrome (1) and graft-versus-host disease(1). 54

Benzer Tezler

  1. Tez No

    761988

    Erişkin still hastalarında demografik, klinik, laboratuvarve tedavi özelliklerinin retrospektif yöntemle araştırılması

    Investigation of demographic, clinical, laboratory and treatment characteristics in adult still patients by retrospective method

    SELİN ÖZTURAN ALMAS

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonDicle Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. REMZİ ÇEVİK

  2. Tez No

    508442

    Investigation of clinical and laboratory parameters that can distinguish adult onset Still's from other causes of fever of unknown origin

    Erişkin başlangıçlı Still hastalığının diğer nedeni bilinmeyen ateş sebeplerinden ayrımını sağlayabilecek klinik ve laboratuvar parametrelerinin araştırılması

    EMRE BİLGİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    RomatolojiHacettepe Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. UMUT KALYONCU

  3. Tez No

    597709

    Ailevi Akdeniz ateşi tanılı çocuk hastaların atak nedeni ile başvuru esnasındaki semptomlarının, klinik özelliklerinin ve tetikleyici etmenlerinin değerlendirilmesi

    Evaluation of symptoms, clinical characteristics and trigger factors of pediatric patients with familial mediterranean fever

    MERVE AKKANAT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BETÜL SÖZERİ

    DR. ÖĞR. ÜYESİ SEVGİ AKOVA

  4. Tez No

    90009

    Akut ve kronik üst solunum yolu enfeksiyonu bulunan olgulardın serumlarında heterofil antikor varlığının araştırılması ve Paul-Bunnel (direk ve absorbe), spot test ile ELISA yöntemlerinin karşılaştırılması

    Investigation of presence of heterophile antibodies in patients with acute and chronic upper respiratory tract infections and comparison of Paul-Bunnel (direct and absorbed), spot test and ELISA methods

    M. İLKAY BOYACIOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2000

    Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon HastalıklarıAnkara Üniversitesi

    Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. A. TEVFİK CENGİZ

  5. Tez No

    247415

    Erişkin still hastalığında anti-CCP antikorlarının tanısal ve prognostik önemi

    Diagnostic and prognostic significance of anti-CCP antibodies in adult onset still's disease

    ESRA ŞÜHEDA HATİPOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Romatolojiİstanbul Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SEVİL KAMALI

Geri Dön