Geri Dön

Hastane infeksiyonu etkeni olan Escherichia coli ve Klebsiella pneumoniae izolatlarında plazmid kökenli AmpC beta-laktamaz varlığının araştırılması

Başlık çevirisi mevcut değil.

PDF İndir

  1. Tez No: 157977
  2. Yazar: AYŞE İSTANBULLU TOSUN
  3. Danışmanlar: PROF.DR. KEMAL ALTAŞ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Mikrobiyoloji, Microbiology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2004
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi
  10. Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 65

Özet

ÖZET Gram negatif bakteriler arasındaki giderek yaygınlaşan ve çeşitlenen antimikrobik direnci özellikle hastanede edinilmiş infeksiyonların tedavisinde ciddi sorunlar doğurmaktadır. Önemli direnç mekanizmalarından biri beta-laktam antibiyotikleri yıkan beta-laktamaz enzimlerinin üretimidir. Beta-laktamazlar arasında saptanmaları için standart bir yöntem bulunmaması ve kazandırdıkları direncin beta-laktam inhibitörleri ile geriye döndürülememesi nedeniyle AmpC beta-laktamazlar önemli bir yere sahiptir. Bu enzimler kromozomlar ya da plazmidler üzerinde kodlanmalarına göre farklı direnç fenotiplerine yol açmaktadır. Bu çalışmada önemli hastane infeksiyonu etkeni olan E. coli ve K. pneumoniae kökenleri arasında beta-laktam direncinde baş role sahip olan GSBL' lerin yam sıra, tüm beta-laktamlara karşı direnç kazandıran plazmid kökenli AmpC lerin araştırılması amaçlandı. Çalşmamızda 01.09.2002-30.10.2003 tarihleri arasında laboratuvanmıza gönderilen üçüncü kuşak sefalosporinlerden en az birine veya sefoksitine dirençli olarak seçilen 29 E. coli ve 71 K. pneumoniae kökeni çalışmaya alındı. Uygun primerler kullanılarak GSBL' lerden TEM, SHV ve CTX, AmpC beta-laktamazlardan ise Cl ( BlacMY,BlaAmpC(atrobacter freundü), BIülaj, BI(Ibil), C2 (BlOcMY-1, BldFOX, BldMOx), C3 grubu (BldMIR, BlaAmpCfEnterobacteriaceae), BIüact) gen bölgeleri PCR yöntemleri kullanılarak araştırıldı. Çalışmamızda kullanılan 29 E. coli kökeninden 3 tanesinde (% 10.34), 71 K. pneumoniae kökeninin ise 7 tanesinde (%9.85) plazmid kökenli AmpC beta-laktamaz varlığı saptandı. Plazmid kökenli AmpC beta-laktamaz varlığı saptanan 3 E. coli kökeninin 2 tanesinde, 7 K. pneumoniae kökeninin ise 3 tanesinde çift disk sinerji yöntemi ile GSBL varlığı saptandı. Kökenlerin hepsi sefoksitine dirençli bulundu. 54Çalışmamızda saptadığımız plazmid kökenli AmpC beta-laktamazlann klinik olarak hastane infeksiyonlannda sorun oluşturmaya adaydır. Plazmid kökenli AmpC beta- laktamaz saptanan kökenlerin çoğ hastane infeksiyonlan açısından sıcak bölge olarak adlandırılan yoğun bakım birimleri ve cerrahi servislerinde yatan hastalardan izole edilen kökenlerde saptandı. Bu sıcak bölgelerde salgınlara yol açma potansiyelinden dolayı tanımlanmaları son derece önemlidir. Saptanmaları için standart bir fenotipik yöntemin bulunmadığı plazmid kökenli AmpC beta-laktamazlar konusundaki bilgiler yurdumuzda son derece kısıtlıdır. Plazmid kökenli AmpC beta-laktamazlann oluşturdukları tehlikenin boyutlarını daha iyi ortaya koyulabilmesi için yoğun bakım birimleri ve cerrahi servislerine yönelik sistemli izleme çalışmalarının yapılması yardımcı olacaktır. Bu servislerde en sık sorun oluşturan E. coli ve K. pneumoniae kökenlerinde plazmid kökenli AmpC beta-laktamazlann varlığının azımsanmayacak boyutlarda olduğunu gösteren çalışmamız bu bağlamda yurdumuzda gerçekleştirilmiş ilk geniş kapsamlı çalışmadır ve sorunun boyutlarının diğer ülkelerle benzer olduğunu göstermektedir. 55

Özet (Çeviri)

SUMMARY Increasing and diversifying antimicrobial resistance among Gram negative bacteria leads to serious problems especially in the treatment of hospital acquired infections. One of the most important resistance mechanism is the production of beta-lactamase enzymes which degragate beta-lactam antibiotics. Among beta-lactamase AmpC beta-lactamases have an important position since there is no standart methods for the detection of these class of enzymes and the resistance conferred by this class is not reversible with conventional beta-lactamase inhibitors. AmpC beta-lactamases confer different resistance patterns according to they are encoded on plasmids or bacterial chromosomes. In this study we aimed to investigate the occurence of plasmid encoded AmpC beta- lactamases which confer resistance against nearly to all beta-lactams along with extended spectrum beta-lactamases (ESBL) which play leading role in the beta-lactam resistance among E. coli and K. pneumoniae strains which are important agents of hospital acquired infections. Between 01.09.2002-30.10.2003 29 E. coli and 71 K. pneumoniae strains resistant at least against one third generation cephalosporins and or the cefoxitin were selected among the isolates from clinical materials. ESBLs were screened using appropriate primers for TEM, SHV and CTX enzymes, among AmpC beta-lactamases CI ( BIucmy, BldAmpCfOtrobacter fieundü), BlüLAT, BIübil)) C2 {BldcMY-1, BlttFOX, BIOmOx), C3 grubu (BlüMIR, BlaAmpC(Enterobacteriaceae), BIüact) groups were investigated by PCR using spesific primers 3/29 (%10.34) E. coli and 7/71(%9.85) K. pneumoniae strains for ESBL either genotypically or phenotypically harbored plasmid encoded AmpC beta-lactamases. All of AmpC positive strains were resistant against cefoxitin. As also indicated by the results of our study; production of plasmid encoded AmpC beta-lactamases will confer significant problem in the treatment of hospital acquired infections. Majority of plasmid encoded AmpC beta-lactamases were positive the strains which were isolated from the patients in intensive care units and surgery services which are 56called“hot zones”for hospital acquired infections. Detection of this enzyme class in these hot zone is very important, because of the potential cause of outbreaks. Due to lack of standardized phenotypic method for detection of plasmid encoded AmpC beta-lactamases the data about them is very limited in our country. Systematic survelliance of intensive care units and surgery services will be help to outline the magnitude of the threat conferred by plasmid encoded AmpC beta-lactamases. Our study indicating the considerable rate of the plasmid encoded AmpC beta-lactamases among E. coli and K. pneumoniae strains which are more frequent problematic agents of hospital acquired infections, is the first large scale study in our country in this contects.Our results show that the magnitude of the threat is being comperable with other countries. 57

Benzer Tezler

  1. Tez No

    261026

    Üroloji kliniğinde üriner infeksiyon etkeni olan Klebsiella spp ve Escherichia coli izolatlarında antibiyotik direnci ve klonal yayılımın araştırılması

    Antibiotic sensitivities and clonality of Klebsiella spp and Escherichia coli isolated from urinary system infections in urology clinic

    EMEL DERİN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Mikrobiyolojiİstanbul Üniversitesi

    Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. GÖKHAN AYGÜN

  2. Tez No

    230058

    Hastanemizde izole edilen Klebsiella spp. ve Escherichia coli suşlarında genişlemiş spektrumlu beta-laktamazların genotipik tiplendirmesi

    Genotypic Typing of Extended-Spectrum ß-Lactamase of Klebsiella spp. and Escherichia coli Strains isolated in our Hospital

    NURAN AKMİRZA İNCİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    MikrobiyolojiFırat Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. İLHAMİ ÇELİK

  3. Tez No

    462637

    Karbapenem dirençli enterobacteriaceae'nın etken olduğu kan dolaşımı enfeksiyonlarının risk faktörlerinin ve mortaliteye etkisinin irdelenmesi

    Investigation of risk factors and mortality associated with bloodstream infections caused by carbapenem resistant enterobacteriaceae

    DİLEK BULUT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    UZMAN GÖNÜL ÇİÇEK ŞENTÜRK

  4. Tez No

    114246

    Hastane etkeni olarak soyutlanan klebsiella pneumoniae ve escherichia coli kökenlerinde genişlemiş spektrumlu beta-laktamaz sıklığı

    The Frequency of the extended spectrum beta-lactamases in isolated klebsiella pneumoniae and escherichia coli strains as an effect of nosocomial infection

    MEHMET ÇAĞLAR ÖZKAN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2001

    BiyolojiÇanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi

    Biyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. GÜNHAN ERDEM

  5. Tez No

    90371

    Hastane infeksiyonu etkeni olan gram negatif bakterilerde genişlemiş spektrumlu beta laktamaz sıklığı

    The Prevalence of extended spectrum beta lactamases in gram negative bacteria associated with nosocomial infections

    ERDİNÇ TİTİZLER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2000

    Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon HastalıklarıCumhuriyet Üniversitesi

    Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İLYAS DÖKMETAŞ

Geri Dön