Ortopedik protez cerrahisi sonrası oluşan cerrahi bölge infeksiyonlarında burun ve boğaz taşıyıcılığının önemi
Importance of nasal and throat carriage in surgical site infections observed after orthopedic prosthetic surgery
- Tez No: 158010
- Danışmanlar: PROF.DR. RAHMİYE BERKİTEN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Mikrobiyoloji, Microbiology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2005
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 68
Özet
SONUÇLAR ve ÖZET Burunda özellikle MRSA taşıyıcılığı postoperatif dönem CBİ için önemli bir risk faktörüdür; bu nedenle operasyon öncesi hastaların burun ve boğaz kültürleri yapılarak kolonizasyon saptananlara tedavi uygulanması önleyici bir faktördür. Bu çalışmada istanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı'na Ekim 2003-Haziran 2004 tarihleri arasında protez cerrahisi geçirmek üzere ardarda yatan 100 hasta belirlenerek yatış anında burun ve boğaz sürüntüleri alınarak kolonizasyon yönünden incelenmiştir. Burun sürüntüleri % 5 koyun kanlı agar, MacConkey, Chapman ve Moraxella seçici katı besiyerine; boğaz sürüntüleri ise % 5 koyun kanlı ağara azaltma yöntemiyle ekilmiştir. Örnekler 35°C'de 24 saat bırakıldıktan sonra üreyen bakteriler değerlendirilmiş ve izole edilen saf kültürler klasik yöntemlerle tanımlanmıştır Burun kültürü yapılan 100 hastanın 26'sında S. aureus, 80'inde KNS, 19'unda difteroid Gram pozitif çomak, üçerinde alfa hemolitik streptokok, Gram negatif diplokok, ikisinde beta laktamaz oluşturan M. catarrhalis, birerinde K. oxytoca, K. pneumoniae, Pseudomonas cinsi, beta laktamaz oluşturmayan H. parainfluenzae kolonizasyonu saptanmıştır. S. at/reus'ların 3'ü MRSA, 23'ü MSSA; KNS'lerin 27'si MRKNS, 53'ü MSKNS olarak tanımlanmıştır. 80 KNS susunun 36'sı (% 45) S. epidermidis, 18'i (% 22.5) S. hominis, 9'u (% 11.25) S. haemolyticus, 7'si (% 8.75) S. simulans, 3'ü (% 3.75) S. warnerii, 3'ü (% 3.75) S. chromogenes, 2'si (% 2.5) S. auricularis, biri (%1.25) S. xylosus, biri (% 1.25) S. sciuri olarak belirlenmiştir. Hastalardan burun sürüntüsüyle eş zamanlı olarak yapılan boğaz kültürlerinin tümünde normal boğaz florası bakterileri üremiş, dolayısıyla burun kültürlerinde yoğun bakteri kolonizasyonu saptanan hastaların boğaz kültürlerinde potansiyel patojen herhangi bir bakteri üremesi görülmemiştir. 58Burun floralarında yalnız MRSA üreyen hastalara operasyon öncesi Infeksiyon Hastalıkları uzmanlarının önerisiyle rifampisin + siprofloksasin verilmiş ve tedaviden sonra kontrol amaçlı yapılan ikinci kültürlerinde potansiyel patojen bakteri üremediğinden hastaların tümü doğrudan ameliyata alınmıştır. MSSA, MRKNS ve MSKNS üreyen hastalara tedavi uygulanmamıştır. Protez cerrahisi geçiren 1 00 hasta taburcu olduktan sonra 1 ay süreyle izlenmiş ve hastaların hiçbirinde CBİ gelişimi olmamıştır. Bu sürenin sonrasında da (Aralık 2004 tarihine kadar) yeniden hastaneye yatışı gerektirecek herhangi bir infeksiyona da rastlanmamıştır. Sonuç olarak tedavi alan hastalarda takip edildikleri dönem içinde hastaneye yatışı gerektirecek herhangi bir komplikasyon gelişmemesi tedavinin yararını destekleyen bir bulgu olarak görülmekle birlikte taşıyıcı sayısının çok az olması nedeniyle tedavinin CBl oranında azalmaya yol açtığı şeklinde anlamlı bir tespite götürmemiştir. 59
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Kalça artroplastisi sonrası yara yeri akıntısını etkileyen faktörler
Kalça artroplastisi sonrasi yara yeri akintisini etkileyen faktörler
VOLKAN ÜNAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Ortopedi ve TravmatolojiZonguldak Karaelmas ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AHMET BAYAR
- Diz çevresi tümörlerinde rezeksiyon sonrası endoprotez ile rekonstrüksiyon yapılan hastalarda fonksiyonel sonuçlarımız
Functional outcomes in our patients with endoprostetic reconstruction after resection of tumors the knee
BURAK AKAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2006
Ortopedi ve TravmatolojiAnkara ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. YUSUF YILDIZ
- Hemiartroplasti uygulanan femur boyun kırıklı hastalarda radyografik olarak femoral ofset ve bacak boyu ölçümlerinin karşılaştırılması (Retrospektif çalışma)
Radiographically comparison of femoral offset and leg length measurements in patients with hemiarthroplasty-applied femoral neck fractures
CENGİZ KOPUZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Ortopedi ve Travmatolojiİstanbul Bilim ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. NESLİHAN AKSU
- Kemik tümörü olan hastalarda vaskülarize fibula grefti ile yapılan rekonstrüksiyon sonrası klinik fonksiyonel skorlarının incelenmesi
Examination of clinical functional scores after reconstruction with vascularized fibula graft in patients with bone tumor
MEHMET CAN GEZER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Ortopedi ve TravmatolojiAnkara ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HÜSEYİN YUSUF YILDIZ
- Total diz artroplastisi cerrahisi sonrası patellar klunk sendromu insidansı
Patellar clunk syndrome incidence after total knee arthroplasty
YUNUS EMRE BULUM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Ortopedi ve TravmatolojiDüzce ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ERDEM DEĞİRMENCİ