Çocuklarda postoperatif periton içi abseler
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 16253
- Danışmanlar: Belirtilmemiş.
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Abseler, Periton, Postoperatif komplikasyonlar, Abscess, Peritoneum, Postoperative complications
- Yıl: 1991
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Çukurova Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Görüntü yöntemlerinde ve cerrahi tekniklerdeki ilerlemelere ve yeni antibiyotiklerin bulunmasına rağmen, postoperatif periton içi abse gelişen hastalarda mortalite oranı günümüzde de yüksektir. Bu konuda erişkinlerle ilgili çok sayıda yayın olduğu halde, çocuklar hakkındaki yayınlar oldukça azdır. Bu nedenle, Anabilim Dalımızda postoperatif PİA tanısıyla ameliyat edilen hastaları ve bu konunun çocuklardaki önemini değerlendirmek istedik. Genel bilgiler bölümünde; PİA'ların sınıflaması yapılmış, anatomisi, patogenezi ve etiyolojisi, semptomları, fizik muayene bulguları, laboratuvar bulguları, tedavisi, komplikasyonları ve mortalitesi hakkında açıklamalar yapılmıştır. 24 Mart 1976 ile 1 Eylül 1991 tarihleri arasında Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalında PİA nedeniyle ameliyat edilen 60 hasta; cinsiyet, yaş, ilk patoloji, ilk tedavi yaklaşımı ile PİA oluşmasının ilişkisi, semptomlar ve klinik bulgular, laboratuvar bulguları, PİA nedeniyle ameliyata alınma zamanı, abselerin 57yeri ve ilk patolojiyle ilişkisi, tedavisi, hastanede kalış süresi, komplikasyonlar ve morbiditesi ve mortalitesi gibi parametreler çerçevesinde, hastaların dosya kayıtlarından elde edilen bilgilerle retrospektif olarak incelenmiştir. Yukarıdaki parametrelere göre; erkek hastaların biraz fazla olduğu, hastaların büyük çoğunluğunun iki yaşın üstünde bulunduğu, postoperatif PİA gelişen hastalarımızda ilk ameliyat nedeninin en sık travmatik organ yaralanması ve perfore apandisit olduğu, yaygın peritonitti hastalarda postoperatif PİA gelişmesini önlemek için periton içindeki yabancı maddelerin ve nekrotik dokuların iyi temizlenmesi gerektiği, bu amaçla SF'le ve povidon iyodinle peritoneal lavajın yararlı olduğu, oral antibiyotik ve SF ile mekanik kolon temizliğinin kolon hazırlığında oldukça yararının bulunduğu, karaciğer yaralanmaları sonrasında açık drenajdan kaçınılması, dren kullanmak zorunlu ise kapalı drenaj uygulanmasının gerektiği, postoperatif dönemde PİA için en önemli fizik muayene bulgusunun yüksek ateş olduğu, PİA tanısında en çok klinik bulgulardan ve direkt radyoloji bulgularından yararlanıldığı, PİA'da aerob bakteri olarak en fazla E.koli, anaerob bakteri olarak ise B.frajilisin ürediği, en çok barsak ansları arasında abse görüldüğü, hastalarımızın çok büyük bir çoğunluğunda PİA tedavisine laparatomi ile açık cerrahi yaklaşımda bulunulduğu, PİA ameliyatı sonrasında en fazla karşılaşılan cerrahi komplikasyonun yara enfeksiyonu, cerrahi olmayan komplikasyonun ise sepsis olduğu, sepsisli hastalarımızın hepsinin mortalite ile sonuçlandığı ve mortalitenin yenidoğan ve süt çocuğu dönemlerinde en yüksek oranda olduğu anlaşılmıştır. Tartışma bölümünde; özellikle postoperatif PİA gelişmesinin nedenleri ve bunların önlenmesi, erken tanı ve tedavinin önemi, mortalite ve bunu artıran faktörler literatür verileri ile karşılaştırılmış ve serimize ait sonuçlar tartışılmıştır. 58Sonuç olarak; postoperatif PİA'nın en çok iki yaşın üstündeki hastalarda görüldüğü (%83.4), hastaların yarısından fazlasında <%53.3) postoperatif PİA'ya neden olan ilk patolojinin travmatik organ yaralanması ve perfore apandisit olduğu, PİA'lı hastalarda en önemli fizik muayene bulgusunun yüksek ateş olduğu ve hastaların %86.6'sında saptandığı, en önemli tanı yöntemlerinin USG ve BT olduğu; tanıda gecikme, yenidoğan ve süt çocuğu döneminde olma, birden fazla absenin olması, perkütan drenaj yerine cerrahinin seçilmesi gibi faktörlerin mortaliteyi artırdığı anlaşılmıştır. 59
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Perfore apandisitli çocuklarda ameliyat esnasında alınan peritoneal sıvı kültürü ve antibiyogram sonucunun antibiyotik tedavisi ve ameliyat sonrası komplikasyonlara etkisi
The effect of antibiotic therapy and postoperative complications of the result of peritoneal liquid culture and antibiogram taken during the surgery in children with perforated appendicitis
MUHAMMED GAZİ ÖZTÜRK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Çocuk CerrahisiAdıyaman ÜniversitesiÇocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MUSA ABEŞ
- 01 ocak 2013 – 01 mart 2017 tarihleri arasında (4 yıllık retrospektif tarama); nonsiyanotik konjenital kalp hastalığı nedeniyle ameliyat edilen hastalarda perfscore'un, vücut ağırlığına göre değerlendirilmesi
Defining perfscore parameters by evaluations by body weight in patients who underwent open heart surgery for non-cyanotic congenital heart disease between 01st january 2013 – 01st march 2017
RÜVEYDA PAMUK ARSLAN
Yüksek Lisans
Türkçe
2018
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiDokuz Eylül ÜniversitesiPeyzaj Teknikleri Bilim Dalı
PROF. DR. ABİDİN CENK ERDAL
- Kardiyopulmoner bypass ile opere edilen 3 yaş altı hastalarda tiroid hormon düzeylerinin perioperatif mortalite ve morbidite üzerine etkileri
The effects of thyroid hormone levels on perioperative mortality and morbidity in patients under three years of age undergoing cardiopulmonary bypass surgery
HAKAN TANRIKULU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. OSMAN AKDENİZ
- Çocuklarda böbrek naklinin demografik ve klinik özellikleri, anemi ve enfeksiyon ilişkili sorunlar
Demographic and clinical characteristics of kidney transplantation in children, anemia and infection related problems
AHMET KAHVECİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAnkara ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FATMA FATOŞ YALÇINKAYA
- Çocuklarda renal transplant sonrası kardiovasküler sistem değerlendirmesi ve risk faktörlerinin belirlenmesi
Evaluation of the cardiovascular system after renal transplant in children and determination of risk factors
ÖMER ERGİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıEge ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AHMET KESKİNOĞLU