Geri Dön

Selektif ve nonselektik nonsteroid antiinflamatuar ilaçlara düşük doz aspirin eklenmesinin böbrek fonksiyonları üzerine etkileri

The effects of the addition of low-dose aspirin to selective and nonselective nonsteroidal antiinflammatory drugs on renal functions

  1. Tez No: 163234
  2. Yazar: ÖMER NURİ PAMUK
  3. Danışmanlar: PROF. DR. NECATİ ÇAKIR
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Romatoloji, Rheumatology
  6. Anahtar Kelimeler: Nonsteroid antiinfiamatuvar ilaçlar, Siklooksijenaz 2 inhibitörleri, Romatoid artrit, Ceiecoxib, Aspirin 49, Nonsteroidal anti inflammatory agents, Cyciooxygenase 2 inhibitors, Rheumatoid arthritis, Ceiecoxib, Aspirin 51
  7. Yıl: 2004
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Trakya Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Romatoloji Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Romatoid artritii (RA) hastalarda aterosklerotik kardiyovasküier hastalık sıklığı artmıştır. RA tedavisinde nonsteroid antiinflamatuvar ilaçlar (NSAİİ) sıklıkla kullanılmasına karşın, hem selektif hem de nonselektif NSAİİ'lann antitrombosit etkileri yeterli olmadığından eş zamanlı düşük doz aspirin (DDA) kullanılması önerilmektedir. Çalışmamızda selektif ve nonselektif NSAli'lara DDA eklenmesinin böbrek fonksiyonları ve kan basıncı üzerindeki etkilerinin değerlendirilmesi amaçlandı. Çalışmaya Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi Romatoioji Bilim Dah'nda RA, osteoartrit ve psöriatik artrit tanılarıyla izlenen, en az 1 hafta süreden beri düzenli olarak celecoxib (400 mg/gün) ve indometazin (150 mg/gün) kullanan 14'er olgu alındı. Her iki gruba da önce 1 hafta 100 mg, sonrasında ise yine 1 hafta süreyle 300 mg aspirin verildi. Başlangıçta, ilk ve ikinci hafta sonunda serum kreatinin, ürik asit, elektrolit düzeyleri ile 24 saatlik idrarda kreatinin klirensi (KrKI), ürik asit ve elektrolit değerleri ölçüldü, hastaların kan basınçları takip edildi. indometazin grubunda hem ilk hem de ikinci hafta sonunda başlangıca göre anlamlı düzeyde ortalama serum kreatinininde artış KrKI'nde ise azalma gözlendi (tüm p değerieri<0.05). Celecoxib grubunda ise DDA eklenmesi ile kreatinin düzeyi ve KrKI'de anlamlı değişiklik gözlenmedi. İkinci hafta sonunda KrKI'nde >%20 azaima saptanan hasta oranı indometazin grubunda celecoxib grubundan anlamlı fazlaydı (%42.9'ye karşın %0, p=0.016). Başlangıçtan ikinci haftanın sonuna kadar ortalama serum kreatinin (p=0.017) ve KrKI'ndeki (p=0.007) değişim indometazin grubunda celecoxib grubundan daha fazlaydı. Ayrıca, indometazin grubunda iik hafta sonunda 48sistoiik kan basıncı değerleri (p=0.006), ikinci hafta sonunda ise serum ürik asit düzeyleri (p=0.01 1) başlangıca göre anlamlı yükselmişti. Çalışmamızda, DDA eklenmesi ile indometazin grubunda kısa dönemde böbrek fonksiyonlarında aniamlı düzeyde bozulma gözlendi. Çalışmaya göre ceiecoxib alan hastalar DDA'in böbrek üzerindeki olumsuz etkilerinden korunmuş görünmektedir. Sonuçta riskli hastalarda DDA ile NSAİİ birlikte kullanımı gerektiğinde seiekiif inhibitörlerin seçimi böbrek fonksiyonları açısından daha uygun görünmektedir.

Özet (Çeviri)

The incidence of atheroscierotic cardiovascular disease is increased in patients with rheumatoid arthritis (RA). Although nonsteroidal antiinflammatory drugs (NSAIDs) are used frequently in the treatment of RA, it is advised to used low dose aspirin (LDA) concurrently because the antiplatelet effects of both the selective and the nonselective NSAIDs are not sufficient. In our study, we aimed to evaluate the effects on renal functions and blood pressure of the addition of LDA on selective and nonselective NSAIDs. Fourteen patients in each group with one group using celecoxib (400 mg/day) and the other indomefhacin (1 50 mg/day) regularly for at least one week, and those who were being followed up with the diagnoses of rheumatoid arthritis, osteoarthritis, psoriatic arthritis at the Rheumatology Department of Trakya Medical Faculty were included into the study. Both groups were initially administered 100 mg/day (week 1), and later 300 mg/day (week 2) aspirin. Baseline and weekly Serum creatinine, uric acid, electrolyte levels; creatinine clearance (CrCI), uric acid and electrolyte levels in a 24-hour urine sample were determined; patients' blood pressures were followed up. In the indomefhacin group, both after the first and the second weeks the mean serum creatinine increased and CrCI decreased when compared to baseline values 50(ali p values<0.05). In the ceiecoxib group, no significant change in creatinine level and CrCI were observed after the addition of LDA. The frequency of patients with a £20% decrease in CrCI at the end of week 2 was higher in the indomethacin group than in the ceiecoxib group (42.9% vs. 0%, p=0.016). The difference between the mean serum creatinine (p=0.017) and CrCI values (p=0.007) from baseline until after week 2 was more significant in the indomethacin group than in the ceiecoxib group. In addition, in the indomethacin group, systoiic blood pressure values after week 1 (p=0.006) and serum uric acid levels after week 2 (p=0.011) were increased significantly when compared to baseline vaiues. In our study, significant deterioration in renal functions was observed in the short term in the indomethacin group after the addition of LDA. According to this study, subjects using ceiecoxib seem to have been protected from the renal side effects of LDA. As a result, when there is a need to use LDA and NSAiDs concurrently, the choice of COX-2 inhibitors seem to be more suitable for renal functions.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    801814

    Sıçan rotator manşet tamir modelinde naproksen, selekoksib ve asetaminofenin tendon ve tendon kemik iyileşmesine olan etkisinin araştırılması ve karşılaştırılması: Deneysel çalışma

    Research and comparison of the effects of naproxen, selecoxyb, and acetaminophen on tendon and tendon bone healing in the rat rotator cuff repair model: Experimental study

    EBUBEKİR BEKTAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Ortopedi ve TravmatolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. TUHAN KURTULMUŞ

  2. Tez No

    91954

    Erişkin periodontitisli bireylerde farklı siklooksijenaz metabolitlerinin rolü ve farmakolojik düzenlenmesi

    Başlık çevirisi yok

    SAYNUR VARDAR

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2000

    Diş HekimliğiEge Üniversitesi

    Periodontoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HALUK BAYLAS

  3. Tez No

    329981

    Ratlarda nöropatik ağrı modelinde siklooksijenaz selektivitelerine göre non-steroidal anti-inflamatvuar ilaçların (NSAİİ) etkinliğinin değerlendirilmesi (Deneysel çalışma)

    Evaluation of the effectiveness of nsaids according to cyclo-oxgenase selectivity in rats in neuropatic pain model

    BÜLENT HANEDAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Anestezi ve ReanimasyonNecmettin Erbakan Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SEMA TUNCER UZUN

  4. Tez No

    115264

    Deneysel nekrotizan enterekolit modelinde selektif ve nonselektif nitrik oksit sentaz enzim inhibitörlerinin intestinal hasara etkisi

    Effects of selective and nonselective nitric oxide synthase inhibitors on intestinal damage in rats with experimental necrotizing enterocoutis

    İLHAN ÇİFTCİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2002

    Çocuk CerrahisiSelçuk Üniversitesi

    Çocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    Y.DOÇ.DR. ALAEDDİN DİLSİZ

  5. Tez No

    137971

    Deneysel nekrotizan enterokolit modelinde selektif ve nonselektif nitrik oksit sentaz enzm (E.C.1.14.13.39.) inhibitörlerinin intestinal hasara etkisi

    Effects of inducible nitric oxide synthose inhibition on intestinal damage in rats with experimental necrotizing enterocolitis

    EMRAH KARAGÖZOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2003

    BiyokimyaSelçuk Üniversitesi

    Biyokimya Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET GÜRBİLEK

Geri Dön