Postmenopozal osteoporotik kadın hastalarda haftalık risedronat tedavisinin biyokimyasal belirteç olan osteoprotegerin ile takibi
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 163401
- Danışmanlar: PROF.DR. GÜLSEREN AKYÜZ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon, Physical Medicine and Rehabilitation
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2005
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Marmara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Son yıllarda, risedronat postmenopozal osteoporoz tedavisinde etkin bir biçimde kullanılmaktadır. Osteoprotegerin (OPG), osteoklast aktivasyonunu ve değişimini önleyici bir glikoproteindir. Çalışmamızda, postmenopozal osteoporotik hastalarda risedronat tedavisinin OPG, tip 1 kollajenin karboksi terminal çapraz bağlı telopeptidi (CTX), osteokalsin, deoksipiridinolin düzeyleri üzerine etkisini ve OPG'nin diğer belirteçlerle ilişkisi olup olmadığını incelemeyi amaçladık. Çalışmamız tek merkezli, randomize ve prospektif olarak yürütüldü. Postmenopozal osteoporoz tanısı alan 80 hasta 2 gruba randomize edildi. Birinci gruptaki 37 hastaya 35 mg haftada bir Risedronat ve 600 mg elementer kalsiyum + 400 IU Vitamin D; ikinci gruptaki 34 hastaya ise 600 mg elementer kalsiyum + 400 IU Vitamin D verildi. Çalışmanın başlangıcında, 1, 3. ve 6. aylarda OPG, CTX, osteokalsin ve deoksipiridinolin düzeylerine bakıldı. Tedavi öncesi ve 6. ayda Görsel analog skala (GAS), Nottingham sağlık profili ve Beck depresyon ölçeği (BDÖ) değerlendirilmeleri yapıldı. Başlangıç OPG değerleri tedavi gubunda 3,9±0,6pmol/lt, kontrol grubunda 6,44±1 pmol/lt olarak bulundu. OPG skorlarında her iki grubun 1., 3. ve 6 aylardaki grup içi değişim yüzdelerine bakıldığında; tedavi grubunda istatiksel anlamlılık bulunurken (p<0,01), kontrol grubunda bu farklılık saptanmadı (p>0,05). CTX, osteokalsin ve deoksipiridinolin değerlerinde tedavi grubunda 1. ayda başlayan azalmanın 3. ve 6. aylarda devam ettiği görüldü. CTX ve osteokalsin değerlerinde gruplar arasında belirgin istatiksel farklılık 3. ayda oluşurken (p<0,01), deoksipiridinolinde bu farklılık 6. ayda saptandı (p<0,05). Hastaların başlangıç OPG değerlerinin yaş, menopoz süresi ve ve CTX düzeyi ile korelasyon gösterdiği tespit edildi. Her iki grupta da, OPG ve diğer kemik belirteçlerinin değişim yüzdeleri arasında ilişki saptanmadı. GAS skorlarında, tedavi grubunda başlangıca göre belirgin azalma saptandı (p<0,01). BDÖ skorlarında, tedavi grubunda daha belirgin olmak üzere her iki grupta da 6. ayda azalma bulundu (p<0,01, p<0,05). Tedavi 52grubunda Nottingham sağlık profilinin tüm subgruplarında (uyku dışında) anlamlı azalma görülürken (p<0,05), kontrol grubunda bu değişim tespit edilmedi (p>0,05). Sonuç olarak, osteoporoz tedavisinde haftada bir Risedronat kullanımının erken dönemde başlayan etkisi tedavinin 1. ayında CTX, osteokalsin ve deoksipiridinolin düzeylerindeki düşme ile gösterilmiştir. Osteoprotegerinin (OPG) ise bu tedavi sırasında kontrol grubuna kıyasla azalma göstermesi ileride bir kemik belirteci olarak kullanılabileceğini düşündürmektedir. 53
Özet (Çeviri)
SUMMARY Risedronate has been used in the treatment of postmenopausal osteoporosis with success in the recent years. Osteoprotegerin (OPG) is a glycoprotein which inhibits both osteoclast activation and differentiation. The aims of our study were twofold: 1) to show whether risedronate treatment effects OPG, C-terminal cross-linking telopeptide of type 1 collagen (CTX), osteocalcin, deoxypyridinoline levels and 2) to establish the correlation of OPG levels with other markers. This was a randomized, prospective study with 80 osteoporotic patients randomized into two groups. In the first group, 37 patients received 35 mg risedronate once a week and 600 mg elementary calcium with 400 IU vitamin D per day; the second group, 34 patients received only 600 mg elementary calcium with 400 IU vitamin D per day. OPG, osteocalcin, CTX and deoxypyridinoline levels were measured at baseline, 1st, 3rd and 6th months. All patients were evaluated with Visual Analogue Scale (VAS), Nottingham Health Profile (NHP) and Beck Depression Scale before and at the 6th month of treatment. Mean OPG levels at the baseline were 9,9±3,8 pmol/l for treatment group and 1 1,6±6,5 pmol/l for control group. Percentage change of OPG scores showed a significant difference at 1st, 3rd and 6th months in the treatment group (p<0,01) but not in the control group (p>0,05). Difference in CTX and osteocalcin levels was observed in the 3rd month in contrast to deoxypyridinoline which appeared at 6th month post treatment. The baseline OPG levels correlated with age, time of menapause and CTX levels. There was no correlation between OPG levels and any of the other markers. There was significant decrease in treatment group according to the begining in VAS scores (p<0,01). More apparently in the treatment group, there was statistically significant difference in BDS of both groups at the end of 6th month (p<0,01, p<0,05). While all subgroups' scores (except sleep) of NSP in the treatment group were significiantly decreased (p<0,05), no difference was found in other group (p>0,05). 54As a result, decrease in the levels of CTX, osteocalcin and deoxypyridinoline in the first month of treatment risedronate once weekly use indicated early onset risedronate efficacy in osteoporosis treatment. As OPG expressed a decrease according to control group during treatment, it can be used as a bone marker in new future. 55
Benzer Tezler
- Postmenopozal osteoporotik hastalarda bilgi düzeyi ve ağrının yaşam kalitesine etkisinin değerlendirilmesi
The evaluation of the effects of knowledge and pain levels on the quality of life in patients with postmenopausal osteoporosis
DAMLA KOTİLOĞLU BÖTKE
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Aile HekimliğiSağlık Bilimleri ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. EMİNE ZEYNEP TUZCULAR VURAL
- Postmenopozal osteoporotik ve osteopenik kadınlarda kinezyofobi: Demografik özellikler, düşme korkusu, öz etkililik-yeterlik algısı, psikolojik durum ve yaşam kalitesi ilişkisi
Kinesiophobia in osteoporotic and osteopenic postmenopausal women and the relationship between kinesiophobia with demographic characteristics, fear of falling, perception of self-efficacy, psychological status and quality of life
SALİM MISIRCI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonOndokuz Mayıs ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. YEŞİM AKYOL
- Polikliniğe başvuran postmenopozal hastalarda sarkopeninin değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
AYLİN YILMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
GeriatriMarmara Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ASLI TUFAN ÇİNÇİN
- Postmenopozal osteoporozda kinezyofobi sıklığı ve kinezyofobinin ağrı, yaşam kalitesi, düşme korkusu, denge ve depresyon ile ilişkisi
Incidence of kinesiophobia in postmenopausal osteoporosis and its relationship with pain, quality of life, fear of falling, balance and depression
ÜMMÜGÜLSÜM ŞERBET
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonAdıyaman ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ DİLAY EKEN GEDİK
- Osteoporotik vertebral fraktürlü postmenapozal kadınlarda sırt ekstansör kuvvetlendirme egzersizlerinin etkinliği: Ev egzersizi ve gözetimli egzersiz programının karşılaştırılması
The efficiency of back extensor strengthening exercises in postmenopausal women with osteoporotic vertebral fracture: Comparison of home-based exercise and supervised exercise program
YETKİN ÇERGEL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonPamukkale ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. OYA TOPUZ