Yenidoğan servisinde hastane kökenli infeksiyonlar risk faktörleri ve maliyet üzerine etkisi
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 163531
- Danışmanlar: DOÇ.DR. İLHAN ÖZGÜNEŞ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji, Infectious Diseases and Clinical Microbiology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2005
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Eskişehir Osmangazi Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Klinik Mikrobiyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET: HKI'lar gelişmiş ve gelişmekte olan ülkelerde önemli bir halk sağlığı problemi olup, morbiditesi, neden olduğu mortalite ile maliyetten dolayı son yıllarda üzerinde yoğun olarak durulan bir konu haline gelmiştir. Term bebeklerin kaldığı servislerde infeksiyon hızı %1'den daha bile azken yüksek riskli bebeklerin uzun süre yattığı üçüncü basamak yoğun balam ünitelerinde bu oran %1.4 ile %56 arasında değişmektedir. HKİ'ların getirdiği ek maliyet yaklaşık 1500-2000 Amerika Birleşik Devletleri (ABD) dolan civarındadır, ancak pediatrik hastalarda 10000 ABD dolan aşan maliyetler bildirilmektedir. İnfantlar, deri ve gastrointestinal sistemin bariyer fonksiyonlarının ve immün sistemin yeterli olması nedeni ile infeksiyonlar açısından intrinsik risk faktörlerine sahiptirler. Yine düşük doğum ağırlığı, HKİ gelişimi açısından en önemli intrensik risk faktörleri arasında yer alır. Bu çalışma O.G.Ü. Eğitim, Araştırma ve Uygulama Hastanesinde Pediatri Anabilim Dalı Yenidoğan servisinde yatmakta olan hastalarda HKİ'nun hızını saptamak ve bunu etkileyen risk faktörlerinin önemini değerlendirmek, gelişen HKİ'nun maliyete etkisini belirlemek amacıyla planlanmıştır. 01.12.2004 ile 31.05.2003 tarihleri arasında Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatri Anabilim Dalı Yenidoğan servisinde yatmakta olan 309 hasta bu çalışma kapsamına alınmışlardır. Araştırmamızda, HKİ oram % 15.53 olarak bulunmuştur. Hastanede uzun süre yatıyor olmakla, periferik kateter uygulaması ile antibiyotik kullanımıyla, NCPAP uygulamasıyla, düşük doğum ağırlığına sahip olmakla, sistemik steroid tedavisi ile, entübasyon uygulamasıyla, mekanik ventilator uygulamasıyla, cerrahi girişimle, total parenteral beslenme ile, enteral beslenme ile, 63polistemi varlığı ile HKİ gelişimi arasında istatistiksel olarak ilişki bulunmuştur. Hastaların cinsiyetleriyle; prematüre doğum ile, doğum şekilleri ile, doğum yerleri ile, düşük APGAR skoruna sahip olma ile, çoğul gebelik ile, indirek hiperbilüribinemi ile fototerapi uygulaması ile, konjenital hastalığın bulunması ile, perinatal asfiksi ile, mekonyum aspirasyonu ile, preterm eylem ile, yoğun bakımda yatış ile, H2 reseptör bloker kullanımı ile, aspirasyon uygulaması ile, RDS varlığı ile, exchange uygulaması ile, umblikal kateter uygulaması ile, yatış esnasında infeksiyon varlığı ile, intrauterin gelişme geriliği ile, erken membran rüptürü ile, nazogastrik uygulaması ile, orogastrik uygulaması ile, İnvaziv girişim uygulaması ile, kordon dolanması ile, oligohidroamnios ile, santral kateter kullanımı ile HKİ gelişimi arasında ilişki bulunmamıştır. HKİ gelişmeyen hastalarda ortalama hastanede yatış süresi 9.6 ± 8.7 gün, HKİ gelişen hastalarda ortalama hastanede yatış süresi 17.0 ± 15.4 gün bulunmuştur. Aralarındaki fark istatistiksel olarak önemli derecede anlamlı bulunmuştur. HKİ gelişen hastalarda ölüm oranı (% 2) HKİ gelişmeyen hastalara göre (% 5.7) düşük bulunmuştur. HKİ gelişen hastalarda ölüm oranı, HKİ gelişmeyen hastalara göre istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmamıştır. Çalışmamızda HKİ gelişen hastaların hastanede ortalama maliyetleri 3452 ABD dolan olarak bulunmuştur. HKİ gelişmeyen hastaların hastanede ortalama maliyetleri 1189 ABD dolan olarak bulunmuştur 64
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- A.Ü.T.F Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları A.B.D'da görülen hastane infeksiyonlarının etyoloji, epidemiyoloji, klinik özellikler ve etkenlerin duyarlılığı bakımından incelenmesi
An evaluation of the etiology, epidemiology and clinical symptomatology of the infection cases followed at the Department of Pediatrics, Ankara University Medical School Hospital
FATİH GÜNAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAnkara ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÜLKER DOĞRU
- SDÜ Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı yataklı servislerinde hastane enfeksiyonlarının epidemiyolojik özelliklerinin ve klinik bulgularının incelenmesi
An evaluation of the epidemiology and clinical findings of the nosocomial infections at The Department of Pediatrics, Suleyman Demirel University Medical School Hospital
ABDÜLKERİM ELMAS
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSüleyman Demirel ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. METEHAN ÖZEN
- Yenidoğan yoğun bakım Ünitesine yatırılarak izlenen doğuştan kalp hastalığı olan bebeklerin retrospektif olarak incelenmeleri
Retrospective investigation of neonates with congenital cardiac disease whom hospitalised in neonatal intensive care unit
SELMAN ZAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıÇukurova ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HACER YAPICIOĞLU YILDIZDAŞ
- Çocuk acil servisine başvuran toplum kökenli pnömoni vakalarında klinik şiddetin pro-adrenomedullin ve ıl-1B düzeyi ile ilişkisi
The relationship between serum pro-adrenomedullin, il-1β levels and clinical severity of community-acquired pneummonia in the pediatric emergency departmant
MUHAMMET FURKAN KORKMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıOndokuz Mayıs ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AHMET GÜZEL