Lombotomi pozisyonunda operasyon geçirecek üroloji vakalarında postoperatif akut ve kronik ağrı karşılaştırılması
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 163564
- Danışmanlar: DOÇ.DR. MERT ŞENTÜRK
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2005
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 93
Özet
ÖZET Randomize, prospektif, çift kör. Faz 4 çalışma olarak yürütülen çalışmamızda lombotomi pozisyonunda operasyon geçiren üroloji hasta grubunda ASA 1 ve 2 statüsünde, postoperatif akut ve kronik ağrıyı değerlendirmek amacıyla 78 hasta 3 ayrı grupta incelenmiştir. Böylelikle ortaya çıkan üç değişik( intravenöz infuzyon, preemptif analjezi ve postop epidural kateterden infüzyon) postoperatif analjezi rejimi gerek elde edilen analjezi kalitesi gerekse yol açtıkları yan etkiler açısından karşılaştırılmıştır. Kronik ağrı değerlendirilmesi için hastalar 2. ve 6. aylarda ev telefonlarından aranmıştır. Grup 1 (grup kontrol) deki hastalara intravenöz PCA takılarak 48 saat boyunca tramadol (yükleme dozu 50 mg, bazal infuzyon 5 mg, kilitli kalma süresi 30 dakika. 4 saat limit 100 mg) infüzyonu uygulanmıştır.Grup 2 ve 3' e alman hastalara ameliyattan 30 dakika önce T12-L1 veya L1-L2 aralığından epidural kateter takılmıştır; 2 mi %2 lik lidokain test dozu takiben, Grup 2 (grup-pre)'deki hastalara 10 mi %0.02 lik ropivakain, Grup 3( grup-post)'deki hastalara 10 mi % 0.9 NaCl verilmiştir, uygulayan kişi yapılan enjeksiyonun ne olduğundan haberdar değildi. Postoperatif analjezi için grup 2 ve 3 teki hastalara postoperatif epidural kateterden PCA takılarak 48 saat boyunca fentanil+ropivakain infüzyonu ( binde ikilik ropivakain+1 mikrogram/ml fentanil ) yükleme dozu 10 mi, bazal infüzyon 3 mi, kilitli kalma süresi 20 dk ve 4 saat limit 24 mi protokolü ile uygulanmıştır. Her 3 gruptaki hastalarda da postoperatif dönemde 30. Dakika, 2. Saat, 6. Saat, 12. Saat, 24. Saat ve 48. Saatlerde tansiyon, kalp tepe atımı, VAS 1, VAS2, VAS3, sedasyon skalası, bromage skalası, solunum sayısı, demand, delivery, total doz değerleri kaydedilmiştir. Her 3 gruptada medikasyonlara bağlı yan etkiler (bulantı, kusma, kaşıntı, idrar retansiyonu ) aynı saatlerde mevcut olup olmadığı kaydedilmiştir. Ayrıca hastaların ek analjezi ihtiyaçları, ilk barsak hareketleri ve ilk mobilizasyon zamanlan da kaydedilmiştir.(Ek analjezik olarak VAS 4'ün üzerinde olunca 25 mgr meperidin intravenöz olarak yapılmıştır.) 85Tüm hastalar postoperatif 2. ve 6. aylarda telefon numaralarından aranarak ağrılarının olup Mmadığı, günlük yaşam işlerini etkileyip etkilemediği sorgulanmış ve kaydedilmiştir Grup 2'deki hastalarda VAS değerleri diğer iki gruba göre daha düşük bulunmuştur, ek analjezik ihtiyacı ve total analjezik tüketimi daha az olup bu gruptaki hastalarda mobilizasyon daha erken olmuştur. Gruplar arasında yan etkiler bakımından anlamlı bir farklılık bulunmamıştır. Sonuçta, preoperatif dönemde ropivakain uygulaması ile başlayan ve postoperatif dönemde ropivakain-fentanil kombinasyonu ile devam eden yüksek lomber/torakal epidural analjezinin, bu çalışmada 3 yöntem arasında en başarılı ağrı kontrolünü sağladığı görülmüştür. Preemptif grupta 2 ve 6. Aylarda kronik ağrı gelişen hasta görülmemiştir. 86
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Tesadüfen bulunan sürrenal tümörlerde (insidentaloma) cerrahi tedavinin yeri
Başlık çevirisi yok
LÜTFİ ÇIRAKOĞLU
- Lumbotomi cerrahi kesisi ile ameliyat olan hastalarda postoperatif analjezi için ultrason eşliğinde yapılan erektör spina plan bloğu ile yara yerine uygulanan lokal infiltrasyon analjezi yöntemlerinin etkinliklerinin karşılaştırılması
Comparison of the postoperative effects of the erector spina plane block and local infiltration analgesia in patients operated with lumbotomy surgery incision
TANER ÖZDEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Anestezi ve ReanimasyonHatay Mustafa Kemal ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SEDAT HAKİMOĞLU
- Mimarlıkta programın çözünmesi: Ara mekanlar
Dissolution of the architectural program: Interspatiality
VEFİK YİĞİT YALGIN
Yüksek Lisans
Türkçe
2016
Mimarlıkİstanbul Teknik ÜniversitesiMimarlık Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYŞE ŞENTÜRER
- Literary analysis of Tennessee Williams play called The Streetcar Named Desire
Tennessee Wıilliams'ın Arzu Tramvayı adlı eserinin edebi tahlili
SEVDA ZELAL GÜNDÜZ
Yüksek Lisans
Türkçe
2013
Sahne ve Görüntü SanatlarıBahçeşehir Üniversitesiİleri Oyunculuk Ana Bilim Dalı
ÖĞR. GÖR. ZURAB SIKHARULIDZE