Ekzojen obezitesi olan çocuklarda serum leptin ve ghrelin düzeyleri ve ilgili parametrelerin değerlendirilmesi

Başlık çevirisi mevcut değil.

Tez No: 163829
Yazar: EYLEM ŞEN DALKIRAN
Danışmanlar: Belirtilmemiş.
Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
Yıl: 2005
Dil: Türkçe
Üniversite: Eskişehir Osmangazi Üniversitesi
Enstitü: Tıp Fakültesi
Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

ÖZET Bu çalışma Osmangazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Polikliniğine gelen yaşlan 3 ile 16 yaş arasında 14 kız, 19 erkek toplam 33 ekzojen obez hasta ve kontrol grubu olarak yaşları 3 ile 17 yaş arasında değişen 18 kız ve 22 erkek toplam 40 hastada yapılmıştır. Çalışmanın amacı; ekzojen obezitesi olan çocuklarda serum leptin ve ghrelin düzeyleri ile antropometrik bulgular, yaş, cins, pubertal durum, günlük enerji alımı, alman enerjinin besin öğelerine dağılımı ve bazı biyokimyasal parametrelerle ilişkisini araştırarak enerji metabolizmasındaki yerlerini ortaya koymaktır. Obez hasta ve kontrol grubundaki çocukların fizik muayeneleri yapıldı, VA, boy, CKK ve OKÇ ölçümleri yapıldı. Puberte gelişimleri Tanner puberte evrelendirilmesine göre değerlendirildi. Obez hasta ve kontrol grubunun BGVA'sı % st olarak ve VKİ'si hesaplandı. Tüm çocukların boy yaşları bulundu, sol el ve el bilek grafileri çekilerek kemik yaşlan değerlendirildi. Fizik muayenede obezite dışında patolojik bulgusu olmayan, genetik bir sendromu, endokrin bir hastalığı düşündüren bulgusu ve ilaç alımı öyküsü olmayan, boy yaşı ve kemik yaşı takvim yaşı ile uyumlu olan hastalar ekzojen obez kabul edilerek çalışmaya alındı. Tüm hasta ve kontrol grubunun serum leptin, ghrelin, kan şekeri, BUN, kreatinin, elektrolit, alkalen fosfataz, total protein, albumin, ALT, AST, trigliserid, total kolesterol, HDL-K, ACTH, kortizol, insulin, C-peptid, Total T3, Total T4, TSH, BH, IGF-I, IGFBP-3 düzeyleri çalışıldı. LDL-K, VLDL-K düzeyleri hesaplandı. Obez hasta grubunda VA, VA % st, Boy % st, BGVA % st, VKİ, VKİ % st, CKK, CKK % st, OKÇ, OKÇ % st değerleri kontrol grubuna göre istatistiksel olarak yüksek iken (boy % st için p<0.05, diğerleri için p<0.001), takvim yaşı, boy yaşı, kemik yaşı ve boylan, kontrol grubuyla benzerdi (p>0.05). Obez hasta grubunda leptin düzeyi kontrol grubundan anlamlı derecede yüksek saptanırken, ghrelin düzeyi ise düşük saptandı (sırasıyla pO.OOlve p<0.01). IGF-I ve IGFBP-3 düzeyleri ise her iki grupta benzer bulundu (p>0.05). Obez hasta ve kontrol grubunda leptin düzeyleri kızlarda erkeklerden anlamlı derecede yüksek saptandı (sırasıyla p<0.05, p<0.001). Ghrelin düzeyleri ise her iki grupta kız ve erkeklerde benzer bulundu (p>0.05). Obez hasta grubunda; prepubertal ve pubertal obez hastalann leptin düzeyleri kontrol grubundan anlamlı derecede yüksek saptandı (pO.001). Prepubertal obez hastalann ghrelin düzeyleri, kontrol grubunda düşük saptanırken, pubertal obez grubun ghrelin düzeyleri kontrol grubundan farklı bulunmadı79 (sırasıyla p<0.01, p>0.05). Obez hasta grubunda; leptin düzeyleri pubertal grupta yüksek saptanırken, ghrelin düzeyleri prepubertal grupta yüksek saptandı (p<0.05). Tüm çalışma grubunda; leptinin antropometrik parametrelerle pozitif yönde ilişkisinin olduğu saptandı (boy yaşı, kemik yaşı, boy ve boy % st p<0.05, diğerleri için p<0.001). Ghrelin ise takvim yaşı, boy yaşı, kemik yaşı, VA, VA % st, boy, BGVA % st, VKİ, VKİ % st, OKÇ, OKÇ % st, CKK, CKK % st ile negatif yönde ilişkiliydi (VA % st, BGVA % st, VKİ % st, OKÇ % st için p<0.01, diğerleri için pO.001). Leptinin enerji ile ilgili parametrelerden günlük alınan ortalama enerji, yağ, karbohidrat ve protein miktarları ile pozitif yönde ilişkisi olduğu saptandı (enerji ve protein alımı için p<0.001, diğerleri için ise p<0.01). Ghrelinin ise enerji ile ilgili parametrelerden hiçbirisi ile ilişkisi saptanmadı (p>0.05) Tüm çalışma grubunda; leptinin biyokimyasal parametrelerden trigliserid, LDL-K, VLDL-K, albumin, insulin, C-peptid, IGF-I ile pozitif yönde, BH, HDL-K ve ghrelin ile ise negatif yönde ilişkili olduğu saptandı (LDL-K, albumin, IGF-I için p<0.05, ghrelin ve BH için p<0.01, diğerleri için ise pO.001). Ghrelin ise insülin, C-peptid, IGF-I ve IGFBP- 3 ile negatif yönde ilişkili idi (IGFBP-3 için p<0.01, diğerleri için ise pO.001). Obez hasta grubunda ghrelin düzeyleri ile VKİ arasında negatif yönde anlamlı ilişki saptandı (p<0.05). Çalışmamızda, obez hastalarımızda literatür bilgileri ile uyumlu olarak obezitenin patofizyoloj isinde rolü olduğu bilinen leptin düzeylerini yüksek, enerji metabolizmasında iştah arttıcı etkisi ile aktif rol oynadığı saptanan ghrelin düzeylerini ise düşük saptadık. Beklendiği üzere bu iki hormonun birbirileriyle negatif bir ilişki içinde olduğunu gördük (p<0.01). Obezlerin çoğunluğunda leptin düzeylerinin artmış olması leptine karşı direnç olduğunu ve yüksek leptin düzeylerinin iştahı baskılayamadığım düşündürmektedir. Obezlerde, ghrelin düzeylerinin düşük saptanması da daha fazla yemeyi engelleyen bir adaptasyon mekanizması olarak düşünülebilir. Araştırmamızda ghrelinin tokluk değerleri çalışılmadığı için bazı çalışmalarda belirtildiği üzere besin alımının devamına katkısı konusunda yorum yapılamamaktadır. Daha geniş hasta grubunu kapsayan tokluk değerlerini de içeren ve obez hastalarda kilo verdikten sonraki durumlarını da irdeleyen çalışmaların yapılması obezitenin patofızyolojisinin aydınlanmasına ve hem obezlerde hem de malnutrisyonlu hastalarda besin alımının azaltılması ya da arttırılmasına yönelik yeni tedavi yaklaşımlarına olanak sağlayacaktır.

Özet (Çeviri)

Özet çevirisi mevcut değil.

Benzer Tezler

Tez No
247963
Obez çocuklarda serum leptin ve kemik metabolizma parametrelerinin değerlendirilmesi
Serum leptin and bone metabolism markers in obese children
GÜRKAN BOZAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Eskişehir Osmangazi Üniversitesi
Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ENER ÇAĞRI DİNLEYİCİ
Tez No
555189
Ekzojen obezitesi olan çocuklarda serum 25-0h vitamin d düzeyinin kardiyovasküler sisteme etkisi
Metabolic disturbances and cardiovascular risk factors in vitamin d deficient obese children
RÜYA ÇOLAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Sağlık Bakanlığı
Pediatri Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MURAT ANIL
Tez No
836134
Obez çocuklarda açlık serum alfa-melanosit stimüle edici hormon (α-MSH) düzeylerinin ölçümü ve normal aralıklarının belirlenmesi
Determination of normal ranges of fasting serum alpha-melanocyte stimulating hormone (α-MSH) levels in obese children
FATMA BETÜL VURAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Sağlık Bilimleri Üniversitesi
Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. DOĞA TÜRKKAHRAMAN
Tez No
267755
Obez çocuklarda açlık ve postprandial serum visfatin düzeyleri; antropometrik ölçüler, karbonhidrat ve lipid metabolizmasıyla ilişkisi
Fasting and postprandial serum visfatin levels in obese children; relations with anthropometric measures, carbohydrate, and lipid metabolisms.
DERYA TAŞKESEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Eskişehir Osmangazi Üniversitesi
Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BİRGÜL KİREL
Tez No
440340
Obez çocuk ve adolesanlarda kan PCP düzeyi ve insülin direnci, metabolik sendrom arasındaki ilişki
The association between blood PCP level and insulin rezistance, metabolic syndrome on obese children and adolescents
SİNEM KAYGISIZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ege Üniversitesi
Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. RUHSAR DAMLA GÖKŞEN ŞİMŞEK

Geri Dön