Tamoksifenin yarattığı endometriyal değişikliklerin lokal levonorgestrel uygulanımı ile dengelenmesi
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 163896
- Danışmanlar: Belirtilmemiş.
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2005
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 61
Özet
ÖZET Amaç: Meme kanseri tedavisinde kullanılan tamoksifene bağlı gelişen endometriyal patolojileri düzeltmek amacıyla Levonorgestrel salgılayan RİA (LS-RIA) kullammınuı etkisini ve bu etkiyi ne şekilde yaptığını değerlendirmek Materyal ve Metod: Çalışmamıza İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum A.D Jinekolojik Onkoloji Polikliniği'ne başvuran ve tamoksifen kullanan toplam 34 meme kanseri hastası dahil edildi. Transvaginal USG ile hastaların endometriyal kalınlığı ve görünümü nicelendi. Tüm hastalara şalin infüzyon sonografisi(SIS) uygulandı. SİS'te patoloji tespit edilen hastalara histeroskopi veya diletasyon küretaj uygulandı. SİS de patoloji tesbit edilmeyen olgulardan ise Pipelle ile endometriyal biopsi alındı. Hastaların 23'üne levonorgestrel salgılayan RİA takıldı. Spiral uygulamasını kabul etmeyen 11 hasta kontrol grubu olarak takibe alındı. Tüm hastaların başlangıç, 6. ay ve 1. senede, geniş kan biyokimyaları ve hormon düzeyleri incelendi. 1. senenin sonunda hastaların endometriyal biopsileri tekrar edilerek, IGF-1 ve IGFBP-1 yoğunluğunu belirlemek için immunohistokimyasal boyama yapıldı. Bulgular: LS-RIA takılan ve takılmayan olgulardaki başlangıç ve l.yıl ortalama FSH, LH, E2, PROGESTERON, ALT, AST, T.KOLESTEROL, LDL, HDL, TRİGLİSERİD, GLİKOZ serum düzeyleri açısından anlamlı farklılık yoktu. LS- RİA takılan ve takılmayan hasta gruplarında başlangıç, 6. ay ve l.yıl sonu endometriyal kalınlık değerlerine bakıldığında anlamlı fark saptanmadı. 1.yıl sonunda LS-RIA takılan 23 hastanın hiçbirinde endometriyal patolojiye rastlanmazken kontrol grubundaki 11 hastanın 3'ünde endometriyal polip, l'inde basit endometriyal hiperplazi tespit edildi. LS-RIA takılmayan ve takılan grupta başlangıç ve l.yıl IGF-1 boyanma dağılımı açısından anlamlı farklılık bulunmadı ( Fisher, p: 0,491, p: 0,179). Levonorgestrel salgılayan RİA takılan olgularda başlangıç ve l.yıl sonu IGFBP-1 boyanma dağılımı açısından anlamlı fark tespit edilmedi (Fisher, p: 0,304). Levonorgestrel 42salgılayan RİA takılmayan grupta ise hiçbir olguda başlangıçta IGFBP-1 boyanması olmadığından istatistiksel analiz yapılamadı. Sonuç: Levonorgestrel salgılayan RİA, histopatolojik değişiklikleri anlamlı olarak önlemektedir. Aynı zamanda da lipid, hormon ve glikoz metabolizmalarını etkilememektedir. Bu nedenle LS- RİA, TMX kullanan hastalarda endometriyum üzerindeki olumsuz etkileri önlemek amacıyla seçilebilecek bir yöntem olarak düşünülebilirse de LS-RİA'nın endometriyum üzerine olan koruyucu etkisinin IGF sistemi üzerinden olup olmadığı net olarak ortaya koyulamamıştır.
Özet (Çeviri)
ÖZET Amaç: Meme kanseri tedavisinde kullanılan tamoksifene bağlı gelişen endometriyal patolojileri düzeltmek amacıyla Levonorgestrel salgılayan RİA (LS-RIA) kullammınuı etkisini ve bu etkiyi ne şekilde yaptığını değerlendirmek Materyal ve Metod: Çalışmamıza İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum A.D Jinekolojik Onkoloji Polikliniği'ne başvuran ve tamoksifen kullanan toplam 34 meme kanseri hastası dahil edildi. Transvaginal USG ile hastaların endometriyal kalınlığı ve görünümü nicelendi. Tüm hastalara şalin infüzyon sonografisi(SIS) uygulandı. SİS'te patoloji tespit edilen hastalara histeroskopi veya diletasyon küretaj uygulandı. SİS de patoloji tesbit edilmeyen olgulardan ise Pipelle ile endometriyal biopsi alındı. Hastaların 23'üne levonorgestrel salgılayan RİA takıldı. Spiral uygulamasını kabul etmeyen 11 hasta kontrol grubu olarak takibe alındı. Tüm hastaların başlangıç, 6. ay ve 1. senede, geniş kan biyokimyaları ve hormon düzeyleri incelendi. 1. senenin sonunda hastaların endometriyal biopsileri tekrar edilerek, IGF-1 ve IGFBP-1 yoğunluğunu belirlemek için immunohistokimyasal boyama yapıldı. Bulgular: LS-RIA takılan ve takılmayan olgulardaki başlangıç ve l.yıl ortalama FSH, LH, E2, PROGESTERON, ALT, AST, T.KOLESTEROL, LDL, HDL, TRİGLİSERİD, GLİKOZ serum düzeyleri açısından anlamlı farklılık yoktu. LS- RİA takılan ve takılmayan hasta gruplarında başlangıç, 6. ay ve l.yıl sonu endometriyal kalınlık değerlerine bakıldığında anlamlı fark saptanmadı. 1.yıl sonunda LS-RIA takılan 23 hastanın hiçbirinde endometriyal patolojiye rastlanmazken kontrol grubundaki 11 hastanın 3'ünde endometriyal polip, l'inde basit endometriyal hiperplazi tespit edildi. LS-RIA takılmayan ve takılan grupta başlangıç ve l.yıl IGF-1 boyanma dağılımı açısından anlamlı farklılık bulunmadı ( Fisher, p: 0,491, p: 0,179). Levonorgestrel salgılayan RİA takılan olgularda başlangıç ve l.yıl sonu IGFBP-1 boyanma dağılımı açısından anlamlı fark tespit edilmedi (Fisher, p: 0,304). Levonorgestrel 42salgılayan RİA takılmayan grupta ise hiçbir olguda başlangıçta IGFBP-1 boyanması olmadığından istatistiksel analiz yapılamadı. Sonuç: Levonorgestrel salgılayan RİA, histopatolojik değişiklikleri anlamlı olarak önlemektedir. Aynı zamanda da lipid, hormon ve glikoz metabolizmalarını etkilememektedir. Bu nedenle LS- RİA, TMX kullanan hastalarda endometriyum üzerindeki olumsuz etkileri önlemek amacıyla seçilebilecek bir yöntem olarak düşünülebilirse de LS-RİA'nın endometriyum üzerine olan koruyucu etkisinin IGF sistemi üzerinden olup olmadığı net olarak ortaya koyulamamıştır.
Benzer Tezler
- Biomechanical aspects of osteoroposis effect of medication on biomechanical properties of robbit bones in heparin induced osteoporosis and ultrasonic properties of human Bones senile osteoporosis
Osteoporozun biyomekanik yönleri: heparinle yaratılan osteoporozda ilaçların tavşan kemiklerinin biyomekanik özellikleri üzerindeki etkisi ve yaşlılık osteoporozunda insan kemiklerinin ultrasonik özellikleri
YENER NAİL YENİ
Yüksek Lisans
İngilizce
1994
BiyolojiOrta Doğu Teknik ÜniversitesiMühendislik Bilimleri Ana Bilim Dalı
PROF. DR. CEVDET AKGÖZ
- Synthesis and characterization of fatty acid based hyperbranched polymers for anti-cancer drug delivery
Yağ asiti kökenli aşırı dallı polimer sentezi, özelliklerinin belirlenmesi ve anti-kanser ilaç salımında kullanılması
ESRA GÜÇ
Yüksek Lisans
İngilizce
2008
BiyolojiOrta Doğu Teknik ÜniversitesiBiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÜNGÖR GÜNDÜZ
PROF. DR. UFUK GÜNDÜZ
- Tamoksifenin fare overindeki folikül sayısı ve serum anti-müllerian hormon düzeyine olan etkisi
Investigating the effects of tamoxifen, anticancer drug on ovarian, experimental study
AYŞE TOPCU AKDUMAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Kadın Hastalıkları ve DoğumUludağ ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. KEMAL ÖZERKAN
- Tamoksifenin dişi sıçanlarda doku nitrit/nitrat seviyelerine ve plazma lipid peroksidasyonuna etkileri
Başlık çevirisi yok
MEHRZAD GHAREHBAGHİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
Kadın Hastalıkları ve DoğumEge ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF.DR. NEDİM KARADADAŞ