Geri Dön

Genişlemiş spektrumlu beta-laktamsız (GSBL) üreten hastane kaynaklı escherichia coli suşlarında antibiyotik direnciyle ilgili plazmid analizleri

Antibiotic resistance related plasmid profile analysis of hospital acquired extended spectrum beta lactamase (ESBL) producing escherichia coli strains

  1. Tez No: 164426
  2. Yazar: ÖZLEM ÜNALDI
  3. Danışmanlar: DOÇ.DR. MELTEM YALINAY ÇIRAK
  4. Tez Türü: Yüksek Lisans
  5. Konular: Mikrobiyoloji, Microbiology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2005
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Gazi Üniversitesi
  10. Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
  11. Ana Bilim Dalı: Tıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 94

Özet

-66- VII-OZET Bakterilerin fenotipik tanımlanması için kullanılan biyokimyasal yöntemlerle çoğunlukla tür düzeyinde tanımlanan suşlann birbirleriyle olan klonal ilişkileri tam olarak anlaşılamamaktadır. Epidemiyolojik çalışmalar için gerekli olan alt tür düzeyinde tiplendirmede biyotiplendirme, faj tiplendirmesi, serotipleme ve antibiyotipleme gibi fenotipik yöntemler ön bilgiler vermekte ancak kesin ayırım için moleküler yöntemlere ihtiyaç duyulmaktadır. Bu yöntemler arasında antibiyotik direncinin tam olarak aydmlanabilmesi için sıklıkla kullanılan plazmid profil analizidir. Bu çalışmanın amacı, GSBL üreten Escherichia co/z'lerde antibiyotik direnci ile ilişkili plazmid profillerinin analiz edilmesidir. Gazi Üniversitesi Hastanesi'nde yatan hastalardan izole edilen 43 E.coli susu çalışmaya alınmıştır. Bu izolatların 25'inden büyüklükleri 110Ö-9950bp arasında değişen çeşitli plazmidler izole edilmiştir. E.colf lerden izole edilen plazmidler ile bu suşlann antibiyotik duyarlılıkları karşılaştırıldığında aynı direnç genlerini taşıyabilecekleri düşünülmüştür. Elde edilen sonuçlar incelendiğinde çeşitli büyüklükteki plazmidlerin GSBL üreten is.co/f lerdeki antibiyotik direnciyle ilişkili olduğu görülmüştür. Bu plazmidleri taşıyan bakterilerde piperasilin/tazobaktam (TZP)-67- direncinin %20,9, gentamisin (CN) direncinin %60,5, trimetoprim/sulfametoksazol (SXT) direncinin %65,1, ampisilin (AMP) direncinin %97,7 sefalotin (KF) direncinin %95,3 ve siprofloksasin (CIP) direncinin %79,1 olduğu gösterilmiştir. Çalışmada izole edilen plazmidler ve antibiyotik direnci arasındaki ilişki gözden geçirildiğinde büyüklükleri 900Q-9950bp arasında olan plazmidlerin SXT; 7300-8550bp arasında olanların SXT, CN ve AMP; 5000-5750bp arasında olanların AMP ve KF, 4000-4850bp, 2050-3750bp ve 1 100-1 800bp arasındakilerin ise AMP, KF ve CİP direnciyle; 3600-475Qbp arasında olanların ise TZP; 1650-Î800bp arasındakiler CN direnciyle ilişkili oldukları görülmüştür. Yatan hastalardan izole edilen E.coli suşlarında çoklu antibiyotik direncinin olduğu ve bu direncin plazmid aktarımı ile ilişkisi gözlenmektedir. Plazmid aracılı GSBL üreten mikroorganizmalarda diğer antibiyotiklere karşı da direnç genlerinin taşınması özellikle hastanelerde salgınlara sebep olmakta, tedaviyi güçleştirmekte, hastanede yatış süresini uzatmakta ve sağlık giderlerini artırmaktadır. Ülkemizde ve dünyada artan GSBL prevalansma bakıldığında artık rutin laboratuvarlarda bile duyarlılık testleriyle birlikte GSBL tarama testlerinin yapılması kaçınılmaz olmuştur. Bunun yanısıra GSBL prevaîansının tam ve doğru-68- bir şekilde belirlenebilmesi için moleküler epidemiyolojik çalışmaların yapılması gerekmektedir. Moleküler epidemiyelojik yöntemler içinde hızlı ve ucuz olması nedeniyle plazmid profil analizi kullanılması önerilmektedir.

Özet (Çeviri)

-69- VIII. YABANCI DİLDE ÖZET It is usually not possible to estimate a clonal relationship between bacterial strains by using biochemical reactions that are commonly utilized for phenotypical identification. Methods such as biotyping, phage typing, serotyping and antibiotyping provide preliminary data. However, molecular typing methods are usually needed to constitute a definitive discrimination. Plasmid profile analysis is usually the method of choice to elucidate the antibiotic susceptibility patterns. The aim of this study is to analyse the relationship between antibiotic resistance and the plasmid profiles of ESBL producing Escherichia coli strains. Forty-three E. coli strains isolated from patients that are hospitalized in Gazi University Hospital has been included in this study. Plasmids ranging between 1 100-9950 bp of size have been isolated from 25 of the strains. Based on the antibiotic susceptibility patterns, it was suggested that the plasmids isolated from E. coli strains may harbor the same resistance genes. It was observed that plasmids of various sizes are accompanied with antibiotic resistance in ESBL producing E. coli. Resistance to piperacillin/tazobactam (TZP) in %20.9, gentamycin (CN) in 60.5%,-70- triethoprim/sulfamethoxazole (SXT) 65.1%, ampicillin (AMP) in 97.7%, sefalotin (KF) in 95.3% of the strains have been demostrated respectively. Considering the antibiotic susceptibility patterns, plasmids of 9000 - 9950 bp were related to SXT resistance; plasmids of 7300-8550 bp were related to SXT, CN, and AMP resistance; plasmids of 5000-5750 bp were related to AMP, KF, plasmids of 4000-4850 bp, 2050-3750 bp, 1100-1800 bp were related to AMP, KF and CIP; plasmids of 3600-4750 bp were related to TZP resistance and 1 650-1 800bp were related to CN resistance. It was observed that multiple drug resistance is prevalent among the E. coli strains isolated from hospitalized patients and is related to plasmid transfer. Plasmid mediated ESBL producing E. coli strains also carry resistance genes to other antibiotics, further complicating the treatment of hospitalized patients. The outbreaks caused by these strains are related to prolonged hospitalization periods and increased health care expanses. The' increasing prevalence of ESBL producing strains in Turkey and in the world, makes it necessary to screen ESBL production along with the routine antibiotic susceptibility testing. Additionally, molecular epidemiologic studies have to be performed in order to estimate the ESBL prevalence accurately.-71- Plasmid profiling is the preferred method of analysis for. its low cost and ease of use.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    310061

    Genişlemiş spektrumlu beta-laktamaz üreten nozokomiyal Escherichia coli izolatlarında beta-laktamaz genleri ve klonal ilişkinin araştırılması

    Investigation of beta lactamases genes and clonal relatedness among the extended-spectrum beta lactamase producing-nosocomial Escherichia coli isolates

    SÜNDÜZ GÖRGEÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon Hastalıklarıİnönü Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÇİĞDEM KUZUCU

  2. Tez No

    374941

    Sağlık çalışanlarında genişlemiş spektrumlu beta laktamaz üreten escherichia coli ve klebsiella spp fekal kolonizasyon sıklığı ve risk faktörleri

    Faecal colonization frequency and risk factors with e. coli ve klebsiella SPP. strains that produce esbl in health care workers

    BERNA ÖZDEMİR KEPEK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon HastalıklarıGazi Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ÖZLEM GÜZEL TUNÇCAN

  3. Tez No

    306257

    Klinik örneklerden izole edilen genişlemiş spekturumlu beta-laktamaz üreten kinolona dirençli escherıchıa colı suşlarının moleküler epidemiyolojisi

    Molecular epidemiology of extended spectrum beta-lactamase producing and quinolone resistant escherichia coli strains isolated from clinical specimens

    SÜLEYMAN DURMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    MikrobiyolojiErciyes Üniversitesi

    Tıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. DUYGU PERÇİN

  4. Tez No

    352825

    Klinik örneklerden izole edilen E. coli izolatlarının genotiplendirmesi

    Genotyping of E. coli strains which were isolated from clinical specimens

    ÇETİN KILINÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon HastalıklarıMustafa Kemal Üniversitesi

    Tıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. MELEK İNCİ

  5. Tez No

    739842

    Genişlemiş spektrumlu β-laktamaz üreten escherichia coli kan akımı enfeksiyonu için risk faktörlerinin belirlenmesi ve klinik sonuçları, antibiyotik duyarlılıklarının değerlendirilmesi

    Determining the risk factors, clinical outcomes, antimicrobial susceptibilities of extended spectrum β-lactamase positive escherichia coli in hospitalized children

    FATOŞ ALKAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NURETTİN ÜNAL

Geri Dön