Geri Dön

Obez çocuk ve adölesanlarda kardiyovasküler hastalık risk faktörlerinden lipid profili, lipoprotein-a ve homosistein düzeylerinin değerlendirilmesi

Evaluation of lipid profile, lipoprotein-a and homocysteine as cardiovascular risk factors in obese children and adolescents

  1. Tez No: 165057
  2. Yazar: MUSTAFA SULEMANJİ
  3. Danışmanlar: DOÇ.DR. AYFER ALİKAŞİFOĞLU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: obezite, obezite risk taşıyan, çocuk, adölesan, lipid profili, lipoprotein-a, homosistein, kardiyovasküler hastalık, ateroskleroz. iv, Obesity, children, adolescents, lipid profile, lipoprotein-a, homocysteine, cardiovascular disorders, atherosclerosis. VI
  7. Yıl: 2005
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Hacettepe Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 52

Özet

ÖZET Sulemanji M: Obez çocuk ve adölesanlarda kardiyovasküler hastalık risk faktörlerinden lipid profili, lipoprotein-a ve homosistein düzeylerinin değerlendirilmesi, Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları. Uzmanlık Tezi. Ankara, 2005. Günümüzde obezitenin sıklığı tüm yaş gruplarında artış göstermektedir. Çocukluk döneminde başlayan ve daha ileri yaşlarda da devam eden obezite, morbidite ve mortaliteyi önemli ölçüde etkilemektedir. Son yıllarda kardiyovasküler hastalıkların çocukluk döneminde başladığına ilişkin kanıtlar bulunmaktadır. Bu nedenle çocukluk döneminde kardiyovasküler hastalıklar yönünden olası risk faktörlerinin belirlenmesi son derece önemlidir. Kardiyovasküler hastalıklar için olası risk faktörlerini erken dönemde saptamak amacı ile son zamanlarda serolojik belirleyiciler üzerinde çalışmalar yapılmaktadır. Çalışmamız obez çocuklarda serum lipid profili, lipoprotein-a (Lp-a) ve homosistein düzeylerinin kardiyovasküler hastalıklar için risk faktörü olup olmadığım aydınlatmak; kardiyovasküler hastalık yönünden risk faktörü olarak bilinen dislipidemi ve insülin direncinin Lp-a ve homosistein ile ilişkisini incelemek; kardiyovasküler hastalık aile öyküsünün bu risk faktörleri ile ilişkisini değerlendirmek amacı ile planlanmıştır. Çalışmamız Hacettepe Üniversitesi Pediatrik Endokrinoloji ünitesine başvuran 6-18 yaşlan arasındaki 242 obez ve obezite riski taşıyan çocuk ve adölesanda yapıldı. Aynı yaştaki normal boy ve vücut ağırlığında 123 çocuk ve adölesan kontrol grubu olarak değerlendirildi. Vakalar Vücut Kitle îndeksi'nin (VKİ) persantiline göre 2 gruba ayrıldı: VKÎ 85-95 persantil arasında olanlar obezite riski taşıyan grup (n=63), 95. persantilin üzerinde bulunanlar obez grup (n=179) olarak adlandırıldı. Obez grupta olanlar obezitenin derecesine göre VKİ-Z skoru kullanılarak 2 gruba ayrıldı. VKİ-Z skoru 2.00-2.49 olanlar orta derecede obez (n=70) ve Z-skoru > 2.50 olanlar ağır derecede obez olarak belirlendi. Çalışma ve kontrol grubundaki tüm vakalardan aile hastalık öyküleri öğrenildi. On iki saat açlığı takiben açlık serum glukozu, lipid profili (total kolesterol, trigliserid, HDL kolesterol, LDL kolesterol, VLDL kolesterol), insülin, Lp-a ve homosistein için kan örneği alındı. İnsülin direncini değerlendirmek için bazal açlık insülin ile birlikte“ Homeostatic Model Assessment”(HOMA-IR) kullanıldı. Elde edilen değerler gruplar arasında karşılaştırıldı. Çalışmamızda obez vakaların trigliserid, total kolesterol, LDL ve VLDL kolesterol, log Lp-a, bazal insülin düzeyleri ile HOMA-IR değerleri kontrollerden yüksek; HDL ıııkolesterol düzeyleri ise kontrollerden düşük bulundu. Serum homosistein düzeyi obez ve kontrollerde farklı bulunmadı. Çalışmamızdaki obezite riski taşıyan grubun açlık insulin, HOMA-IR, total kolesterol, trigliserid, LDL kolesterol, HDL kolesterol, VLDL kolesterol düzeyleri ile, LDL/HDL oram ve total kolesterol/HDL oranının obez gruba benzer ancak kontrol grubundan anlamlı derecede farklılık gösterdiği saptandı. Obezite derecesi ile açlık insülin, HOMA-IR, trigliserid düzeyleri arasında pozitif, HDL kolesterol düzeyi ile negatif bir ilişki bulundu. Obezite derecesi ile açlık serum glukozu, total kolesterol, LDL ve VLDL kolesterol, log Lp-a ve homosistein arasında ilişki bulunmadı.. Ailede kardiyovasküler hastalık (KVH) öyküsü varlığı açısından laboratuar bulgularının tekrar değerlendirilmesinde; ailede KVH öyküsü olan obez vakaların log Lp-a ve homosistein düzeyi ailede KVH öyküsü olmayan kontrollerden yüksek bulundu. Ayrıca log Lp-a, ailede KVH öyküsü bulunan obezlerde aile öyküsü bulunmayan obezlerden yüksek bulundu. Sonuç olarak çalışmamız çocuk ve adölesan obezlerde dislipidemi ve hiperinsülinizm geliştiğini; obezite riski taşıyan vakaların metabolik yönden obezler kadar yakın izlenmesi gerektiğini; obez çocuklarda KVH öyküsünün sorgulanmasını ve ailede KVH öyküsü varlığı söz konusu ise lipid profili ve insülin direncini gösteren parametrelerle birlikte Lp-a ve homosistein düzeylerinin değerlendirilmesi gerekliliğini ortaya koymuştur.

Özet (Çeviri)

ABSTRACT Sulemanji M: Evaluation of lipid profile, Iipoprotein-a and homocysteine as cardiovascular risk factors in obese children and adolescents, Hacettepe University Faculty of Medicine, Department of Pediatrics. Ankara. 2005. The increased incidence of obesity in all ages is a tasking health problem. Childhood obesity has been associated with increasing morbidity and mortality from cardiovascular disorders (CVD). Early detection of CVD, which is known to prevail from childhood is of great significance in the primary prevention of these disorders. Several studies involving the search for early diagnostic serological markers for CVD have been earned out. We analysed the relationship between lipid profile, lipoprotein-a (Lp-a) and homocysteine in an obese cohort and correlated the data with severity of obesity and the presence of family history (FH) for CVD. Children and adolescents between the age of 6-18 years, admitting to the department of Endocrinolgy, Hacettepe University were enrolled into the study. Non obese (n=123) and obese (n=242) cohorts were grouped using the BMI into control (BMI: 95th percentile [n=179]) groups. The obese group was further sub-grouped using the BMI-Z score index into moderately obese (BMI-Z score: 2.00-2.49 [n=70]) and severely obese (BMI-Z score: > 2.50 [n=109]) groups. Family history (FH) for cardiovascular disorders (CVD) was attained using a questioneer and after an overnight fast of 12 hours, blood was drawn for fasting glucose, basal insulin, lipid profile, Lp-a and homocysteine. Insulin resistance was calculated using the“Homeostatic Model Assessment”(HOMA-IR) and the parameters were analysed accordingly. The obese group recorded higher levels of triglycerides, total cholesterol, LDL cholesterol, VLDL cholesterol, log Lp-a, basal insulm, HOMA-IR and a lower level of HDL cholesterol from their control cohorts. There was no substantial difference in the homocysteine levels between the groups. The overweight group and obese group portrayed a similar metabolic state, with regard to levels of basal insulin, HOMA-IR, total cholesterol, triglycerides, LDL cholesterol, HDL cholesterol, VLDL cholesterol, LDL/HDL ratio and total cholesterol/HDL ratio. Both groups showed significantly higher levels of these parameters when compared to control cohorts. When the parameters were correlated with severity of obesity basal insulin, HOMA-IR, triglyceride levels showed a positive correlation with increasing obesity statewhile HDL cholesterol showed a negative correlation. We found no correlation between the obesity state and values of serum glucose, total cholesterol, LDL cholesterol, VLDL cholesterol, Lp-a and homocysteine. When family history (FH) for CVD amongst the groups was taken into consideration, obese cohorts with a positive FH for CVD had higher levels of log Lp-a and homocysteine from control cohorts with a negative FH of CVD. Log Lp-a levels in the obese group were also found to be significantly higher in those with a positive FH for CVD than those obese without a FH for CVD. We conclude that development of dyslipidemia and hyperinsulinism in obese children and adolescents is a feature to be considered; overweight cohorts and obese cohorts resemble each other significantly in relation to their metabolic properties and should accordingly be monitored for obesity complications; there is need to obtain a detailed FH form obese patients especially with regard to CVD; if at all there is presence of a positive FH for CVD in obese subjects, then together with lipid profile and evaluation of insulin resistance, there is need for these subjects to be evaluated for levels of Lp-a and homocysteine, to identify a prevailing risk for cardiovascular disorders.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    194871

    Vasküler komplikasyon riski taşıyan adolesalarda homosistein düzeyi ve endotel fonksiyon göstergeleri

    Serum homocysteine levels and markers of endothelial function in adolescents with risk vascular complication

    MUSTAFA ERKOÇOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2007

    HematolojiHacettepe Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. ZEYNEP ALEV ÖZÖN

  2. Tez No

    412798

    Obez çocuk ve adölesanlarda dehidroepiandrostenedion sülfat düzeyleri ile kardiyovasküler risk faktörleri arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi

    The eveluation of the relationship between cardiovascular risk factors with dehydroepiandrosterone sulfate levels in childhood obesity

    NESİBE AKYÜREK

    Tıpta Yan Dal Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıNecmettin Erbakan Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET EMRE ATABEK

  3. Tez No

    873998

    Tip 1 diabetes mellitus tanılı çocuk hastalarda hashimoto tiroiditi birlikteliğinin kardiyovasküler sistem hastalık riski üzerine etkisi: Metabolik sağlık göstergelerinin değerlendirilmesi

    The effect of hashimoto's thyroiditis on cardiovascular system disease risk in pediatric patients diagnosed with type 1 diabetes mellitus: Evaluation of metabolic health indicators

    BERİL GÖRGÜLÜ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAnkara Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MERİH BERBEROĞLU

  4. Tez No

    665267

    Juvenil idiopatik artritli hastalarda metabolik sendrom gelişiminin değerlendirilmesi

    Evaluation of the metabolic syndrome occurance rates in patients with juvenile idiopathic arthritis

    NURHAYAT YAKUT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul Medeniyet Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MÜFERET ERGÜVEN

  5. Tez No

    753601

    21 hidroksilaz enzim eksikliğine bağlı klasik konjenital adrenal hiperplazili çocuk ve adolesanlarda; inflamatuar sitokinler ve midkinin metabolik sendrom patofizyolojisindeki rolü

    The role of midkin and inflammatory cytokines in the pathophysiology of metabolic syndrome in children and adolescents with classical congenital adrenal hyperplasia due to 21 hydroxylase enzyme deficiency

    SEMRA ÇETİNKAYA

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    FizyopatolojiAnkara Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NURAY YAZIHAN

Geri Dön