Alt ekstremite primer malign ve metastatik kemik tümörlerinde rezeksiyon artroplastisi sonuçları
Results of resection arthroplasty in primary malignant and metastatic bone tumours of lowers extremites
- Tez No: 165195
- Danışmanlar: PROF.DR. SERDAR ÖZBARLAS
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Ortopedi ve Travmatoloji, Orthopedics and Traumatology
- Anahtar Kelimeler: Ekstremite kurtarıcı cerrahi, Endoprotezle rekonstrüksiyon, Malign kemik tümörleri, Metastatik kemik tümörleri. vı, Limb salvage surgery, Reconstruction by endoprosthesis, Malign bone tumours, Metastatic bone tumours. Vll
- Yıl: 2005
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Çukurova Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 100
Özet
ÖZET Alt Ekstremite Primer Malign ve Metastatik Kemik Tümörlerinde Rezeksiyon Artroplastisi Sonuçları Günümüzde, etkili kemoterapötik ilaçlar ve teknolojik gelişmeler malign kemik tümörlerinin tedavisinde, hastaların çoğunda amputasyon yerine ekstremite koruyucu cerrahi girişimleri mümkün kılmıştır. Çukurova Üniversitesi Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalmda 1995-2002 yıllan arasında, alt ekstremitede primer malign kemik tümörü ve metastaz nedeniyle rezeksiyon artroplastisi yapılan 24'ü erkek, 26'sı kadm, yaş ortalaması 41.4 olan 50 hasta incelendi. Femur proksimali lokalizasyonlu yaş ortalaması 54.9 olan 27 hastada tümörlerin çoğunu metastazlar oluşturmaktaydı. Diz çevresi tümörlerini ise daha çok primer malign kemik tümörleri oluşturmaktaydı. Tümör yerleşimi femur distali olan 12 hastada yaş ortalaması 27.3, tibia proksimali olan 11 hastada 23.8'di. Hastalarımızın fonksiyonel değerlendirmesi Kas- İskelet Sistemi Tümörleri Derneği (MSTS: Musculoskeletal Tumour Society) skorlama sistemine göre yapıldı. Hastalarımızın ortalama 30.6 aylık takibi sonrasında ortalama MSTS skoru % 73.7 (% 43- %100) idi. Bu oran femur distali için % 83, femur proksimali için % 68.6, tibia proksimali için % 75.7 olarak bulundu. 26 hasta takip süresi içinde tümörün uzak metastasları nedeniyle kaybedildi. 6 (%12) hastada enfeksiyon gelişti, bunlardan 2 'sinde enfeksiyon kontrol altına alınamadığı için amputasyon yapıldı. 6 (%12) hastada lokal nüks gelişti, bunların 3'üne amputasyon yapıldı, bir hasta amputasyonu kabul etmedi. Revizyon gereken 6 (%12) hastadaki neden, 5 'inde aseptik gevşeme, bir hastada stem kırılmasıydı. Endoprotez rekonstrüksiyonlan erken dönemde çok iyi fonksiyonel sonuç sağlama avantajlarına sahipken, orta ve uzun dönemde özellikle genç ve aktif hastalarda mekanik komplikasyonlara yol açmaktadır. Ekstremite kurtarıcı cerrahi“önce hayat, sonra konforlu hayat”felsefesinden sapma göstermeden uygulandığı taktirde yüzgüldürücü sonuçlar vermeye devam edecektir. Bizim serimizdeki sonuçlar literatürden daha iyi gözükmesinde, endikasyonlara bağlı kalma ve takip sürelerinin kısalığının etkin olduğunu düşünüyoruz.
Özet (Çeviri)
ABSTRACT Results of Resection Arthroplasty in Primary Malignant and Metastatic Bone Tumours of Lower Extremites. Effective Chemotherapeutics and technologic developement made limb salvage procedures available instead of amputation in malignant bone tumour therapy. In Çukurovo University Orthopaedics and Traumatology Deparment 24 male, 26 female 50 patients whose mean age were 41.4, and resection arthroplasty were performed because of primary malignant bone tumours and metastasis in the lower extremity, were observed between 1995 and 2002.Most of the tumours in 27 patients with a mean age of 54.9 with proximal femoral localization were metastases.Mean ages of 12 patients with distal femoral localization was 27.3 and 11 patients with proximal tibial localization was 23.8 Functional evaluation was made by MSTS (Musculoskeletal Tumour Society) scoring system. Mean MSTS score was 73.7%(43-100%) after 30.6 months follow up.This was 83% for distal and 68.6% for proximal femur,and 75.7% for proximal tibia.26 of the patients were dead because of metastasis in follow up.Amputation was performed in two patients with infection which could not be controlled,among the six infected patients.Three of six (12%) local recurrences were treated by amputation,and one refused treatmentRevision of six case (12%) were needed because of aseptic loosening in five and stem brekage in one case. Although reconstructions by endoprostheses have early stage adventages of excellent functional results,they cause mechanical complications especially in young and active patients in mid and late stages. Good results may be expected from limb salvage surgery if life precedes comfort in decision making. We think that strict indications and short follow up in our series make our results seem better than the ones in literature.
Benzer Tezler
- Alt ekstremite primer malign ve metastatik kemik tümörlerinde modüler endoprotezle rekonstrüksiyon sonrası işlevsel sonuçlar
Functional outcomes following modular endoprosthetic reconstruction in primary malignant and metastatic bone tumors of the lower extremity
HİCABİ SEZGİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
Ortopedi ve TravmatolojiOndokuz Mayıs ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NEVZAT DABAK
- Alt ekstremite kemik tümörleri endoprostetik rekonstrüksiyon cerrahisinin klinik ve fonksiyonel sonuçları
Clinical and functional outcome of endoprosthetic reconstruction for bone tumors of the lower limb
OSMAN MERT TOPKAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Ortopedi ve TravmatolojiMarmara ÜniversitesiCerrahi Tıp Bilimleri Bölümü
DOÇ. DR. BÜLENT EROL
- Yumuşak doku sarkomlarının değerlendirilmesi ve prognozu etkileyen faktörler
Evaluation of soft tissue sarcomas and factors that affect prognosis
MURAT BÖLÜKBAŞI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
Ortopedi ve TravmatolojiOndokuz Mayıs ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NEVZAT DABAK
- Çocukluk çağı primer malign kemik tümörlü olguların retrospektif değerlendirilmesi
Primer malignant bone tumors in childhood
BEYHAN BÜLBÜL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıOndokuz Mayıs ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MURAT ELLİ
- Ewing sarkom tanısı ile hastanemizde medikal ve cerrahi tedavisi yapılan hastaların retrospektif sonuçları ve prognozu etkileyen faktörlerin değerlendirilmesi
Retrospective results of patients who have medical and surgical treatment in our hospital with the diagnosis of ewing sarkom and evaluation of the factors affecting prognosis
BAHATTİN ÇAĞDAŞ AKMAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Ortopedi ve TravmatolojiOndokuz Mayıs ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HASAN GÖÇER