Geri Dön

Tip 2 diabetes mellitusta rotasyon tromboelastografi yöntemiyle koagülasyon sisteminin global olarak değerlendirilmesi

Global assesment of the coagulation status in type 2 diabetes mellitus using rotation thromboelastography

  1. Tez No: 165331
  2. Yazar: BANU ŞARER YÜREKLİ
  3. Danışmanlar: PROF.DR. ALPER GÜRLEK, PROF.DR. OSMAN ÖZCEBE
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları, Endocrinology and Metabolic Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Tip 2 Diabetes Mellitus, tromboz, fibrinoliz, tromboelastografi, Type 2 Diabetes Mellitus, thrombosis, fibrinolysis, thromboelastography. Project No: LUT 04/28
  7. Yıl: 2005
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Hacettepe Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 98

Özet

IV ÖZET Yürekli BŞ. Tip 2 Diabetes Mellitus'ta Rotasyon Tromboelastografi Yöntemiyle Koagülasyon Sisteminin Global Olarak Değerlendirilmesi. Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları Anabilim Dalı Uzmanlık Tezi, Ankara 2005. Koroner arter ve serebrovasküler hastalıklar tip 2 diyabetteki ölüm nedenlerinin %80'ini oluşturmaktadır. Klinik ve epidemiyolojik gözlemler tip 2 diyabette prokoagülan durumun var olduğu düşüncesini ortaya koymuştur. Bu çalışmanın amacı, tip 2 diyabetik hastalarda rotasyon tromboelastografi (ROTEG) tekniğini kullanarak koagülasyon durumunu değerlendirmektir. Bu amaçla; ortanca yaşı 56 (31-78) olan 51 (30 kadın, 21 erkek) tip 2 diyabet hastası ve yaş, cinsiyet ve vücut kitle indeksi eşleştirilmiş 40 tane sağlıklı birey çalışmaya alınmıştır. Diyabetik hastalardan 27 tanesinin vasküler komplikasyonu vardı. Komplikasyonu olanlardan 18 tanesinin sadece mikrovasküler, 3 tanesinin ise sadece makrovasküler komplikasyonu vardı. Komplikasyonu olan diyabetik hastalardan 6 tanesinin hem mikrovasküler hem de makrovasküler komplikasyonları vardı. Diyabetik grubun ortanca HbAlc (hemoglobin Alc, glikozile Hb) değeri % 7.6 (5-13) idi. Ortanca diyabet süresi 96 (7-312) ay idi. Koagülasyon kaskadının intrinsik ve ekstrinsik sistemleri için değişik aktivatörleri bulunan ROTEG (intrinsik TEG-INTEG, ekstrinsik TEG-EXTEG, FIBTEG); CT (koagülasyon zamanı), CFT (pıhtı oluşum zamanı), alfa (a) açısı ve MCF (maksimum pıhtı gücü) parametrelerini belirlemek için kullanıldı. FIBTEG CT, CFT, a açısı, MCF, protrombin zamanı (PT), parsiyel tromboplastin zamanı (PTT), trombin zamanı, fibrinojen ve trombosit sayısı açısından iki grup arasında istatistiksel farklılık saptanmadı. Diyabetik ve kontrol gruplarında sırasıyla; INTEG CFT ortanca 65 (31-252) saniye (sn) ve ortanca 55 (34- 93) sn (p=0.004), INTEG a ortanca 77 (59-84) derece ve 79 (72-83) derece (p=0.001), EXTEG MCF ortanca 67 (53-77) mm ve ortanca 64 (53-75) mm (p=0.029) idi. Sonuç olarak; kontakt aktivasyonunda azalmaya neden olarak pıhtı oluşumunda gecikme yaratabilecek faktör XII aktivasyonundaki olası azalma - fibrinolizin azalması- ve trombosit aktivasyonunda ve/veya trombosit-fibrin etldleşimindeki artışla birlikte, diyabetin pretrombotik bir süreç olduğu söylenebilir.

Özet (Çeviri)

ABSTRACT Yürekli BS. Global Assessment of the Coagulation Status in Type 2 Diabetes Mellitus Using Rotation Thromboelastography. Hacettepe University Faculty of Medicine, Thesis in Internal Medicine, Ankara 2005. Coronary artery and cerebrovascular diseases are 80% cause of the mortality in patients with type 2 diabetes. The clinical and epidemiologic observations have led to the concept of a procoagulant state in type 2 diabetes. The aim of this study was to determine coagulation status in type 2 diabetic patients by using rotation thromboelastography (ROTEG) that measures interactive dynamic coagulation process. For this purpose, 51 (30 female, 21 male) type 2 diabetic patients aged median 56 (31-78) years and 40 age-, sex- and body mass index matched healthy subjects were taken. Twenty-seven of the diabetic patients had vascular complications. Eighteen of the diabetic patients with complications had only microvascular and 3 of them had only macrovascular complications. Six of the patients with complications had micro and macrovascular complications. The median HbAlc (hemoglobin Ale, glycosylated Hb) of the diabetic group was 7.6 (5-13) %. The patients had diabetes for 96 (7-312) months (median, range). ROTEG using different activators for intrinsic and extrinsic system of coagulation cascade (intrinsic TEG-INTEG, extrinsic TEG-EXTEG, FIBTEG) was used to measure coagulation time (CT), clot formation time (CFT), alpha (a) angle and maximum clot firmness (MCF). No significant difference was found in FIBTEG CT, CFT, a angle, MCF, prothrombin time (PT), partial thromboplastin time (PTT), thrombin time, fibrinogen and platelet count between two groups. INTEG CFT was found to be median 65 (31-252) seconds and median 55 (34-93) seconds (p=0.004), INTEG a median 77 (59-84) degree and median 79 (72-83) degree (p=0.001), EXTEG MCF median 67 (53-77) mm and median 64 (53-75) mm (p=0.029) in diabetic group and control group, respectively. We conclude that diabetes could be a prethrombotic state as a result of decreased fibrinolysis and increased platelet activation and/or platelet-fibrin interaction using thromboelastography.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    841627

    İnsülin kullanan diyabetik hastalarda insülin kullanımı nedeniyle yaşanılan sorunlar ve hasta farkındalığı

    Survey study on the problems due to injection and patient awareness in diabetic patients using insulin

    TUĞÇE NUR ALPAĞUT DEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıAtatürk Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ARZU BİLEN

  2. Tez No

    755583

    İnsülin kullanan tip 2 diyabetli bireylerde lipohipertrofi ve lipoatrofi prevalansı ve ilişkili risk faktörlerinin belirlenmesi

    Determination of lipohypertrophy and lipoatrophy prevalence and associated risk factors in insulin-treated patients with TYPE 2 diabetes mellitus

    HURİYE KIRMIZIGÜL

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    HemşirelikÇankırı Karatekin Üniversitesi

    Hemşirelik Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ SEHER GÖNEN ŞENTÜRK

  3. Tez No

    898471

    Tip ıı diyabetli bireylerde omuz kompleksinin değerlendirilmesi

    Evaluation of shoulder complex in individuals with type II diabetes

    BÜŞRA TÜRK

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Fizyoterapi ve RehabilitasyonPamukkale Üniversitesi

    İş ve Uğraşı Tedavisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SUAT EREL

  4. Tez No

    699573

    Sakral bölge defektlerinin rekonstrüksiyonunda süperior gluteal arter perforatör flepleri ile gluteal rotasyon fleplerinin karşılaştırılması

    Comparison of superior gluteal artery perforator flaps and gluteal rotation flaps in reconstruction of sacral region defects

    RECEP OKAN ÜSTÜN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Plastik ve Rekonstrüktif CerrahiMersin Üniversitesi

    Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. GÖKTEKİN TENEKECİ

  5. Tez No

    452598

    Tip 2 diyabetli bireylerin insülin uygulama hatalarının değerlendirilmesi

    Evaluation of insulin application error of individuals with type 2 diabetes

    SEMRA BAĞRIAÇIK

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıCelal Bayar Üniversitesi

    Hemşirelik Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. NURGÜL GÜNGÖR TAVŞANLI

Geri Dön