Geri Dön

NHL hastalarında prognozu belirleyen faktörler ve uygulanan kemoterapinin genel ve hastalıksız sağkalım üzerine etkisi

Factors that determines prognosis in NHL and effect of chemotherapy on overall survival and disease free survival

  1. Tez No: 165345
  2. Yazar: YAVUZ BEYAZIT
  3. Danışmanlar: DOÇ.DR. HAKAN GÖKER
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Eczacılık ve Farmakoloji, Pharmacy and Pharmacology
  6. Anahtar Kelimeler: Non-Hodgkin Lenfoma, Prognostik faktörler, Survival, Tedavi, Non-Hodgkin Lymphoma, Prognostic factors, Survival, Treatment
  7. Yıl: 2005
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Hacettepe Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 86

Özet

IV ÖZET Beyazıt Y. NHL Hastalarında Prognozu Belirleyen Faktörler Ve Uygulanan Kemoterapinin Genel Ve Hastalıksız Sağkalım Üzerine Etkisi, Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Uzmanlık Tezi, Ankara 2005. Non-Hodgkin Lenfoma (NHL) değişik klinik ve histolojik görünümdeki birçok lenfoproliferatif malign hastalığı içeren non-spesifik bir terimdir. Prevalans yaşla artar ve erkeklerde kadınlara oranla %50 fazladır. Kombinasyon kemoterapileri standart tedavi yöntemi olmakla beraber, ilaç direncine bağlı olarak ortaya çıkan relapslar halen bir problem olarak karşımıza çıkmaktadır. Sitotoksik kemoterapilerdeki gelişmeler agresif lenfomalarda uzun dönemdeki yaşam beklentilerinde artışa yol açmış, monoklonal antikor tedavileri gibi yeni tedavi yaklaşımları indolent lenfomalar ve agresif tümörlerde umut vaad edici gibi gözükmektedir. Bu çalışmada, Ocak 2002 ve Ağustos 2004 tarihleri arasında Hacettepe Üniversitesi Hematoloji Polikliniğinde tedavi alan 61 NHL hastası retrospektif olarak incelendi. Çalışmamızın amacı NHL hastalarındaki prognozu etkileyen faktörleri ve uygulanan kemoterapinin genel sağkalım (GS) ve hastalıksız sağkalım (HS) süresi üzerine etkilerini incelemek idi. Hastaların 37 (%60,7) tanesi erkek, 24 (%39,3) tanesi kadın idi. Yaş ortalaması 54,7±14,6, ortanca 53 idi. Beş hasta (%8,2) evre 1, 13 hasta (%21,3) evre 2, 13 hasta (%21,3) evre 3, 29 hasta (%47,5) evre 4 idi. Hastalar derecelerine göre değerlendirildiğinde ise; 11 hasta (%18) düşük derece, 22 hasta (%36,1) orta derece, 20 hasta (%32,8) yüksek derece idi, 8 hastanın (% 13,1) ise derecesi hakkında bilgi bulanamadı. Histolojik değerlendirmede, 20 hastada (%32,7) diffüz büyük B-hücreli, 9 (%14,8) hastada anaplastik büyük T-hücreli, 7 hastada (%11,4) küçük lenfositik B-hücreli, 6 hastada (%9,8) Mantle cell, 5 hastada (%8,3) folliküler, 3 hastada (%4,9) lenfositik lenfoma ve 1 1 hastada (%18,1) diğer lenfoma tipleri saptandı. İPİ skorları ise sırasıyla; İPİ 0: 3 (%4,9) hasta, İPİ 1: 4 (%6,6) hasta, İPİ 2: 16 (%26,2) hasta, İPİ 3: 19 (%31,1) hasta, İPİ 4: 8 (%13,1) hasta idi. Birinci basamak tedavi olarak 51 hasta (%83,6) CHOP, 7 hasta (%1 1,4) FMD, 3 hasta (%4,9) ise diğer kemoterapi protokollerini (DHAP, CNOP, COP) almış idi. İkinci basamak tedavi olarak ise 13 hasta (%21,3) CHOP'la beraber yada sonrasında Rituximab, 7 hasta (%11,4) IIVP, 5 hasta (%8,2) DHAP kemoterapisi almış idi. Bu çalışmada biz tek başına CHOP yada CHOP+Rituximab kombinasyonu ile GS ve HS arasında anlamlı bir ilişki saptamadık. Her ne kadar evre ile GS ve HS arasında ilişki saptanamadı ise de hastalık derecesinin artması ve İPİ seviyeleri GS üzerinde prognostik öneme sahip olarak saptandı (sırasıyla p=0,013 ve p=0,006). Ancak hastalık derecesi ve İPİ HS üzerinde anlamlı bir etkiye sahip değillerdi (sırasıyla p=0,068 ve p=0,21). Klinik ve laboratuvar parametrelerinden sadece yaş ve bulky hastalık GS üzerine anlamlı bir etkiye sahip idi (sırasıyla p=0,048 ve p=0,006).

Özet (Çeviri)

Beyazıt Y. Factors That Determines Prognosis in NHL and Effect of Chemotherapy on Overall Survival and Disease Free Survival, Hacettepe University Faculty of Medicine, Thesis in Internal Medicine, Ankara 2005. Non-Hodgkin lymphoma (NHL) is a non-specific term that includes several lymphoproliferative malignant diseases with different clinical and histological appearances. Prevalence rises with age and is about 50% higher in men than women. Combination chemotherapy remains the standard of care, but relapse with the development of drug resistance continues to be a problem. Developments in cytotoxic chemotherapy have led to good long-term survival prospects for aggressive lymphoma; introduction of novel approaches, including monoclonal antibody therapy, offers promise for indolent lymphoma, and should further improve prognosis for aggressive tumours. In this study we retrospectively evaluated 61 NHL patients who have been treated in Hematology Department of Hacettepe University during the time period between January 2002 and August 2004. The purpose of our study was to evaluate the factors that effects to prognosis in NHL patients and effects of chemotherapy on overall survival (OS) and disease free survival (DFS). Thirty seven (%60,7) patients were male and 24 (%39,3) were female. Mean age was 54,7±14,6 and median was 53. Five patients (%8,2) were in stage 1,13 (%21,3) were stage in 2, 13 (%21,3) were in stage 3, 29 (%47,5) were in stage 4. Eleven patients (%18) had low grade, 22 patients (%36,1) had intermediate grade, 20 patients (%32,8) had high grade and grade of 8 patients (% 13,1) couldn't determined. By histology, 20 (%32,7) had diffuse large B-cell, 9 (%14,8) had anaplastic large T-cell, 7 (%11,4) had small lymphositic B-cell, 6 (%9,8) had Mantle cell, 5 (%8,3) had follicular, 3 (%4,9) had lymphositic lymphoma, and 11 (%18,1) had other subtypes. IPI scores were as follows: IPI 0: 3 (%4,9) patients, IPI 1:4 (%6,6) patients, IPI 2: 16 (%26,2) patients, IPI 3: 19 (%31,1) patients, IPI 4: 8 (%13,1) patients. As a first line treatment 51 patients (%83,6) received CHOP, 7 patients (%1 1,4) received FMD, 3 patients (%4,9) received other chemotherapy protocols (DHAP, CNOP, COP). Thirteen patients (%21,3) received Rituximab either with or after CHOP, 7 patients (%1 1,4) IIVP, 5 patients (%8,2) DHAP as a second line therapy. In this study, we have found no difference according to CHOP or CHOP + Rituximab in respect to OS or DFS. Although stage of the patients did not related with OS and DFS, higher grade and IPI levels are found to be an independent prognostic factor that predicts OS (p=0,013 and p=0,006 respectively). But grade and IPI levels have not been found to be an independent prognostic factor that predicts DFS (p=0,068 and p=0,21 respectively). According to clinical and laboratory parameters, only age and bulky disease are found to be an independent risk factor that predicts OS (p=0,048 and p=0,006).

Benzer Tezler

  1. Tez No

    360379

    Rituksimab-CHOP kombinasyon tedavisi alan CD20 pozitif Diffüz Büyük B Hücreli Lenfoma hastalarinda prognozun belirlenmesinde R-IPI'nin retrospektif olarak standart IPI ile karşilaştirmali değerlendirilmesi

    Comparing of R-IPI and standard IPI scoring systems in patients with DLBCL

    YUSUF GÜNAYDIN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    OnkolojiGazi Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MUSTAFA BENEKLİ

  2. Tez No

    770981

    Yeni tanı diffüz büyük B hücreli lenfoma hastalarında klinik prognostik faktörler ile FDG PET/BT'de tüm vücut metabolik tümör volümünün hastalık sağkalımı üzerine etkisi

    The effect of whole body metabolic tumor volume and clinical prognostic factors on disease survival on PET-CT in newly diagnosed diffuse large B-cell lymphoma patients

    HAMİDE BETÜL GÜN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    İç HastalıklarıRecep Tayyip Erdoğan Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ELİF AKDOĞAN

    DOÇ. DR. SİBEL GÖKSEL

  3. Tez No

    674191

    Hematolojik malignitesi olan hastalarda yoğun bakıma yatışı ve prognozu belirleyen klinik ve laboratuvar özelliklerin değerlendirilmesi

    The evaluation of clinical and laboratory features that determine the prognosis and admission to intensive care in patients with hematological malignancies

    ÖZGE YOĞURTÇU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    HematolojiManisa Celal Bayar Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ HAYRİYE MİNE MİSKİOĞLU

  4. Tez No

    857021

    Identification of expression levels of transcripts in tumors and tumor microenvironment and investigation of their relationship to clinical characteristics in diagnostic mantle cell lymphoma cases

    Tanısal mantle hücreli lenfoma olgularında tümör ve tümör mikroçevresindeki transkript ifadelerinin tüm transkriptom analizleri aracılığıyla belirlenmesi ve klinik karakteristiklerle ilişkilerinin araştırılması

    ESRA ESMERAY SÖNMEZ

    Doktora

    İngilizce

    İngilizce

    2024

    BiyolojiDokuz Eylül Üniversitesi

    Genom Bilimleri ve Moleküler Biyoteknoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. CAN KÜÇÜK

  5. Tez No

    862787

    Diffüz büyük b hücreli lenfoma hastalarında prognoz değerlendirilmesinde sistemik immun inflamatuar indeks ile diğer prognostik belirteçlerin karşılaştırılması

    Comparison of systemic immune-inflammatory index and other prognostic markers in evaluating prognosis in diffuse large b cell lymphoma patients

    ELİF BÜŞRA AYVACI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    HematolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ EMİNE GÜLTÜRK

Geri Dön