Geri Dön

Derin venöz trombozlarda teşhis, tedavi ve profilaksi (klinik deneyimlerimiz)

Diagnosis, treatment, and prohylaxis for deep venous thrombosis (our Experiences)

PDF İndir

  1. Tez No: 165445
  2. Yazar: YUSUF VELİOĞLU
  3. Danışmanlar: PROF. DR. HİKMET KOÇAK
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kardiyoloji, Cardiology
  6. Anahtar Kelimeler: Derin Ven Trombozu, Düşük Moleküler Ağırlıklı Heparinler, Deep Vein Thrombosis, Low-Molecular-Weight Heparin
  7. Yıl: 2005
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Atatürk Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 62

Özet

IV ÖZET Derin ven trombozu genel popülasyonda ve özellikle cerrahi uygulanan olgularda oldukça sık karşılaşılan ve yaşam kalitesi üzerine olumsuz etkileri olan ciddi bir sağlık sorunudur. Ciddiyetini, pulmoner emboli (PE), akut renal yetersizlik, Phlegmasia cerulea-alba dolens, post-flebitik sendrom gibi ciddi morbidite ve mortaliteye yol açabilen komplikasyonlanndan almaktadır. Postmortem çalışmalardan elde edilen veriler, hastalığın sıklığı ve ciddiyeti üzerine yapılan yorumlan desteklemektedir. Sunulan bu retrospektif çalışmanın amacı derin venöz trombozlu olgulardaki tecrübelerimizi aktarmaktır. Kalp ve Damar Cerrahisi Anabilim Dalımızda 1993-2003 yıllan arasında kliniğimizde yatınlarak tedavi edilen 505 olguya ait veriler dosya kayıtlanndan elde edildi. Olguların semptom ve fizik muayene bulgulan, lokalizasyonlan, risk faktörleri, tanı metotlan, uygulanan tedavi yöntemleri ve gelişen komplikasyonlar çalışmada değerlendirme parametreleri olarak belirlendi. Olgularımızın 240'ı (%47.5) kadın, 265'i (%52.5) erkek olup ortalama yaşlan 46±17 (17-90 yaş) idi. %95.6'sı semptomatik olan olgularımızda en sık karşılaşılan yakınmalar şişlik (%95.6) ve ağn (%88.5) idi ve %57.2'inde Homans Testi pozitifti. Lokalizasyon olarak en sık sol alt ekstremite (%57.6) DVT'u tespit edildi. Risk faktörleri olarak olgularımızın %12.5'inde cerrahi müdahale, immobilizasyon %11.3, kardiak bir hastalık %11.3 oranında tespit edilirken %28.9'unda belirli bir risk faktörü tespit edilemedi. Tanı olgulann tümünde dupleks uhrasonografi ile kondu. Olgulanmızın %49.3'üne DMAH ve %50.7'sine SH başlanıp en az 3 ay süreyle idame tedavi %91.9'unda varfarin, %7.2'sinde DMAH ile yapıldı. Olgulann %4.2'sinde trombolitik tedavi ve %0.8'inde venöz trombektomi yapıldı. DVT komplikasyonu olarak olgulann %5.7'sinde postflebitik sendrom, %5.6'smde pulmoner emboli ve %3'ünde phlegmasia cerulea dolens gelişirken %8.1 olguda nüks DVT tespit edildi. Komplikasyon gelişimi açısından DMAH ve SH tedavileri arasında istatistiksel olarak anlamlı farkldık tespit edilemedi. DVT'lu olguların enerjik takip ve tedavisi, gerek DVT'un klinik seyrinde gerekse neden olduğu komplikasyonlann önlenebilmesinde önem arz ettiği ancak DVT için risk faktörlerinin ekarte edilmesinin bu hastalığın insidansının düşürülmesinde hayati değere sahip olduğu kanaatindeyiz

Özet (Çeviri)

SUMMARY DİAGNOSÎS, TREATMENT, AND PROPHYLAXIS FOR DEEP VENOUS THROMBOSİS (OUR EXPERIENCES) Deep venous thrombosis (DVT) is a serious health problem, which can be seen in whole population, especially in people who are operated, and has negative effects on life quality. Its seriousness is arising from its complications such as pulmonary embolus (PE), acute renal failure, Phlegmasia cerulea-alba dolens and post-phlebitic syndrome causing severe morbidity and mortality. Data from postmortem studies suggest discussions about the frequency and severity of this disease. The aim of this retrospective study is to present our experiences in DVT. Data from 505 cases that were treated in our Cardio-vascular clinic between the years 1993-2003 collected from their records. Symptoms and findings, localizations, risk factors, diagnostic methods, treatment modalities and complications were defined as evaluation parameters. Two hundred forty (47,5%) of the patients were female whereas 265 (52,5%) were male, whit the mean age of 46±17 years (17-90). Of all cases 95,6% were symptomatic and the most seen complaints were swelling (95,6%) and pain (88,5%) and 57,2% had positive Homans Test. DVT's were mainly (57,6%) located at the left lower extremity. Risk factors were previous operation in 12,5%, immobilization in 11,3%, cardiac disease in 11,3% of all cases while 28,9% had no definite risk factors. The diagnosis was established in all cases with Doppler ultrasound. As the initial treatment low molecular weight heparins (LMWHs) was administered in 49,3% and standart SH was given in 50,7%, and the treatment continued at last three months with warfarin in 91,9% and whit LMWHs in 7,2% of all patients. Thrombolytic therapy was performed in 4,2% and venous thrombectomy was performed in 0,8%. DVT complications were post-phlebitic syndrome in 5,7%, PE in 5,6% and Phlegmasia cerulea dolens in %3 and 8,1% had recurrent DVTs. There were no statistical differences between SH and LMWHs treatments in terms of complications. Dynamic follow-up and treatment of DVTs is important in the clinical course and preventing complications of DVT, but avoidance of risk factors is crucial in reducing the overall incidence.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    545612

    Alt extremite derin venöz trombozlarda medikal tedavi sonrası damarın açılma oranının elastografi değeri ile korelasyonu

    Correlation the rate of opening of the vein after medical treatment in lower extremity deep venous thrombosis with the elastography value of the thrombus

    SUAT İNCE

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Radyoloji ve Nükleer TıpVan Yüzüncü Yıl Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ MESUT ÖZGÖKÇE

  2. Tez No

    282464

    Arteriyel ve venöz trombozda PAI-1 polimorfizm sıklığı ve trombozla ilişkisi

    Prevalence of PAI-1 polymorphism in arterial and venous thrombosis and relationshıp between thrombosis and PAI-1 polymorphism

    İKRAM DURÇ ÖZTÜRK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    HematolojiDicle Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ORHAN AYYILDIZ

  3. Tez No

    720545

    Philadelphia kromozom (BCR-ABL) negatif klasik kronik miyeloproliferatif hastalıklardan polisitemia vera ve esansiyel trombositemi ile yorgunluk arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the relationship between philadelphia chromosome (BCR-ABL) negative classical chronic myeloproliferative diseases, polycythemia vera, essential thrombocytemia and fatigue

    PELİN DERDİYOK DEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. TAYYİBE SALER

  4. Tez No

    336442

    Behçet sendromu tanılı hastalarda venöz hastalığın şiddetinin değerlendirilmesi

    Venous severity assessment in Behçet's syndrome

    OSMAN SERDAL ÇAKMAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Romatolojiİstanbul Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HASAN YAZICI

  5. Tez No

    196140

    Alt ekstremite venöz trombozlarında multidedektör BT direkt venografi ile renkli doppler US inceleme yöntemlerinin karşılaştırılması

    Başlık çevirisi yok

    HAKAN BARUTCA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    Radyoloji ve Nükleer Tıpİstanbul Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. İSMAİL MİHMANLI

Geri Dön