Pediatrik hastalarda desfluran/fentanil ve desfluran/remifentanil
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 169025
- Danışmanlar: DOÇ.DR. MELEK ÇELİK
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2007
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: SSK İstanbul Göztepe Eğitim Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 68
Özet
ÖZET Bu çalışmada, tonsillektomi operasyonu planlanan çocuk hastalarda, desfluran anestezisine ilave edilen remifentanil ve fentanilin hemodinamik yanıt, uyanma ve derlenme üzerine etkilerinin karşılaştırılması amaçlandı. Yaşlan 3-18 olan, tonsillektomi uygulanacak 90 çocuk randomize olarak 3 gruba ayrıldı. Tüm olgulara anestezi indüksiyonundan 30 dk. önce intranazal midazolam (0.3 mg/kg) ile premedikasyon uygulandı. Anestezi indüksiyonu için propofol (2 mg/kg) ve 2 ug/kg fentanil (Grup F) veya 1 ug/kg remifentanil (Grup R) uygulandı. Grup K'da ise opioid kullanılmadı. Kas gevşemesi rokuronyum (0.6 mg/kg), anestezinin idamesi ise %66-33 N2O/O2 ve %2-6 desfluran ile sağlandı.Perioperatif hemodinamik parametreler, periferik oksijen saturasyonu, spontan solunum ve ekstübasyon zamanlan, ekstübasyon sonrası ilk 1 saat Aldrete Derlenme Skoru, Ajitasyon Değerlendirme Skalası (AS), Pediatrik Objektif Ağn Skalası (POAS), Anesteziden Derlenme Kalitesinin Skorlaması (ADKS), Bulantı-Kusma Skorlaması (BKS), ADS 8 olma süresi, postoperatif 24 saat oral beslenme ve ilk analjezik gereksinim zamanı, toplam analjezik gereksinimi, komplikasyonlar açısından 3 grup arasında karşılaştırma yapıldı. SAB, DAB, OAB entübasyon sonrası 20.dk.ya kadar kontrol grubunda diğer 2 gruptan daha yüksek bulundu. Remifentanil ve fentanil gruplan arasında fark yoktu. Entübasyon sonrası 20,25. dk.larda ise kontrol grubu değerleri sadece fentanil grubundan anlamlı yüksekti. Ekstübasyon sonrası öiçümlerde her 3 grup arasında fark tespit edilmedi. KAH entübasyon sonrası lO.dk'da Grup R'de, ekstübasyon sonrası 20.dk.dan sonra ise Grup F'de daha düşüktü. Spontan solunum ve ekstübasyon zamanı 3 grupta benzerdi. Grup K'da 15.dk.ya kadar ADS daha düşük ve ADS 8 olma süresi daha uzundu. DKS 5.dk.da Grup F' de, 45. dk.ya kadar Grup K'da daha düşüktü. AS 45.dk.ya kadar Grup F'de daha düşüktü. Postoperatif 24 saatde Grup F'de 1, Grup K'da 4 olguda ajitasyon görülürken, Grup R'de görülmedi. POAS tüm dönemlerde Grup K'da daha yüksekti, 5. dk.da ise Grup F'de Grup R'ye göre daha düşüktü. BKS 15.dk.ya kadar Grup R'de daha düşüktü.Oral beslenmeye başlama Grup K'da daha uzun ve ilk analjezik gereksinim zamanı daha kısa, toplam analjezik ihtiyacı daha fazlaydı. Postoperatif ağn Grup F'de; bulantı-kusma ise Grup R'de en düşüktü. Sonuç olarak; çocuklarda tonsillektomi operasyonlarında desflurana tek doz remifentanil veya fentanil ilavesi, hemodinamik kontrol ve uyanma özellikleri açısından belirgin üstünlük sağlamasa da; daha hızlı derlenme, daha uzun analjezi süresi, bulantı-kusma oranını azaltma ve erken oral besleme sağlaması açısından etkili bulundu. Ajitasyonu azaltma ve erken postoperatif analjezi sağlamada ise fentanil remifentanile göre daha etkili bulundu. 63
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Pediatrik yaş grubunda kronik sinüzitlerin tedavisinde nazo-antral antrostominin değeri
Başlık çevirisi yok
İSMET YOKUŞ
- Zaman yönetiminin hemşirelerin iş verimine etkisi (İzmir Dr. Behçet Uz Çocuk hastalıkları ve cerrahisi eğitim ve araştırma hastanesi örneği)
Effects of time management on nurses job efficiency (İzmir Dr. Behçet Uz Pediatric Desase and Surgery Training and Research Hospital Sample)
ELİF DALKIRAN
Yüksek Lisans
Türkçe
2014
HastanelerBeykent Üniversitesiİşletme Yönetimi Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. ŞEFİKA DEMİRKAN
- Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesi'nde izlenen prematüre bebeklerde retinopati risk faktörleri, sıklığı ve tedavi sonuçları
Risk factors, prevelance and outcomes of retinopathy of prematurity in neonatal intensive care unit of cerrahpasa medical faculty
SEZGİN ŞAHİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. YILDIZ PERK
- Serebral palsi'li çocuklarda su içi egzersizlerin spastisite ve motor fonksiyonlar üzerine etkisi
EFFECTİVENESS OF AQUATİC EXERCİSES ON SPASTİCİTY AND MOTOR FUNCTİONS OF CHİLDREN WİTH CEREBRAL PALSY
SEVDA ADAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonAfyon Kocatepe ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ÜMİT DÜNDAR
- Doppler ultrasonografi ve sintigrafi parametrelerinin renal transplant hastalarının kısa ve uzun dönem izlemindeki önemi
The value of doppler ultrasonography and renal scintigraphy in the long term outcomes of pedi̇atri̇c renal transplant pati̇ents
ENGİN MELEK
Tıpta Yan Dal Uzmanlık
Türkçe
2010
NefrolojiBaşkent ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ESRA BASKIN