Geri Dön

Pediatrik hastalarda desfluran/fentanil ve desfluran/remifentanil

Başlık çevirisi mevcut değil.

  1. Tez No: 169025
  2. Yazar: NAİME TURAN
  3. Danışmanlar: DOÇ.DR. MELEK ÇELİK
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2007
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bakanlığı
  10. Enstitü: SSK İstanbul Göztepe Eğitim Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 68

Özet

ÖZET Bu çalışmada, tonsillektomi operasyonu planlanan çocuk hastalarda, desfluran anestezisine ilave edilen remifentanil ve fentanilin hemodinamik yanıt, uyanma ve derlenme üzerine etkilerinin karşılaştırılması amaçlandı. Yaşlan 3-18 olan, tonsillektomi uygulanacak 90 çocuk randomize olarak 3 gruba ayrıldı. Tüm olgulara anestezi indüksiyonundan 30 dk. önce intranazal midazolam (0.3 mg/kg) ile premedikasyon uygulandı. Anestezi indüksiyonu için propofol (2 mg/kg) ve 2 ug/kg fentanil (Grup F) veya 1 ug/kg remifentanil (Grup R) uygulandı. Grup K'da ise opioid kullanılmadı. Kas gevşemesi rokuronyum (0.6 mg/kg), anestezinin idamesi ise %66-33 N2O/O2 ve %2-6 desfluran ile sağlandı.Perioperatif hemodinamik parametreler, periferik oksijen saturasyonu, spontan solunum ve ekstübasyon zamanlan, ekstübasyon sonrası ilk 1 saat Aldrete Derlenme Skoru, Ajitasyon Değerlendirme Skalası (AS), Pediatrik Objektif Ağn Skalası (POAS), Anesteziden Derlenme Kalitesinin Skorlaması (ADKS), Bulantı-Kusma Skorlaması (BKS), ADS 8 olma süresi, postoperatif 24 saat oral beslenme ve ilk analjezik gereksinim zamanı, toplam analjezik gereksinimi, komplikasyonlar açısından 3 grup arasında karşılaştırma yapıldı. SAB, DAB, OAB entübasyon sonrası 20.dk.ya kadar kontrol grubunda diğer 2 gruptan daha yüksek bulundu. Remifentanil ve fentanil gruplan arasında fark yoktu. Entübasyon sonrası 20,25. dk.larda ise kontrol grubu değerleri sadece fentanil grubundan anlamlı yüksekti. Ekstübasyon sonrası öiçümlerde her 3 grup arasında fark tespit edilmedi. KAH entübasyon sonrası lO.dk'da Grup R'de, ekstübasyon sonrası 20.dk.dan sonra ise Grup F'de daha düşüktü. Spontan solunum ve ekstübasyon zamanı 3 grupta benzerdi. Grup K'da 15.dk.ya kadar ADS daha düşük ve ADS 8 olma süresi daha uzundu. DKS 5.dk.da Grup F' de, 45. dk.ya kadar Grup K'da daha düşüktü. AS 45.dk.ya kadar Grup F'de daha düşüktü. Postoperatif 24 saatde Grup F'de 1, Grup K'da 4 olguda ajitasyon görülürken, Grup R'de görülmedi. POAS tüm dönemlerde Grup K'da daha yüksekti, 5. dk.da ise Grup F'de Grup R'ye göre daha düşüktü. BKS 15.dk.ya kadar Grup R'de daha düşüktü.Oral beslenmeye başlama Grup K'da daha uzun ve ilk analjezik gereksinim zamanı daha kısa, toplam analjezik ihtiyacı daha fazlaydı. Postoperatif ağn Grup F'de; bulantı-kusma ise Grup R'de en düşüktü. Sonuç olarak; çocuklarda tonsillektomi operasyonlarında desflurana tek doz remifentanil veya fentanil ilavesi, hemodinamik kontrol ve uyanma özellikleri açısından belirgin üstünlük sağlamasa da; daha hızlı derlenme, daha uzun analjezi süresi, bulantı-kusma oranını azaltma ve erken oral besleme sağlaması açısından etkili bulundu. Ajitasyonu azaltma ve erken postoperatif analjezi sağlamada ise fentanil remifentanile göre daha etkili bulundu. 63

Özet (Çeviri)

Özet çevirisi mevcut değil.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    359398

    Pediatrik hidrosefali olgularında, şant yerleştirilmesi öncesi ve sonrası serebral oksijenasyona anestezinin etkilerinin karşılaştırılması

    In cases of pediatric hydrocephalus, comparison of the effects of anesthesia on cerebral oxygenation before and after shunt placement

    AHMET KANTER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    ÜrolojiYüzüncü Yıl Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. MUHAMMED BİLAL ÇEĞİN

  2. Tez No

    282139

    Desfluran anestezisi verilen çocuklarda meydana gelen ajitasyona deksmedetomidinin etkisi

    The effect of dexmedetomidine on the emergence agitation that happens in children after desflurane anesthesia

    FİLİZ BANU ETHEMOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Anestezi ve ReanimasyonHacettepe Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ÖZGÜR CANBAY

  3. Tez No

    131901

    Desfluranın pediyatrik anestezide kullanımı

    Use of desflurane in paediatric anaesthesia

    FATMA MEYDAN ÖNDER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2003

    Anestezi ve Reanimasyonİstanbul Üniversitesi

    Anesteziyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. PERVİN BOZKURT

  4. Tez No

    577065

    Pediatrik karaciğer nakillerinde 21 yıllık deneyimimiz ve önerilerimiz

    21 years experience and recommendations in pediatric liver transplantation

    HATİCE UĞUR OKUDAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Anestezi ve ReanimasyonAkdeniz Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AYŞE GÜLBİN ARICI

  5. Tez No

    196144

    Pediatrik hastalarda sevofluran ve desfluran anestezisinin hemodinami, derlenme ve postoperatif yan etkilerinin karşılaştırılması

    The comparison of sevoflurane and desflurane about hemodynamics, recovery and postoperatif side effects at pediatric patients

    MURAT KARAKUŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2007

    Anestezi ve ReanimasyonCumhuriyet Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. MUSTAFA GÖNÜLLÜ

Geri Dön