Spontan bakteriyel peritonit gelişen sirotik hastalarda serum ve asit sıvısında C-reaktif protein düzeylerinin yüksek-sensitif CRP ölçüm metoduyla tayini, bu düzeylerin tanıdaki yeri ve klinik önemi
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 171299
- Danışmanlar: PROF.DR. GALİP ERSÖZ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları, Endocrinology and Metabolic Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2005
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ege Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 56
Özet
ÖZET Giriş ve Amaç Spontan bakteriyel peritonit, asitle komplike sirozlu hastalarda görülen majör komplikasyonlardan biridir ve etkin antibiyotik tedavileriyle mortalite oranlarındaki azalmaya rağmen hastaların uzun dönem prognozları hala kötüdür. Tedavi için erken tanı en kritik basamağı oluşturur ve intestinal perforasyon olmaksızın, asit PMN sayısının >250/mm3 saptanması ve/veya asit sıvısında üreme olması tanı için standart yöntem halini almıştır. SBP'de peritonitin klinik özellikleri genelde yoktur. Bu nedenle asitle başvuran tüm sirotik hastalarda SBP varlığı araştırılmalıdır. Bugün için hala asit PMN sayısı kadar değerli ucuz, pratik ve hızlı tanı araçları bulunabilmiş değildir. Biz de bu çalışmamızda, asitle komplike sirozlu hastalarda serum ve asit CRP düzeylerini yüksek-sensitif CRP metoduyla ölçmeyi ve bunun SBP tanısındaki yerini ve klinik önemini araştırdık. Materyal ve Metod Asit PMN hücre sayısı ve/veya asit kültüründe üreme ile SBP tanısı konmuş 21 hasta ve kontrol grubu olarak da 23 steril asitli hasta çalışmaya alındı. Serum ve asit CRP ölçümleri yüksek-sensitif CRP kiti kullanılarak“partide- enhanced immunonephelometric”yöntemle çalışıldı. Sonuçlar SBP olan vakalarda, hem serum hem de asit CRP düzeyleri steril asiti olan vakalara göre istatistiksel olarak anlamlı oranda yüksek tespit edildi. SBP grubunda median serum CRP düzeyi: 62,7 mg/L (199), steril asit grubunda: 23,9 mg/L (7-116) saptandı (p=0.015). Serum CRP düzeyi için alt limit (cut-off) değeri; 45 mg/L 41alındığında, >45 mg/L değerinin SBP tanısında sensitivitesi: %70, spesifitesi: %91, pozitif prediktif değeri: %87, negatif prediktif değeri ise %72 saptandı. Yapılan multipl regresyon analizinde, serum CRP düzeyi 45 mg/L limit değeri alındığında, bağımsız değişkenler arasında SBP varlığının en belirleyici prediktörü olarak bulundu. Bu da serum CRP düzeyinin sirotik hastalarda SBP tanısında kullanılabileceğini, fakat yeni bir limit (cut-off) değeri kullanılması gerektiğini göstermekteydi. Median asit CRP düzeyi SBP grubunda: 10,1 mg/L (3.1 mg/L değerleri için SBP tanısında yüksek sensitivite ile yararlı olabileceğini göstermektedir. SBP (+) grupta, asit CRP düzeyi ile asit PMN sayısı arasında pozitif korelasyon saptandı (r: 0,578, p=0,006). SBP grubunda, asit kültüründe üreme olanlarda olmayanlara göre serum CRP, asit CRP ve asit PMN hücre sayıları daha yüksek tespit edilse de, fark istatistiksel olarak anlamlı değildi. Aynı zamanda hem tüm hasta grubunda, hem de SBP grubunda böbrek yetmezliği olan hastalarda serum CRP düzeyleri daha yüksek tespit edildi. 42
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Spontan bakteriyel peritonit tanısı alan hastaların klinik ve laboratuvar özellikleri
Clinicial and laboratory features of patients treated withspontaneous bacterial peritonitis
TUĞBA OCAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
GastroenterolojiUludağ Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MACİT GÜLTEN
- Spontan bakteriyel peritonit tanısı olan sirozlu olgularda prognozu belirleyen risk faktörleri
Risk factors in determination of prognosis in cirrhotic patients diagnosed with spontaneous bacterial pertonitis.
RAMAZAN GÖKDEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
GastroenterolojiOndokuz Mayıs Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AHMET BEKTAŞ
- Spontan bakteriyel peritonit gelişen sirotik hastalarda prokalsitoninin tanı ve şiddetinin belirlenmesindeki yeri
Usefulness of procalcitonin in predicting the diagnosis and severity of cirrhotic patients diagnosed with spontaneous bacterial peritonitis
ERDOĞAN ŞEYRAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
GastroenterolojiAtatürk Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NİHAT OKÇU
- Spontan bakteriyel peritonit tedavisinde sefotaksim ve ofloksasin tedavisinin karşılaştırılması
Comparison of cefotaxime and ofloxacin therapy in treatment of spontaneous bacterial peritonitis
BENGÜR TAŞKIRAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2003
GastroenterolojiSağlık Bakanlığıİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SAKİNE LEYLA ASLAN
- Kronik karaciğer yetmezlikli hastalarda gelişen spontan bakteriyel peritonit tedavisinde ilk seçenek olan sefotaksimin klinik etkinliğinin araştırılması ve empirik tedavideki yeri
To investigate the clinical efficacy of cefotaxime as the first choice in the treatment of spontaneous bacterial peritonitis in patients with chronic liver failure and to evaluate the role of empirical treatment
GÜLHAN ÖZÇELİK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
GastroenterolojiSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. SEYİT UYAR