Geri Dön

Hacettepe Üniversitesi Erişkin Hastanesinde 1974-2005 yılları arasında infektif endokardit tanısıyla tedavi edilen 290 olgunun retrospektif analizi

Retrospective analysis of 290 cases treated with the diagnosis infective endocarditis at Hacettepe University Adult Hospital between 1974 and 2005

PDF İndir

  1. Tez No: 171413
  2. Yazar: ALİ ERKAN DUMAN
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. YEŞİM ÇETİNKAYA ŞARDAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Romatoloji, Rheumatology
  6. Anahtar Kelimeler: İnfektif endokardit, modifiye Duke kriterleri, predispozan faktörler, kültür negatif endokardit, mortalite, Infective endocarditis modified Duke's criteria, predisposing factors, culture negative endocarditis, mortality
  7. Yıl: 2006
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Hacettepe Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Hacettepe Üniversitesi Erişkin Hastanesi'nde 1974-2005 yıllan arasında infektif endokardit (İE) tanısıyla tedavi edilen 290 olgunun retrospektif analizi. Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları Uzmanlık Tezi, Ankara, 2006. Son yıllarda literatürde İE'in klinik, demografik, mikrobiyolojik özelliklerinde ve predispozan faktörlerde önemli değişiklikler olduğu yönünde çok sayıda yayın vardır. Çalışmamızda, romatizmal kapak hastalığının halen sık görüldüğü ülkemizde, İE tanısıyla hastanemizde tedavi edilen olguların incelenmesi ve zaman içindeki gelişen olası değişikliklerin tespit edilmesi amaçlanmıştır. Çalışmada İE tanısıyla tedavi edilmiş olan 290 olgunun hastane kayıtlan retrospektif olarak incelenmiştir. Bu olguların modifiye Duke kriterlerine göre sınıflandırılması yapıldığında; 145(%50) olgu kesin infektif endokardit, 98(%33,8) olgu olası infektif endokardit, 47(%16,2) olgu reddedilen vakalar olarak sınıflandırılmıştır. Zaman içerisinde yaş ortalamasının istatistiksel açıdan anlamlı olarak arttığı görülmüştür ( p<0,001). Predispozan faktörler arasında ilk sırada yer alan RKH sıklığının belirgin olarak azaldığı ve son 5 yıllık dönemde İE olgularının daha çok predispozan bir faktörü olmayan kişilerde görüldüğü belirlenmiştir. S. aureus, İE olgularında en sık izole edilen mikroorganizma olarak tespit edilmiştir. Zaman içerisinde kültür negatif olguların sıklığında belirgin bir azalma olmasına rağmen ( % 54'ten % 29'a düşmüş), halen kültür negatifliği için kabul edilen %5'lik sınırın çok üstünde olduğu görülmüştür. Zaman içerisinde mortalitede belirgin bir düşüş gözlenmiş iken son 5 yıllık dönemde mortalitenin bir önceki döneme göre iki kat artmış(%22,7'den %42'ye) olması dikkat çekicidir. Ancak son dönemde hastaların % 7 1,4' ünde eşlik eden en az bir hastalığın bulunmasının mortaliteyi arttırmış olabileceği düşünülmüştür. Nozokomiyal infeksiyonlarda, prostetik kapak infeksiyonlarmda, embolik olay varlığında, yaşlı hastalarda mortalite daha yüksektir. S. aureus ile artmış mortalite arasında ilişki gösterilememiştir. Bu sonuçlar İE'in profilinde son yıllarda önemli değişiklikler olduğunu ve gelişmiş ülkelerdekine benzer bir hal aldığını göstermektedir.

Özet (Çeviri)

Retrospective analysis of 290 cases treated with the diagnosis infective endocarditis at Hacettepe University Adult Hospital between 1974 and 2005. Hacettepe university Faculty of Medicine, Ankara 2006. Despite the advances in diagnostic, medical and surgical therapeutic options, morbidity and mortality are still high in infective endocarditis (IE); a well known disease over a century. In the recent literature, significant changes have been noted in the clinical, demographic and microbiological features and predisposing factors of IE. Rheumatic heart disease is still common in our country. The objective of this study was to evaluate the patients followed up with the diagnosis of IE in our hospital retrospectively and investigate possible changes in the epidemiology of IE. Medical ' records of 290 cases treated with the diagnosis of infective endocarditis were reviewed retrospectively. When these cases were classified according to modified Dukes' criteria: 145(%50) cases were definite IE, 98(%33, 8) cases were possible IE and 98(%33, 8) cases were rejected. Over the time the mean age of patients increased statistically significantly (p<0,001). The frequency of rheumatic valvular disease, which was known to be the most common predisposing factor previously, decreased strikingly. During the last five year period of the study IE occurred more commonly among patients who had no predisposing factor for IE. S. aureus was the most common microorganism isolated from patients with infective endocarditis. Even though the percentage of culture-negative cases decreased strikingly over time (from %54 to % 29), the percentage was still much higher than the expected rate (%5). Also there was an apparent reduction in the mortality rates over time but it was interesting that the mortality rates doubled in last five year period of the study compared with the previous period. Presence of a comorbid condition in % 71, 4 of patients might be an explanation for the increase in mortality rates. Mortality was higher in nosocomial infections, in older individuals, in prosthetic valve infections and in the presence of embolic phenomena. In contrast to the literature S.aureus infections were not associated with higher mortality rates. Our findings suggest that, there have been important changes in the epidemiology of infective endocarditis and it has become more similar to the profile in developed countries.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    224656

    Hematoloji ünitesince izlenen multipl myelom hastalarının klinik seyri ve bortezomib tedavisinin etkileri

    Clinical follow up and effects of bortezomib treatment on multiple myeloma patients in Hacettepe University Faculty of Medicine

    GÖKÇEN ÜNAL KOCABAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    HematolojiHacettepe Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HAKAN GÖKER

  2. Tez No

    883124

    Çocuklarda COVID-19 İlişkili Multisistemik Enflamatuvar Sendrom ile Hemofagositik Lenfohistiyositozun Özelliklerinin Karşılaştırılması

    Comparison of the Characteristics of Multisystem Inflammatory Syndrome in Children and Haemophagocytic Lymphohistiocytosis

    GÜVEN GÜRKAN TOSUN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    HematolojiHacettepe Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. EZGİ DENİZ BATU AKAL

  3. Tez No

    6201

    Hacettepe Üniversitesi erişkin hastanesinde görülen hastane enfeksiyonları

    Başlık çevirisi yok

    SEHER A. SWENSON

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    1989

    HastanelerHacettepe Üniversitesi

    Epidemiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MÜNEVVER BERTAN

  4. Tez No

    142323

    Hacettepe Üniversitesi erişkin hastanesinde yatan hastalarda gelişen fungal enfeksiyonlar ve antifungal tedavi uygulamaları

    Fungal infections among inpatients of Hacettepe University Hospital for adults and the practice of antifungal therapy

    ŞERİFE MEHLİKA IŞILDAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    DermatolojiHacettepe Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. ÖMRÜM UZUN

  5. Tez No

    195129

    Hacettepe üniversitesi erişkin hastanesinde 2004-2005 yıllarında hastane kaynaklı infeksiyonlardan izole edilen metisiline dirençli staphylococcus aureus (mrsa) suşlarının moleküler tiplendirmesi

    Molecular characteristics of hospital-acquired methicillin-resistant staphylococcus aureus isolated at hacettepe university adult hospital in 2004-2005

    HADİM AKOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2007

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiHacettepe Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. PINAR ZARAKOLU

    PROF.DR. SERHAT ÜNAL

Geri Dön