ST yükselmesi olmayan akut koroner sendromlu olgularda seri olarak ölçülen 'high-sensitif' C-reaktif protein ve 'soluble' CD40 düzeylerinin kısa dönem prognozla ilişkisi ve klopidogrel tedavisinin bu düzeylere etkisi
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 171614
- Danışmanlar: PROF.DR. HAKAN KÜLTÜRSAY
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kardiyoloji, Cardiology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2006
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ege Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 31
Özet
ÖZET Akut koroner sendromların gelişmesinde inflamasyonun oynadığı önemli rol bilinmektedir. Akut olay esnasında inflamatuvar belirteçlerin kan düzeylerinin takibi tamsal ve prognostik açıdan faydalı olabilir. Ayrıca uygulanan tedavinin bu düzeylere olan etkisinin incelenmesi tedavi etkinliğinin değerlendirilmesine olanak sağlayabilir. Bu amaçla çalışmamızda ST yükselmesi olmayan akut koroner sendromlu olgularda serum sCD40 ve hsCRP düzeylerini ardışık olarak ölçerek klopidogrel tedavisinin bu düzeylere etkisini ve ardışık olarak izlenen hsCRP düzeylerinde ortaya çıkan değişimlerin kısa dönem prognoz ile olan ilişkisini inceledik. Çalışmaya son 24. saat içerisinde yakınmaları başlayan ve ST yükselmesi olmayan akut koroner sendrom tanısıyla koroner bakım ünitesine kabul edilen olgular alındı. Olguların klinik tablolarından bağımsız olarak bir grubuna standart tedavi ile beraber antitrombositer ajan olarak aspirin (100 mg/gün) tedavisi diğer grubuna ise standart tedavinin yanında aspirin ile beraber klopidogrel (yükleme dozu 150mg, idame doz 75 mg/gün) tedavisi başlandı. Çalışmaya kabul edilen tüm olguların sCD40 kan düzeyleri tedavi öncesi ve 24. saatte, hsCRP düzeyleri ise tedavi öncesi, 12. saat, 24.saat, taburculuk öncesi, Lay ve 3.ay olmak üzere ardışık olarak takip edildi. Olgular 3 ay boyunca kardiyovasküler olaylar açısından izlendi. İki grubun bazal klinik özellikleri arasında anlamlı fark saptanmadı. Tüm zaman dilimlerinde ölçülen hsCRP düzeyleri iki grup arasında benzerdi. Her iki grupta da hsCRP düzeylerinin 24. saatte pik yaptığı gözlendi. Aspirin grubunda bazal ve 24. saatte ölçülen sCD40 düzeyleri anlamlı olarak daha yüksekti (bazal sCD40; P=0,001, 24.saat sCD40; P=0,003). Aspirin grubunda 1. ay sonunda tekrarlayıcı anjina yakınması anlamlı olarak daha fazla saptandı (Aspirin: %50, klopidogrel: %20 P=0,041). Toplam kardiyovasküler olaylar incelendiğinde istatistiksel anlamlılığa ulaşmasa da 1 aylık izlemde klopidogrel lehine bir fark saptandı (Aspirin: %55, klopidogrel: %25 P=0,053). Kardiyovasküler olay gelişen ve gelişmeyen olgular karşılaştırıldığında iki grup arasında hsCRP düzeyleri ve bu düzeylerin tüm zaman dilimlerindeki değişimleri arasında anlamlı fark saptanmazken, sCD40 düzeylerinin gerek bazal gerekse 24. saatteki kan düzeylerinin kardiyovasküler olay gelişen olgularda anlamlı olarak yüksek olduğu saptandı (sCD40; O.saat: P=0,029, 24.saat: P=0,031). 21Sonuç olarak bu çalışmada hsCRP düzeylerinde akut dönemde ortaya çıkan değişimlerin kısa dönem prognozla ilişkisi saptanamamıştır. Klopidogrel tedavisinin hsCRP ve sCD40 düzeylerine etkisinin olmadığı gözlenmiştir. ST yükselmesi olmayan akut koroner sendromlu olgularda sCD40 düzeyleri ile kısa dönem prognoz arasında anlamlı bir ilişki saptanmıştır. Akut koroner sendromlu olgularda ölçülen kan sCD40 düzeyleri prognostik açıdan değerli olabilir. 22
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Akut koroner sendromda serum kitotriozidaz aktivitesi: Kardiyovasküler olaylar ve diğer biyokimyasal göstergelerle ilişkisi
The serum chitotriosidase activity in acute coronary syndrome: Relationship with cardiovascular events and other biochemical indicators
BEKİR SERHAT YILDIZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
KardiyolojiEge ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. DR.MEHDİ ZOGHİ
- Akut koroner sendromlu hastalarda serum trombosit kaynaklı büyüme faktörü beta düzeylerinin tanısal değerinin araştırılması
Investigation of the diagnostic value of serum platelet derived growth factor-beta levels in patients with acute coronary syndrome
MEHMET SELİM ÖZBİLEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
İlk ve Acil YardımTrakya ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MUSTAFA BURAK SAYHAN
- Non-STEMI ve UAP ile başvuran olgularda koroner aterosklerozun yaygınlığı ile tiroid hormon düzeylerinin ilişkisi
The relation between thyroid hormone levels and the severity coronary artery disease in patients with non-ST segment elevation myocardial infarction and unstable angina pectoris
İBRAHİM AYDEMİR
- Akut koroner sendrom ile Akdeniz Üniversitesi hastanesi koroner yoğun bakımda takip edilen 65 yaş ve üzeri hastaların kısa ve uzun dönem sonuçları: invaziv ve konservatif tedavinin karşılaştırılması
Short and long term outcomes of patients aged 65 and over followed in the coronary intensive care unit of Akdeniz University Hospital with acute coronary syndrome: Comparison of invasive and conservative treatment
ORHAN ÇİÇEKCİBAŞI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
KardiyolojiAkdeniz ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYTÜL BELGİ YILDIRIM