Kliniğimizde myoma yeteri indikasyonu ile gerçekleştirilen cerrahi girişimlerin geriye doğru irdelenmesi
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 171639
- Danışmanlar: PROF.DR. HALUK IŞILOĞLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2006
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Amaç: Uterus leiomyomlarının tedavisinde uygulanan total abdominal histerektomi ve myomektomi girişimlerinin, klinik özellikleri, ameliyat nitelikleri, patolojik değerlendirme sonuçlan, komplikasyonları ve myomektomilerin fertilite üzerine etkileri irdelenerek değerlendirilmesi Yöntem ve Gereçler: Bu çalışma geriye doğru olarak İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalında 1.10.2005-31.1.2006 tarihleri arasında, 1996-2005 yıllan arasında 'myoma uteri' tanısıyla Aseptik Servisinde öpere edilmiş olan hastaların dosyalarının geriye doğru olarak incelenmesi ve myomektomi uygulanmış olgularla telefon görüşmesi yapılarak ile oluşturuldu. İstatistiksel analizlerde, Ki-kare (gerektiğinde Fisher's exact test) ve ANOVA yöntemleri kullanıldı. P<0.05 değeri istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi. Bulgular: Abdominal histerektomi grubunda spesimenin patolojik incelemesi 927 olguda (% 93.8) leiomyomla uyumlu sonuç gösterirken 5 olguda (% 0.5) leiomiyosakrom, 1 olguda endometriyal stromal sarkom ( % 0.1), 1 olguda endometrial adenokarsinom (% 0.1) olduğu belirlenmiştir. Myomektomi olgularında malign hastalık saptanmazken 403 olguda (% 95.1) leiomyom histolojik tanısı doğrulanmıştır. Myomektomi grubunda çocuk istemi olan 146 olgunun 651nin (% 44.5) ameliyat sonrası en az bir kez gebe kalmış olduğu belirlenmiştir. Ortalama gebeliğe ulaşma süresi 24.5±18.7 ay (6-72 ay) olarak hesaplanmıştır. Tek myom çıkarılan olgularda % 64.1 (41/64) gebelik elde edilirken, l'den fazla myom çıkarılan olgularda ancak % 29.3 (24/82) gebelik elde edildiği görülmüştür (p<0.05). Çıkarılan toplam myom boyutu 10 cm'e kadar olan olgularda gebelik oranı % 51.4 (54/105) iken boyut 10 cm üzerine çıktığında gebelik oranlan % 26.8'e (11/41) düşmektedir(p<0.05). Myomektomi sonrası oluşan gebeliklerin 16 tanesi 20 gebelik haftası öncesi abortus ile sonuçlanmıştır (% 22.5) ve 41 olgu miadında doğum yapmıştır (% 57.7). Myomektomi olgularından 7'sinin daha sonra yeniden 'myoma uteri' endikasyonu ile öpere olduğu (% 1.9), 1 olguya abdominal histerektomi ve 6 olguya myomektomi uygulandığı belirlenmiştir. Sonuç: Bu seride de literatürle uyumlu bir uterus sarkomu prevalansı izlenmekle birlikte, bunlann hiçbirisi ameliyat öncesi tanı almamış olgulardır. Günümüzde uterus sarkomlarını ameliyat öncesi tanıyabilecek hiçbir yöntem bulunmamaktadır. Myomektomi uygulanan olgularda birden fazla myom çıkarılan ve çıkarılan myom boyutunun belirli bir sınırın üzerinde olduğu olgularda sonraki fertilite sonuçları beklendiği kadar iyi olmamaktadır. Bu yüzden myomektomi uygulanacak olguların özenli seçimi, fertilite beklentilerinin de gerçekçi olmasını sağlayabilir. 45
Özet (Çeviri)
ABSTRACT Purpose: evaluating total abdominal histerectomy and myomectomy procedures for uterine fibrioid treatment by means of clinical status, operation quality, pathologic outcomes, complications and impact of myomectomy on fertility. Materials and Method: We performed this retrospective study by scanning patient files undergoing surgery in Cerrahpaşa Faculty of Medicine, Obstetrics and Gynecology Department for uterine fibroid removal during years 1996 and 2005. This study was concluded in between September lrst, 2005 and January lrst, 2006. The statistical analysis was performed using Chi-square ( Fisher's extract when necessary) and ANOVA method. p<0.05 was statistically significant. Results: In the abdominal hysterectomy group, the pathologic examination of the specimen was reported as uterine fibroid in 927 cases (93.8%), leiomyosarcoma in 5 cases (0,5%), endometrial stromal sarcoma in 1 case (0,l%),and endometrial adenocarcinoma in 1 case (0,1%). In myomectomy group no malignancy was detected. On the other hand, in 403 cases (95,1%) uterine fibriod diagnosis was histologically confirmed. In myomectomy group 65 patients out of 146 (44,5%) who had history of infertility, has at least one pregnancy proceeding the operation. Mean duration of conception was 24.5±18.7 months (6-72). In the subgroup where a single uterine fibroid was removed, only 29,3 % (24/82) achieved pregnancy (p<0.05). In the group where the size of fibroid was smaller than 10 cm in diameter, the conception rate was 51,4% (54/105), where as when larger than 10 cms, the conception rate was 26,8% (11/41) (p< 0.05). In 20 pregnancies concieved after myomectomy, 16 out of 20 resulted in abortus before 20 weeks of gestation. (22,5%), but 41 cases gave birth at term.(57,7%) 7 of the myomectomy patients required secondary operation (1,9%). One patient out this 7 has undergone abdominal hysterectomy and the remaining 6 had undergone myomectomy. Conclusion: the uterine sarcoma prevelance in our series was consistent with the literature,but none of these patients were diagnosed preoperatively. Unfortunately, untill now there is no defined method to diagnose uterine sarcomas preoperatively. In myomectomy cases where more than one fibriod was removed and larger than a certain diameter, the fertility rates was not as good as planned. Therefore, carefull selection of myomectomy patients can predict down-to-earth fertility rates. 46
Benzer Tezler
- Kliniğimize başvuran anormal uterin kanamalı olguların endometrial patolojilerinin değerlendirilmesinde, transvajinal ultrasonografi, dilatasyon küretaj ve operatif histeroskopik bulguların kesin histopatolojik sonuçlarla karşılaştırılması
In the evaluation of endometrial pathologies of clinically referred cases with abnormal uterine bleeding, comparison of findings of tvusg, d&c and operative hysterosopy with accurate hystopathologic results. medipol university faculty of medicine, thesis in obstetrics and gynecology, İstanbul, 2017.
FATİH OMURCA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Kadın Hastalıkları ve Doğumİstanbul Medipol ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SUNA ÖZDEMİR
- Endometrial patolojilerin tespitinde histeroskopi eşliğinde biyopsi ile dilatasyon küretajın etkinliklerinin karşılaştırılması
The comparision of the effectiveness biopsy combined with hysteroscopy and D&C for the detection of endometriyal pathologies
HÜSEYİN PEHLİVAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Kadın Hastalıkları ve DoğumGataKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MÜFİT CEMAL YENEN
- Myoma uteri olgularında yapılan cerrahi yöntemlerin retrospektif incelenmesi
Başlık çevirisi yok
GUNEL AHMADOVA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Kadın Hastalıkları ve Doğumİstanbul Üniversitesi-CerrahpaşaKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MAHMUT ÖNCÜL
- Kliniğimizde 2019-2023 tarihleri arasında laparotomik myomektomi yapılan hastaların retrospektif değerlendirilmesi
Retrospective comparison of laparotomic myomectomy operations in our department between Semptember 2019 and September 2023
GURBET YAĞMACI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. GÜLSÜM UYSAL
- Myoma uteri nedeniyle opere edilen ve patoloji sonucu stump (malignite potansiyeli belirsiz düz kas tümörü) ve leiomyoma tanıları alan hastaların preoperatif değerlerinin hastalık tanısı ile ilişkilerinin araştırılması
Investigation of the relationship between the preoperative parameters and diagnosis in patients operated due to uterine myoma and diagnosed with stump or leiomyoma
AHMET TEZCANLAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. İLKBAL TEMEL YÜKSEL
DR. HALE ÇETİN ARSLAN