Geri Dön

Temporomandibular eklem disk deplasmanlarında yüksek çözünürlüklü ultrasonografinin tanı diğer

Başlık çevirisi mevcut değil.

  1. Tez No: 171782
  2. Yazar: ERKAN GÖKÇE
  3. Danışmanlar: PROF.DR. HÜSEYİN AKAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
  6. Anahtar Kelimeler: Temporomandibular eklem, disk deplasmanı, ultrasonografi, manyetik rezonans görüntüleme. VIII, Temporomandibular joint, disk displacement, ultrasonography, magnetic resonance imaging. X
  7. Yıl: 2006
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ondokuz Mayıs Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Radyodiagnostik Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 72

Özet

ÖZET Temporomandibular eklem (TME) hastalıkları değişik etyoloj ilere sahip olup bu hastalıkların önemli bir grubunu disk deplasmanları teşkil etmektedir. Disk deplasmanları aynı zamanda TME 'de eklem içi bozukluğunun da en sık sebebini oluşturur. Bu çalışmanın amacı eklem içi bozukluğu ve disk deplasmanı belirtileri olan hastalarda yüksek çözünürlüklü ultrasonografî (YÇUS)'nin disk deplasmanlarında duyarlılık, özgüllük, pozitif ve negatif öngörü değerleri ile tanısal doğruluğunu altın standart kabul edilen manyetik rezonans görüntüleme (MRG) ile karşılaştırarak saptamaktır. Temmuz 2002 - Ocak 2005 tarihleri arasında Ondokuz Mayıs Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Ağız Diş Çene Hastalıkları ve Cerrahisi Anabilim Dalı tarafından bir ya da her iki TME 'sinde eklem içi bozukluğu ve disk deplasmanı bulguları olan, eklem içi bozukluğu ve disk deplasmanı ön tanısı ile gönderilen hastalara bölümümüzde her iki TMETerini kapsayacak şekilde 10 Mega Hertz (MHz)Tik lineer transdüser ile dinamik YÇUS ve ardından MRG incelemesi yapıldı. Araştırmaya 92'si bayan, 29'u erkek toplam 1 1 1 hasta (222 eklem) dâhil edildi. Yapılan tetkiklerinde geçirilmiş travma sonucu tek taraflı mandibula kondil kırığı ve psödoartroz geliştiği anlaşılan ve tek taraflı diskektomi operasyonu geçiren hastaların birer eklemi çalışmadan çıkarılarak toplamda 220 eklem araştırma kapsamında değerlendirildi. Hastalarımızın kronolojik yaşlan 13-55 yaş arasında değişmekte olup yaş ortalamaları 27.7 ± 10.3 idi. Dinamik olarak ağız kapalı ve açık pozisyonlarda yapılan YÇUS incelemesinde deplasman varlığı MRG ile karşılaştırıldığında 1 1 9 doğru pozitif, 59 doğru negatif, 1 5 yanlış pozitif, 27 yanlış negatif sonuç bulunmuştur. Bu sonuçlara göre YÇUS'nin disk deplasmanlarının tanısında duyarlılığı % 81.5, özgüllüğü % 79.7, pozitif öngörü değeri % 88.8, negatif öngörü değeri % 68.6 ve tanısal doğruluğu % 80.9 olarak saptanmıştır. YÇUS'nin redüksiyonlu disk deplasmanlarını saptamadaki duyarlılığı % 86.5, özgüllüğü % 81.67, olumlu öngörü değeri % 76.2, olumsuz öngörü değeri % 89.9, tanısal doğruluğu % 83.6 bulunmuştur. YÇUS'nin redüksiyonsuz disk deplasmanlarını saptamadaki duyarlılığı % 50.8, özgüllüğü % 96.9, olumlu öngörü değeri % 85.2, olumsuz öngörü değeri % 84.9 ve tanısal doğruluğu % 85 bulunmuştur. YÇUS'nin TME hastalıklarının kullanımında artması ultrasonografî (US) uygulayıcılarının bu alanda deneyimini arttırdıkça disk deplasmanlarının saptanmasında tanısal doğruluk oranlan artacaktır. VIIYanlış pozitif sonuçların azaltılması gereksiz tedavileri de engelleyecektir. Redüksiyon konusunda MRG'de olabilecek yanlış tanılar dinamik ve tekrarlanabilir olması nedeniyle YÇUS ile giderilebilecektir. Sonuç olarak, yüksek tanısal doğruluk ve düşük yanlış pozitif sonuç elde edilmesi, ucuz, kolay uygulanabilir ve tekrarlanabilir olması nedeniyle YÇUS, TME disk deplasmanlarında tarama ve tanı koymada ilk yöntem olarak kullanılabilir.

Özet (Çeviri)

ABSTRACT Temporomandibular joint diseases (TMJ) contain various etiology and its majority cause disk displacement. The most common cause of internal derangement is disk displacement. In this study, magnetic resonance imaging (MRI) being taken as a reference, the sensitivity, specificity, positive and negative predictive values, and diagnostic accuracy of HR-US was used in the detection of disk displacement in patients with TMJ internal derangement symptoms. Between July 2002 and January 2005, 1 1 1 Patients (222 TMJ) with clinical diagnosis of internal derangement -refered to us from Ondokuz Mayıs University Maxillofacial and Oral Diagnosis and Surgery Department- underwent dynamic high-resolution ultrasonography (HR-US) and followed by MRI for TMJ. For HR-US examinations 10 Mhz linear transducer was used. The joint distances and disk of 2 patients could not be evaluated optimally because one had a left condyle fracture and the other had a left diskectomy operation, so they were excluded. The 220 joints included in the study were evaluated for disk displacement. Of these patients 92 were female and 19 were male. The mean age was 27.7± 10.3 with a range of 13- 55. In dynamic HR-US examinations the results both at closed-mouth and maximum mouth opening positions were; 110 true positive, 59 true negative, 15 false positive, and 27 false negative according to the presence of disk displacement. According to these results HR- US yielded a sensitivity of 81.5 %, a specificity of 73.7 %, a positive predictive value of 88.8 %, a negative predictive value of 68.6 % and diagnostic accuracy of 80.7 % in disk displacement diagnosis. The sensitivity of HR-US in detection of disk displacement with reduction was % 86.5, specificity of % 81.67, a positive predictive value of % 76.2, negative predictive value of % 89.9 and diagnostic accuracy of % 83.6. The sensitivity of HR-US in detection of disk displacement without reduction was % 50.8, specificity of 96.9, a positive predictive value of % 85.2, negative predictive value of % 84.9 and diagnostic accuracy of % 85. As the employment of HR-US in TMJ disorders and the experience of US operators in this field increases, the percentage of diagnostic accuracy in the detection of disk displacement will also increase. The decrease in false positive results will consequently prevent the unnecessary treatments. Since HR-US is a dynamic and repeatable technique, false diagnosis related to reduction with MRI can be eliminated. In this sense, by obtaining IXhigh diagnostic accuracy and low false positive results, HR-US can become the method of choice in the examination and diagnosis of the internal derangement of TMJ.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    802192

    Magnetresonanztomographie des kiefergelenkes bei patienten mit frakturen des collum mandibulae

    Kollum mandibula kırıklarında çene ekleminin manyetik rezonans tomografisi

    ÖZLEM AKKEMİK

    Doktora

    Almanca

    Almanca

    2000

    Diş HekimliğiUniversität zu Köln

    Ağız, Diş ve Çene Radyolojisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ROMAN FISCHBACH

  2. Tez No

    709621

    Tek taraflı TME anterior disk deplasmanında çene hareketlerinin karşı taraf sağlıklı eklem üzerine etkisinin sonlu elemanlar analizi ile değerlendirilmesi

    Finite element analysis of the effect of jaw movements on the contralateral healthy joints in unilateral TMJ anterior disc displacement

    MALIK SHIRINOV

    Diş Hekimliği Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Diş HekimliğiOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Ağız Diş ve Çene Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. BURCU BAŞ AKKOR

  3. Tez No

    577331

    Derin öğrenme ile manyetik rezonans görüntülerde temporomandibular eklem disk deplasmanlarının diagnozu

    Diagnosis of temporomandibular joint disc displacements inmagnetic resonance images with deep learning

    YUSUF BAYKAL

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    BiyoistatistikKaradeniz Teknik Üniversitesi

    Biyoistatistik ve Tıp Bilişimi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MEHMET İTİK

  4. Tez No

    129837

    Manyetik rezonans görüntülemede kullanılan sirküler tip yüzeyel koilin homojen olmayan sensitivitesinin bilgisayar programı yardımıyla düzeltilerek temporomandibular eklem ve patolojilerinin incelenmesi

    Investigation of TMJ and its pathologies via correction of inhomogeneous sensitivity of circular coil which is using for magnetic resonance imaging

    KAAN ORHAN

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2003

    Diş HekimliğiAnkara Üniversitesi

    Oral Diagnoz ve Radyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. CANDAN SEMRA PAKSOY

  5. Tez No

    247734

    Temporomandibuler eklemde (TME) disk deplasmanlarının düşük enerji seviyeli laser ile tedavisinin subjektif ve objektif olarak değerlendirilmesi

    Subjective and objective assesment of temporomandibuler joint (TMJ) disc deplacement treatment with low level laser therapy (LLLT)

    DURMUŞ İLKER GÖRÜR

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Diş HekimliğiAnkara Üniversitesi

    Ağız, Diş, Çene Hastalıkları ve Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ADNAN ÖZTÜRK

Geri Dön