Temporal lob epilepsisinde cerrahi tedavi öncesi ve sonrası depresyon, anksiyete ve yaşam kalitesinin değerlendirilmesi
Evaluating depression, anxiety and quality of life before and after surgical treatment for temporal lobe epilepsy
- Tez No: 171870
- Danışmanlar: PROF.DR. ERHAN BİLİR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Nöroloji, Neurology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2006
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Gazi Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Nöroloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 80
Özet
70 6. ÖZET Genel popülasyon ve diğer kronik nörolojik hastalıklarla kıyaslandığında epilepsili hastalarda daha yüksek oranda psikiyatrik hastalıklara rastlanmaktadır. Özellikle dirençli temporal lop epilepsisi olan hastalarda bu oran, diğer epilepsilere kıyasla daha da yüksektir. Epilepsi bireylerin tüm yaşam alanlarında çeşitli güçlüklere yol açmaktadır. Klinik nöbet özelliklerinin; nöbet tipi, hastalığın süresi, nöbetlerin sıklığı ve ciddiyeti başta olmak üzere antiepileptik ilaçlarında yaşam kalitesi üzerine negatif etkileri olduğu gösterilmiştir. Bu çalışmada dirençli temporal lob epilepsisi olan olgularda ATL öncesi ve sonrası depresyon, anksiyete, yaşam kalitesi değerlendirilmiştir. Bu şekilde dirençli TLE'de depresyon ve anksiyetenin daha iyi tanınması ve klinik nöbet değişkenleri ile ilişkisinin saptanmasına yardımcı olabilir. Bu bilgilerden yola çıkarak epileptik bireylerin yaşam kalitesinde meydana gelen negatif etkilerin önceden engellenilmesinin mümkün olabileceği düşünülmüştür. Bizim çalışmamızda cerrahi tedavi öncesi depresyon ve anksiyete oram %43,5 olarak bulunmuştur. Depresyonu olan ve olmayan olgular arasında yaş, cinsiyet, nöbet başlangıç yaşı, risk faktörlerinin olması, AEİ kullanımı, MRG, EEG, patoloji, yapılan cerrahi, sağ veya sol temporal lob lokalizasyonu, eğitim düzeyi, sosyoekonomik durum bakımlarından farklılık saptanmamıştır. Nöbet sıklığı arttıkça olgularda depresyon ve anksiyete oranı da artmaktadır (Sırası ile pO.001 ve p=0.012). Olgularımızda ATL sonrası depresyon ve anksiyete belirgin olarak düzelmiştir. Bu düzelme cerrahi tedavi sonrası nöbetsizlik halini sağlamakla71 doğrudan bağlantılıdır (pO.001). Cerrahi tedavi sonrası depresyon ve anksiyetenin azalmasının da korelasyon gösterdiği izlenmiştir(r=0.48 p=0.02). SF36'nın Fiziksel fonksiyon, Rol güçlüğü (fiziksel ve emosyonel), Ağrı, Genel Sağlık, Vitalite, Sosyal Fonksiyon, Mental Sağlık'dan oluşan 8 alt ölçeğinin tümünde cerrahi tedavi sonrası cerrahi öncesine göre belirgin düzelme izlenmiştir. Cerrahi tedavi sonrası depresyon ile hiçbir yaşam kalitesi alt ölçeği arasında doğrusal bir ilişki saptanamamış ancak anksiyete ile GS ve SF alt ölçekleri arasında ters yönlü bir korelasyon olduğu görülmüştür (Sırası ile r=0.045 p=0.029 ve r=0.301 p=0.101). BAE ile SF 36'nın Sosyal fonksiyon alt ölçeği arasındaki ilişkinin ise depresyona bağlı olarak geliştiği saptanmıştır. Bu sonuçlar psikiyatrik semptomların, YK'ni epilepsinin birçok nöbet değişkeninden daha çok etkilediğim göstermektedir. Bu seride titizlikle seçilmiş dirençli TLE olgularında ATL'nin sadece epileptik nöbetlerin düzelmesini değil aynı zamanda psikopatolojinin de düzelmesini sağladığı görülmüştür. Cerrahi tedavi sonrası nöbetsizlik hali, depresyon ve anksiyete de düzelmenin en güçlü prediktörüdür. Epileptik bireylerde YK düzelmesinin depresyon ve anksiyetenin tedavisi ile mümkün olabileceği bunun da ATL gibi etkin tedavi yöntemleri ile sağlanabileceği görülmektedir.
Özet (Çeviri)
72 7. SUMMARY The incidence of psychiatric disorders is higher in epileptic patients when compared to the general population and other chronic neurological diseases. This rate is much higher in patients with drug resistant temporal lobe epilepsy. Epilepsy causes various difficulties in all areas of life for the individual. Clinical seizure characteristics and especially seizure type, disease duration, seizure frequency and severity have a negative influence on quality of life in addition to the effects of antiepileptic medication. This study evaluated depression, anxiety and quality of life in patients with temporal lobe epilepsy before and after ATL. This may help determining the relation between depression and anxiety in resistant TLE and its association with clinical seizure variables. We felt it may be possible to prevent the negative influence on the quality of life of epileptic patients by using this information. We found a rate of 43.5% for depression and anxiety before surgical treatment. There was no difference for age, sex, age seizures started, presence of risk factors, anti-epileptic drug usage, MRG, EEG, pathology, surgery undertaken, right or left temporal lobe localization, educational status or socioeconomic status between the group with and without depression. The rate of depression and anxiety increased with increased frequency of seizures (pO.OOl and p=0.012 respectively). Depression and anxiety improved markedly following ATL in our cases. This improvement is directly associated with attaining a seizure-free state following surgical treatment (p
Benzer Tezler
- Temporal lob epilepsisinde EEG, kranial MRG ve emosyonel fasial parezinin epileptik odak lokalizasyonundaki değeri
Temporal lobe seizures: Lateralization with EEG, Cranial MRG and emotional facial weakness
CANAN YÜCESAN
- Temporal lob epilepsisinde manyetik rezonans spektroskopinin tanıya katkısı
The aid of magnetic resonance spectroscopy in the evaluation of temporal lobe epilepsy
ZEKİYE RUKEN YÜKSEKKAYA
- Temporal lob epilepsisinde dil yanallaşmasının değerlendirilmesi:Fonksiyonel manyetik rezonans görüntüleme çalışması
Language lateralization in temporal lobe epilepsy: A functional magnetic resonance imaging study
ASLIHAN ONAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Radyoloji ve Nükleer TıpGazi ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. E. TURGUT TALI
- Dirençli temporal lob epilepsisinde interiktal ve iktal EEG bulguları, cerrahi ve prognoz
The interictal and ictal EEG findings, surgery and prognosis in refractory temporal lobe epilepsy
GÜLNİHAL KUTLU
- Mezyal temporal lob epilepsisinde apoptoza yol açan genlerin ekspresyonlarının analizi
Investigating the expression of apoptosis related genes in mesial temporal lobe epilepsy
EMRAH YÜCESAN