Sürekli ayaktan periton diyalizi hastalarında asemptomatik iskemik kalp hastalığının tanısında inflamatuvar parametrelerin önemi
The significance of inflamatory parameters in diagnosis of the ischemic hearth disease in continiu ambulatory peritoneal dialisis
- Tez No: 171877
- Danışmanlar: PROF.DR. TURGAY ARINSOY
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kardiyoloji, Nefroloji, Cardiology, Nephrology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2006
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Gazi Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 70
Özet
57 ÖZET Son dönem böbrek yetmezliği olan hastalarda kardiyovasküler hastalıklar en önemli mortalite nedenidir ve ölümlerin yaklaşık %40'ından sorumludur; bu hastalarda myokardiyal nekroz tanısı koymak normal populasyona göre daha zordur. Üremik hastalarda mortalite ve morbidite artışına neden olan pek çok inflamatuvar sitokinin varlığı gösterilmiştir. SAPD hastaları ile yapılan pek çok çalışmada inflamatuvar sitokinler olan TNFa, IL-ip, IL-6 ve CRP düzeylerinin arttığı, bu durumun koroner arter hastalığı ile ilişkili olduğu gösterilmiştir. Troponin yüksekliği ve daha önce troponin değerleri bilinen hastalarda troponin düzeylerinde artış olması myokard hasarı varlığını göstermektedir. Serum troponin düzeyleri SDBY hastalarında akut kardiyak iskemi olmadan da yüksek saptanabilmektedir, bu nedenle hastaların asemptomatik oldukları dönemdeki troponin düzeylerinin bilinmesi büyük önem taşır. SDBY hastalarında kardiyak iskemi büyük oranda asemptomatik seyretmekte ve koroner iskemiyi gösteren en duyarlı test olan koroner anjiyografi yüksek komplikasyonlara yol açabilmektedir, bu nedenle özellikle asemptomatik hastalarda myokardın değerlendirilmesinde nükleer tıp yöntemleri oldukça faydalıdır. SAPD hastalarında asemptomatik iskemik kalp hastalığının tanısında inflamatuvar parametrelerin rolünü incelediğimiz çalışmamızda kardiyak açıdan asemptomatik ve daha önceden bilinen iskemik kalp hastalığı olmayan 23 hasta ve58 iskemik kalp hastalığı olan 13 hastada serum Hb, ferritin, lipid profili, PTH, kalsiyum, fosfor değerleri, kalsiyum-fosfor çarpanı, bazal CRP, TnT, Tnl, IL-6, IL-ip değerleri bakıldı. Bilinen kardiyak iskemisi olmayan birinci gruptaki hastalara dobutaminli talyum ile myokard perfüzyon sintigrafisi yapıldı ve işlem sırasında kalp hızı en yüksek seviyeye ulaştığında CRP, TnT, Tnl, IL-6, IL-10 çalışılması için kan örnekleri alındı. Tüm olgularda ekokardiyografi ve elektrokardiyogram çekilerek kardiyak fonksiyonlar değerlendirildi. Tüm hastaların son üç aylık poliklinik takiplerinde ölçülmüş sistolik ve diyastolik kan basıncı takiplerinin ortalama değerleri alındı. Yapılan istatistiksel analiz sonucunda iskemik kalp hastalığı olan bireylerde serum CRP düzeylerinin belirgin yüksek olduğu, bilinen koroner arter hastalığı olmayan ve asemptomatik bireylerde myokardiyal stres sırasında serum troponin, inflamatuvar parametreler ve sitokinlerin serum düzeylerinde belirgin yükselme olduğu, sol ventrikül hipertrofisi ile yüksek kan basıncı değerlerinin koroner arter hastalığı riskini arttırdığı saptanmıştır.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Sürekli ayaktan periton diyalizi uygulanan hastalarda serum HGV RNA'nın RT-PZR ve hibrid yakalama yöntemi ile saptanması
Başlık çevirisi yok
GÖKSEL GEYİK
Yüksek Lisans
Türkçe
1999
GastroenterolojiMarmara ÜniversitesiGastroenteroloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NURDAN TÖZÜN
- Sürekli ayaktan periton diyalizi hastalarında kardiyak troponin T'nin kardiyak olayları göstermede prognostik değeri
Cardiac troponin T predicts cardio vascular events in CAPD patients
DURSUN DUMAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2001
KardiyolojiMarmara ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF.DR. AHMET OKTAY
- Sürekli ayaktan periton diyaliz (CAPD) hastalarında geri alınan diyalizat sıvısındaki endotoksin düzeyinin gram negatif peritonitin erken tanısındaki değeri
The value of peritoneal effluent endotoxin levels in early diagnosis of gram-negative peritonitis in CAPD patients
KHALİFA OMAR MUHAMMED
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1998
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıMarmara Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ÇETİN ÖZENER
- Diyaliz amiloidozu ve bilek kanalı sendromunun irdelenmesi
Başlık çevirisi yok
KAĞAN GÜNGÖR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1999
Nefrolojiİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. REZZAN ATAMAN
- Sürekli ayaktan periton diyalizi hastalarında peritonit erken tanısı için reaktif oksijen türlerinin kemilüminesans yöntemi ile ölçümü
Başlık çevirisi yok
F. GÖNÜL DALAMAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1998
BiyokimyaMarmara ÜniversitesiBiyokimya Ana Bilim Dalı
PROF. DR. A. SÜHA YALÇIN