Geri Dön

Omuz eklemi total artroplastisi (NEER II tip) (ilk klinik sonuçlar)

Başlık çevirisi mevcut değil.

  1. Tez No: 17208
  2. Yazar: MEHMET S. DEMİRHAN
  3. Danışmanlar: Belirtilmemiş.
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Ortopedi ve Travmatoloji, Orthopedics and Traumatology
  6. Anahtar Kelimeler: Artroplasti, Omuz eklemi, Arthroplasty, Shoulder joint
  7. Yıl: 1991
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

7. ÖZET Ağustos 1988 ve Aralık 1990 tarihleri arasında I.Ü.Îstanbul Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim dalı ve Heidelberg Üniversitesi Ortopedi Kliniğinde 12 hastanın 13 omuzuna total endoprotez ameliyatı yapılmıştır. Ameliyat edilen hastaların 3'ü kadın, 9'u erkektir. Ortalama yaş 48 dir. 5 hasta osteoartroz, 5 hasta omuz dorsal çıkık zemininde artroz, 2 hasta ise avasküler nekroz sebebiyle ameliyat edilmiştir. Takip süresi ortalama 9 ay olup, en az 2, en çok 24 aydır. Hastalarımızın hepsinin pre ve posto- peratuar olarak rutin AP-aksiller grafileri alınmış, ultrasonografik olarak rotator manşet araştırılmış ve 3 hastada BT incelemesi yapılmıştır. Hastaların İm den alınan posterior oblik grafileri üzerinde şablon yardımıyla pro tezin boyu, şaft kalınlığı ve baş büyüklüğü tespit edilmiştir. Glenoid komponent stan dart olduğu için ölçüm yapılmamış, ancak kemikte yerleştirilecek yer şablon vasıtasıyla kontrol edilmiştir. Hastalarımızın hepsine NEER II total omuz protezi kullanılmıştır. 5 hastada metal back glenoid komponent, diğer hastalarımızda standart glenoid komponent kullanılmıştır. 8 omuzda humeral komponent sementsiz, 5 hastamızda ise sementli ola rak yerleştirilmiştir. Hastaların pre ve postoperatuar değerlendirilmesi COFIELD değerlendirme şemasına göre yapılmıştır. Hareket sınırları ameliyat öncesi ve sonrası karşılaştırıldığmda,ameliyat öncesi- hastalarımızın ortalama aktif omuz elevasyonu 58°, pasif elevasyonu 88°, ameliyat son rası aktif elevasyonu 118°, pasif elevasyon 151° bulunmuştur. Hastalarımızın ortalama dış rotasyonları ameliyat öncesi 8° idi. Bukadar düşük bir değere sahip olması hasta larımızdan 3 ünde (4 omuz) posterior fraktür dislokasyona bağlı olarak fikse iç rotasyon kontraktürünün bulunmasıdır. Ameliyat sonrası ortalama dış rotasyon 27.3° dir. Hasta larımızın fonksiyon değerlendirilmesi hangi hareketleri, hangi ölçülerde yapabildikleri dikkate alınarak gerçekleştirilmiştir. Hastaların günlük aktivitelerinde sıkça yapmak zorunda oldukları fonksiyonlar olan : arka cebe ulaşma, perianal bakım, koltuk altını yıkayabilme, yemek yeme, saçını tarama, kolunu başının üzerirlde kullanma, ağırlık taşıma, giy inebilme, o taraf üzerinde uyuma ve günlük işini yapabilme 1-4 arasında değerlendirmeye tabi tutulmuşlardır. Ameliyat sonrası radyolojik değerlendirmede 6 olgumuzda (%46.1) glenoid kom ponent çevresinde radyolusan hat gözlenmiştir. Bu hat 5 olgumuzda kısmi“ inkomp- 130let”, 1 olgumuzda ise tam“komplet”olarak tesbit edilmiştir. Ektopik kemik oluşumunal3 omuzdan birinde rastladık (%7.6). Hasta memnuniyeti açısından değerlendirmede, 7 vaka (%58.3) durumlarının es kiye göre çok iyi olduğunu, 4 vaka (%33.3) daha iyi olduğunu, 1 vaka ise (%8.3) daha kötü olduğunu bildirmiştir. Genel değerlendirmede sonuçlar“ çok iyi ”,“ yeterli (iyi) ”ve“ kötü ”olmak üzere ele alındığında, 6 omuz (%46.1) çok iyi, 6 omuz (%46.1) (1 vaka sınırlı fonksiyon grubun dan) yeterli, 1 omuz (%7.6) kötü bulunmuştur. Üç olgumuzda postoperatif erken lüksasyon görülmüştür. Bu vakalardan birinde aynı zamanda n.aksillaris paralizi tesbit edilmiştir. Bu hasta ikinci kez ameliyata alına rak açık repozisyon yapılmış, humerus komponenti çıkarılarak retroversiyon açısı azaltılmış, ancak postoperatuar dönemde tekrar lüksasyon gelişmiştir. Bu vakamız tek kötü sonuçlu hastamızdır. Glenoid defektin kemik blok ile tamirinin yapıldığı bir olgumuzda erken dönem de anterior lüksasyon tesbit edilmiş, ancak bu hastamızda kapak reduksiyon yapılarak 3 hafta velpeau bandajı uygulanmıştır. Daha sonraki kontrollerde lüksasyon görülme miştir. Inferior lüksasyon görülen diğer hastamız ise deltoid fonksiyonlarının güçlen mesi ile uzun takipte, inferior sublüksasyonun kompanse olduğu görülmüştür. 131

Özet (Çeviri)

Özet çevirisi mevcut değil.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    548956

    Bilgisayar yardımlı omuz protezi tasarlanması ve geliştirilmesi

    Computer aided shoulder prosthesis design and manufacturing

    DİDEM VENÜS YILDIZ

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    BiyomühendislikYıldız Teknik Üniversitesi

    Biyomühendislik Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET BURÇİN PİŞKİN

  2. Tez No

    642565

    Parçalı proksimal humerus kırıklarında tuberkulum majus deplasman miktarlarının farklı tedavi seçeneklerindeki klinik sonuçlara etkisi

    Effect of tuberculum majus displacement amounts on the clinical outcomes of different treatment options in deplaced proximal humerus fractures

    ÜSTÜN ANDAÇ DİNÇTÜRK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Ortopedi ve TravmatolojiDokuz Eylül Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MUSTAFA HULİSİ ÖZKAN

  3. Tez No

    970097

    Başparmak karpometakarpal eklem osteoartritinde trapeziumun total ya da parsiyel eksizyonu sonrası ligament rekonstrüksiyonu ve tendon interpozisyonu sonuçlarının karşılaştırılması

    Comparison of Outcomes of Ligament Reconstruction and Tendon Interposition Following Total Versus Partial Trapeziectomy for Thumb Carpometacarpal Joint Osteoarthritis

    MUSTAFA GÖRKEM KAYA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Ortopedi ve TravmatolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. CEMAL KURAL

  4. Tez No

    842340

    Üst ekstremite operasyonu geçiren bireylerin fonksiyonellik düzeylerinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the functionality levels of individuals who underwent upper extremity surgery

    BEREN SENA ŞEN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Fizyoterapi ve RehabilitasyonÜsküdar Üniversitesi

    Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ ÖZLEM AKKOYUN SERT

  5. Tez No

    701104

    Ortopedik enfeksiyonların tanısında ve tedaviye yanıtın takibinde tam kan sayımı değerleri arasındaki oranların kullanımının araştırılması

    Investigation of the use of ratios between complete blood count parameters in diagnosis and evaluation of response to treatment of orthopedic infections

    NURİ AYOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Ortopedi ve Travmatolojiİstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HÜSEYİN BOTANLIOĞLU

Geri Dön