Omuz eklemi total artroplastisi (NEER II tip) (ilk klinik sonuçlar)
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 17208
- Danışmanlar: Belirtilmemiş.
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Ortopedi ve Travmatoloji, Orthopedics and Traumatology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 1991
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 144
Özet
7. ÖZET Ağustos 1988 ve Aralık 1990 tarihleri arasında I.Ü.Îstanbul Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim dalı ve Heidelberg Üniversitesi Ortopedi Kliniğinde 12 hastanın 13 omuzuna total endoprotez ameliyatı yapılmıştır. Ameliyat edilen hastaların 3'ü kadın, 9'u erkektir. Ortalama yaş 48 dir. 5 hasta osteoartroz, 5 hasta omuz dorsal çıkık zemininde artroz, 2 hasta ise avasküler nekroz sebebiyle ameliyat edilmiştir. Takip süresi ortalama 9 ay olup, en az 2, en çok 24 aydır. Hastalarımızın hepsinin pre ve posto- peratuar olarak rutin AP-aksiller grafileri alınmış, ultrasonografik olarak rotator manşet araştırılmış ve 3 hastada BT incelemesi yapılmıştır. Hastaların İm den alınan posterior oblik grafileri üzerinde şablon yardımıyla pro tezin boyu, şaft kalınlığı ve baş büyüklüğü tespit edilmiştir. Glenoid komponent stan dart olduğu için ölçüm yapılmamış, ancak kemikte yerleştirilecek yer şablon vasıtasıyla kontrol edilmiştir. Hastalarımızın hepsine NEER II total omuz protezi kullanılmıştır. 5 hastada metal back glenoid komponent, diğer hastalarımızda standart glenoid komponent kullanılmıştır. 8 omuzda humeral komponent sementsiz, 5 hastamızda ise sementli ola rak yerleştirilmiştir. Hastaların pre ve postoperatuar değerlendirilmesi COFIELD değerlendirme şemasına göre yapılmıştır. Hareket sınırları ameliyat öncesi ve sonrası karşılaştırıldığmda,ameliyat öncesi- hastalarımızın ortalama aktif omuz elevasyonu 58°, pasif elevasyonu 88°, ameliyat son rası aktif elevasyonu 118°, pasif elevasyon 151° bulunmuştur. Hastalarımızın ortalama dış rotasyonları ameliyat öncesi 8° idi. Bukadar düşük bir değere sahip olması hasta larımızdan 3 ünde (4 omuz) posterior fraktür dislokasyona bağlı olarak fikse iç rotasyon kontraktürünün bulunmasıdır. Ameliyat sonrası ortalama dış rotasyon 27.3° dir. Hasta larımızın fonksiyon değerlendirilmesi hangi hareketleri, hangi ölçülerde yapabildikleri dikkate alınarak gerçekleştirilmiştir. Hastaların günlük aktivitelerinde sıkça yapmak zorunda oldukları fonksiyonlar olan : arka cebe ulaşma, perianal bakım, koltuk altını yıkayabilme, yemek yeme, saçını tarama, kolunu başının üzerirlde kullanma, ağırlık taşıma, giy inebilme, o taraf üzerinde uyuma ve günlük işini yapabilme 1-4 arasında değerlendirmeye tabi tutulmuşlardır. Ameliyat sonrası radyolojik değerlendirmede 6 olgumuzda (%46.1) glenoid kom ponent çevresinde radyolusan hat gözlenmiştir. Bu hat 5 olgumuzda kısmi“ inkomp- 130let”, 1 olgumuzda ise tam“komplet”olarak tesbit edilmiştir. Ektopik kemik oluşumunal3 omuzdan birinde rastladık (%7.6). Hasta memnuniyeti açısından değerlendirmede, 7 vaka (%58.3) durumlarının es kiye göre çok iyi olduğunu, 4 vaka (%33.3) daha iyi olduğunu, 1 vaka ise (%8.3) daha kötü olduğunu bildirmiştir. Genel değerlendirmede sonuçlar“ çok iyi ”,“ yeterli (iyi) ”ve“ kötü ”olmak üzere ele alındığında, 6 omuz (%46.1) çok iyi, 6 omuz (%46.1) (1 vaka sınırlı fonksiyon grubun dan) yeterli, 1 omuz (%7.6) kötü bulunmuştur. Üç olgumuzda postoperatif erken lüksasyon görülmüştür. Bu vakalardan birinde aynı zamanda n.aksillaris paralizi tesbit edilmiştir. Bu hasta ikinci kez ameliyata alına rak açık repozisyon yapılmış, humerus komponenti çıkarılarak retroversiyon açısı azaltılmış, ancak postoperatuar dönemde tekrar lüksasyon gelişmiştir. Bu vakamız tek kötü sonuçlu hastamızdır. Glenoid defektin kemik blok ile tamirinin yapıldığı bir olgumuzda erken dönem de anterior lüksasyon tesbit edilmiş, ancak bu hastamızda kapak reduksiyon yapılarak 3 hafta velpeau bandajı uygulanmıştır. Daha sonraki kontrollerde lüksasyon görülme miştir. Inferior lüksasyon görülen diğer hastamız ise deltoid fonksiyonlarının güçlen mesi ile uzun takipte, inferior sublüksasyonun kompanse olduğu görülmüştür. 131
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Bilgisayar yardımlı omuz protezi tasarlanması ve geliştirilmesi
Computer aided shoulder prosthesis design and manufacturing
DİDEM VENÜS YILDIZ
Doktora
Türkçe
2019
BiyomühendislikYıldız Teknik ÜniversitesiBiyomühendislik Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET BURÇİN PİŞKİN
- Üst ekstremite operasyonu geçiren bireylerin fonksiyonellik düzeylerinin değerlendirilmesi
Evaluation of the functionality levels of individuals who underwent upper extremity surgery
BEREN SENA ŞEN
Yüksek Lisans
Türkçe
2023
Fizyoterapi ve RehabilitasyonÜsküdar ÜniversitesiFizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ ÖZLEM AKKOYUN SERT
- Ortopedik enfeksiyonların tanısında ve tedaviye yanıtın takibinde tam kan sayımı değerleri arasındaki oranların kullanımının araştırılması
Investigation of the use of ratios between complete blood count parameters in diagnosis and evaluation of response to treatment of orthopedic infections
NURİ AYOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Ortopedi ve Travmatolojiİstanbul Üniversitesi-CerrahpaşaOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HÜSEYİN BOTANLIOĞLU
- Omuz impingement tanısı alan olgularda skapular diskinezi varlığının değerlendirilmesi
In shoulder impingement syndrome cases evaluation of presence of scapular dyskinesia
ELİF BAYIR
Yüksek Lisans
Türkçe
2017
Fizyoterapi ve RehabilitasyonHaliç ÜniversitesiFizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYŞE NUR TUNALI
- Artroskopik rotator kılıf tamiri yapılan hastalarda pertürbasyon eğitiminin omuz eklem pozisyon hissine ve trapez kası aktivitesine etkisi
The effect of perturbation training on active shoulder joint position sense and electromyography activity of trapezius muscle after arthroscopic rotator cuff repair
ÖZGÜL IŞIK
Yüksek Lisans
Türkçe
2016
Fizyoterapi ve RehabilitasyonGazi ÜniversitesiFizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. BÜLENT ELBASAN