Transizyonel hücreli mesane kanserlerinde intravezikal immüno/kemoterapinin nmp22 testinin spesifitesine etkisi: nmp22 için yeni bir eşik değer dikkate alınmalı mıdır?
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 175320
- Danışmanlar: PROF. DR. RECEP BÜYÜKALPELLİ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Üroloji, Urology
- Anahtar Kelimeler: Yüzeyel mesane tümörü, intravezikal BCG uygulaması, NMP22 VI, Superficial bladder cancer, intravesical BCG instillations, NMP22 VII
- Yıl: 2003
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ondokuz Mayıs Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Üroloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 37
Özet
ÖZET Mesane tümörlerinde marker olarak kullanılan NMP22 testinin spesifitesi pek çok faktör tarafından etkilenmektedir. İntravezikal immüno/kemoterapinin, NMP22 düzeyine etkisini ortaya koymak ve optimal bir eşik değeri belirlemek üzere bu çalışmayı planladık. Yüzeyel mesane kanseri tanısıyla intravezikal BCG tedavisi uygulanmış' veya uygulanmakta olan 41 ve intravezikal kemoterapi alan 29 hastanın idrar örneklerinde NMP22 düzeyleri ölçüldü. Ortalama NMP22 düzeyi, intravezikal BCG almakta olan grupta 39.9 (3- 103) U/ml, intravezikal BCG almış grupta 35.9 (5-130) U/ml ve intravezikal kemoterapi almış grupta ise 22.3 (2-120) U/ml olarak bulundu. Gruplar arasında NMP22 ortalama değerlerinde istatiksiksel olarak anlamlı fark saptanmadı (p>0.05). İntravezikal kemoterapi almış hastalarda testin sensitivite, spesiflte, pozitif prediktif değer ve negatif prediktif değerleri sırasıyla %100, %42.8, %5.8 ve %100, intravezikal BCG almakta olan hastalarda %33.3, %10, %18 ve %20, intravezikal BCG almış hastalarda ise %66.6, %22.7, %10.5 ve %83.3 olarak bulunmuştur. ROC eğrisi ile saptanan yeni eşik değer 13 U/ml olarak alındığında testin spesifitesi intravezikal BCG almakta olan hastalarda %33.3'e ve intravezikal BCG almış hastalarda %40.9'a yükseldi. Buna karşılık yeni değer testin sensitivitesini düşürmedi. Sonuç olarak, klinik uygulama kolaylığı açısından intravezikal BCG tedavi öyküsü olanlarda NMP22 testinin eşik değerinin 13 U/ml olarak alınması daha faydalı olacaktır. Bu uygulama testin sensitivitesinde değişiklik olmaksızın spesifitesini artırmaktadır. Başka bir deyişle alınan bu yeni eşik değer testin yalancı negatiflik oranını değiştirmeksizin, yalancı pozitiflik oranını düşürmektedir.
Özet (Çeviri)
ABSTRACT It has been demonstrated that many factors decrease the efficacy of the NMP22 test especially of its specifity. In this study we searched for the effect of intravesical irnmuno/chemotherapy on NMP22 levels and investigated for a new cut off value especially for this group of patients to overwhelm the effect. Urine specimens collected from 41 patients treated intravesical BCG and 29 patients treated with intravesical chemotherapy for superficial bladder cancer were analysed to document the NMP22 levels. The mean value of NMP22 levels were found to be 39.9 (3-103) U/ml in patients on BCG treatment, 35.9 (5-130) U/ml in patients previously treated with BCG and 22.3 (2-120) U/ml in patients treated with intravesical chemotherapy. The mean NMP22 levels did not differ significantly between the groups (p>0.05). The sensitivity, specifity, positive predictive value and negative predictive value were 100%, 42.8%, 5.8% and 100% respectively in patients treated with intravesical chemotherapy, the same parameters were found to be %33.3, %10, 18% and 20% respectively in the patients on BCG treatment, and 66.6%, 22.7%, 10.5% and 83.3 % respectively in patients previously treated with BCG. The specifity of the test was increased to 33.3% in patients on BCG treatment and to 40.9% in patients previously treated with BCG with a new cut off value of 13U/ml from ROC curves. This new value did not lower the sensitivity of the test. As a conclusion, it would be useful! clinically to set the cut off value to 13U/ml for patients with a history of intravesical BCG treatment. This would increase the specifity of the test without any effect on sensitivity. In other words this new value would decrease the false positive results without any effect on false negatives.
Benzer Tezler
- Mesane kanserlerinde intravezikal Mitomycin C tedavisinin farklı iki şekilde uygulanmasının karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
AHMET ALICI
- Mesane kanserlerinde intravezikal BCG ve Mitomisin C tedavisinin karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
NECDET KIZILKAYA
- Kasa invaze olmayan mesane kanserlerinde nüks ve progresyonu değerlendirmede preoperatif de ritis (AST/ALT) oranı
Preoperative de ritis (AST / ALT) ratio in evaluating recurrence and progression in non muscle invasive bladder cancer
RAMAZAN İNAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
ÜrolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiÜroloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. LOKMAN İRKILATA
- Non-invaziv mesane transizyonel hücreli karsinomlarda ikincil transüretral rezeksiyon klinik değerinin araştırılması
Clinical Value of secondary TUR in non invasive transitionel cell bladder carcinoma
SERHAT TANIK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
ÜrolojiYüzüncü Yıl ÜniversitesiÜroloji Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. NECİP PİRİNÇÇİ
- Türk toplumunda transizyonel hücreli mesane kanserlerinde CYP 1A1 ve GST M1 gen polimorfizmlerinin incelenmesi
Investigation of CYP 1A1 and GST M1 gene polymorphism in transitional cell carcinoma of bladder in Turkish population
TÜLİN KILIÇASLAN ÖZTÜRK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2006
Moleküler Tıpİstanbul ÜniversitesiPatoloji Ana Bilim Dalı
PROF.DR. CANSER ÇAKALIR