Çocukluk çağı akut bakteriyel menenjitlerinin onsekiz yıllık retrospektif incelenmesi
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 192587
- Danışmanlar: PROF.DR. MUSTAFA KÜRŞAT ÖZTÜRK
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: akciğer kanseri, Bcl-2, Ki-67, p53, Tc-99m MIBIvi, lung cancer, Bcl-2, Ki-67, p53, Tc-99m MIBIvii
- Yıl: 2006
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Erciyes Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZETAmaç: Bu çalışmanın amacı, akciğer kanserinde prognoz ve kemorezistans tahmininde,immünohistokimyasal ( HK) parametreler ve Tc-99 metoksi izobutil izonitril (MIBI)tutulumunun değerini araştırmak ve trifluoperazin tedavisinin Tc-99m MIBI tutulumu üzerineetkisini değerlendirmektir.Gereç ve yöntemler: leri evre akciğer kanseri olan toplam 51 hastaya kemoterapi veradyoterapi öncesi bazal Tc-99m MIBI sintigrafisi yapıldı. Hasta grubu içerisinden rastgeleseçilen 23 hastaya 5 gün süreyle (günde iki kez 5mg) trifluoperazin tedavisi verildi ve Tc-99mMIBI sintigrafisi tekrarlandı. Biyopsi materyalleri yeterli olan toplam otuz dört hastada Bcl-2,p-53, Ki-67 boyaması yapıldı. Hastalar aldıkları üç kür kemoterapi sonrasında, takipte çekilenbilgisayarlı tomografi (BT) ile ?Response Evaluation Criteria in Solid Tumors? (RECIST)kriterlerine göre kemoterapiye cevap açısından pozitif ve negatif olarak gruplandırıldı.Bulgular: mmünohistokimyasal boyama ile yapılan ölçümlerde 16 hastada Bcl-2, 18 hastadap53 ve 13 hastada Ki-67 ekspresyonlarının pozitif; diğerlerinin negatif olduğu görüldü. HKboyama sonuçları ile kemoterapiye cevabı pozitif ve negatif olan gruplar arasında anlamlı birkorelasyon bulunmadı. Pozitif grupta Tc-99m MIBI tutulumu negatif gruba göre anlamlışekilde yüksekti: erken oran (EO1) için 2.03±0.55, 1.80±0.33 (p=0.037); geç oran (GO1) için1.76±0.38, 1.56±0.29 (p=0.028). Tedaviye cevap verenlerin temizlenme hızında (TH1),tedaviye cevap vermeyenlere göre anlamlı bir farklılık yoktu. Hem EO1 hem de GO1 ile p53ekspresyonu arasında anlamlı bir ters korelasyon bulunmakla birlikte (p<0.05); TH1 ile p53ekspresyonu arasında anlamlı bir korelasyon bulunmadı. Yine EO1, GO1 ve TH1 ile Bcl-2 veKi-67 ekspresyonları arasında anlamlı bir ilişki bulunmadı. Trifluoperazin tedavisi verilenhastalarda tedavi sonrasındaki geç oran (GOt2), tedavi öncesindeki geç orana (GOt1) göreanlamlı şekilde yüksekti (p=0.039). Tedavi öncesi ve sonrasındaki erken oranlar (EOt1 veEOt2) arasında ve temizlenme hızları (THt1 ve THt2) arasında anlamlı bir farklılık bulunmadı.Sonuç: Bu çalışma ileri evre akciğer kanserli hastalarda, Tc-99m MIBI'nin kemoterapiyecevabı görüntülemek için rutin kullanılabilirliğini ve artmış p53 ekspresyonu gösteren tümördokularının daha düşük Tc-99m MIBI tutulumu göstermeye eğilimli olduğunudesteklemektedir. Akciğer kanserli hastalarda trifluoperazinin kemoterapiye ilavetenkullanılması faydalı olabilir. Bununla birlikte, sonuçlarımızın daha geniş hasta serilerindedesteklenmesi gereklidir.
Özet (Çeviri)
THE VALUE OF IMMUNOHISTOCHEMICAL PARAMETERS AND Tc-99m MIBI UPTAKEIN PREDICTING PROGNOSIS AND CHEMORESISTANCE OF LUNG CANCERABSTRACTAim: The purpose of this study is to investigate the value of immünohistochemical parameters and Tc-99m methoxy isobutyl isonitrile (MIBI) uptake in predicting prognosis and chemoresistance of lungcancer and to evaluate the effect of trifluoperazine therapy on Tc-99m MIBI uptake.Materials and methods: A total of 51 patients with advanced lung cancer underwent baseline Tc-99mMIBI scintigraphy before chemotherapy or radiotherapy. After the treatment of trifluoperazine (5 mg,two times a day, for 5 days) in 23 patients, Tc-99m MIBI scintigraphy was repeated. The biopsymaterials of 34 patients were stained for Bcl-2, p53 and Ki-67. All patients received 3 cureschemotherapy protocol and the response to chemotherapy was evaluated according to ?ResponseEvaluation Criteria in Solid Tumors? (RECIST) criterias by computed tomography (CT), andgrouped as positive and negative.Results: The measurements with immünohistochemical (IHC) staining showed that in 16 patients Bcl-2,in 18 patients p53 and in 13 patients Ki-67 expressions are positive; the others are negative. We foundno significant correlation between IHC staining results with the groups positive and negative for respondto chemotherapy. Tc-99m MIBI uptake was significantly higher in responders than in non-responders:2.03±0.55 vs 1.80±0.33 (p=0.037) and 1.76±0.38 vs 1.56±0.29 (p=0.028) for the early ratio (ER1) andthe delayed ratio (DR1), respectively. The washout rate (WR1) of responders was not significantlydifferent from that of non-responders. We found significant inverse correlation between both ER1 andDR1 with p53 expression (p=0.02, p=0.04 respectively), but no significant correlation between WR1and p53 expression. There was not significant correlation between ER1, DR1 and WR1 with Bcl-2 andKi-67 expressions. In patients applied trifluoperazine therapy, delayed ratio after the therapy (DRt2) wassignificantly higher (p=0.039) than delayed ratio before the therapy (DRt1). We found no significantdifferences among the groups of early ratio before the therapy (ERt1) and early ratio after the therapy(ERt2); washout rate before the therapy (WRt1) and washout rate after the therapy (WRt2).Conclusion: This study suggest that Tc-99m MIBI might be used in routine practice to monitor thechemotherapeutic response in patients with advanced lung cancer and tumor tissues implied p53overexpressing tend to show lower Tc-99m MIBI uptake. In patients with lung cancer, trifluoperazinetreatment in addition to chemotherapy might be useful. However, our results need to be confirmed inlarger series of patients.
Benzer Tezler
- Bakteriyel - viral menenjit ayırımında erken dönemde serum prokalsitonin ve akut faz yanıtlarının değeri
Importance of serum procalcitonin and acute phase reactions in the early differential diagnosis of bacterial and viral menengitis
GÖNEN ÇELEBİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2001
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. YÜCEL TAŞTAN
- Çocukluk çağı menenjitlerinde beyin omurilik sıvısında C-reaktif protein ve tümör nekroz faktör-alfanın tanıdaki değeri
Başlık çevirisi yok
TAMER GÜVENİR
- Çocukluk çağı akut semptomatik idrar yolu enfeksiyonlarında bakteriyel virülans faktörü
Başlık çevirisi yok
HİLAL MOCAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1996
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıKaradeniz Teknik ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Çocukluk çağı akut sinüzitte amoksisilin ve klaritromisin tedavilerinin etkinliğinin karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
KORHAN BİRGÜL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2003
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık BakanlığıÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. RENGİN ŞİRANECİ
- Çocukluk çağı akut gastroenterit olgularında etiyolojik alanların belirlenmesi
Etiolojic agents of acute gastroenteritis in childhood
AZİZ ÖZKAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıÇukurova ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF.DR. NECMİ AKSARAY