Akciğer kanserinin prognozu ve kemorezistansın tahmininde immünohistokimyasal parametreler ve Tc-99m MIBI tutulumunun değeri
The value of immunohistochemical parameters and Tc-99m MIBI uptake in predicting prognosis and chemoresistance of lung cancer
- Tez No: 192588
- Danışmanlar: DOÇ.DR. MUSTAFA KULA
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
- Anahtar Kelimeler: akciğer kanseri, Bcl-2, Ki-67, p53, Tc-99m MIBIvi, lung cancer, Bcl-2, Ki-67, p53, Tc-99m MIBIvii
- Yıl: 2006
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Erciyes Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Nükleer Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZETAmaç: Bu çalışmanın amacı, akciğer kanserinde prognoz ve kemorezistans tahmininde,immünohistokimyasal ( HK) parametreler ve Tc-99 metoksi izobutil izonitril (MIBI)tutulumunun değerini araştırmak ve trifluoperazin tedavisinin Tc-99m MIBI tutulumu üzerineetkisini değerlendirmektir.Gereç ve yöntemler: leri evre akciğer kanseri olan toplam 51 hastaya kemoterapi veradyoterapi öncesi bazal Tc-99m MIBI sintigrafisi yapıldı. Hasta grubu içerisinden rastgeleseçilen 23 hastaya 5 gün süreyle (günde iki kez 5mg) trifluoperazin tedavisi verildi ve Tc-99mMIBI sintigrafisi tekrarlandı. Biyopsi materyalleri yeterli olan toplam otuz dört hastada Bcl-2,p-53, Ki-67 boyaması yapıldı. Hastalar aldıkları üç kür kemoterapi sonrasında, takipte çekilenbilgisayarlı tomografi (BT) ile ?Response Evaluation Criteria in Solid Tumors? (RECIST)kriterlerine göre kemoterapiye cevap açısından pozitif ve negatif olarak gruplandırıldı.Bulgular: mmünohistokimyasal boyama ile yapılan ölçümlerde 16 hastada Bcl-2, 18 hastadap53 ve 13 hastada Ki-67 ekspresyonlarının pozitif; diğerlerinin negatif olduğu görüldü. HKboyama sonuçları ile kemoterapiye cevabı pozitif ve negatif olan gruplar arasında anlamlı birkorelasyon bulunmadı. Pozitif grupta Tc-99m MIBI tutulumu negatif gruba göre anlamlışekilde yüksekti: erken oran (EO1) için 2.03±0.55, 1.80±0.33 (p=0.037); geç oran (GO1) için1.76±0.38, 1.56±0.29 (p=0.028). Tedaviye cevap verenlerin temizlenme hızında (TH1),tedaviye cevap vermeyenlere göre anlamlı bir farklılık yoktu. Hem EO1 hem de GO1 ile p53ekspresyonu arasında anlamlı bir ters korelasyon bulunmakla birlikte (p<0.05); TH1 ile p53ekspresyonu arasında anlamlı bir korelasyon bulunmadı. Yine EO1, GO1 ve TH1 ile Bcl-2 veKi-67 ekspresyonları arasında anlamlı bir ilişki bulunmadı. Trifluoperazin tedavisi verilenhastalarda tedavi sonrasındaki geç oran (GOt2), tedavi öncesindeki geç orana (GOt1) göreanlamlı şekilde yüksekti (p=0.039). Tedavi öncesi ve sonrasındaki erken oranlar (EOt1 veEOt2) arasında ve temizlenme hızları (THt1 ve THt2) arasında anlamlı bir farklılık bulunmadı.Sonuç: Bu çalışma ileri evre akciğer kanserli hastalarda, Tc-99m MIBI'nin kemoterapiyecevabı görüntülemek için rutin kullanılabilirliğini ve artmış p53 ekspresyonu gösteren tümördokularının daha düşük Tc-99m MIBI tutulumu göstermeye eğilimli olduğunudesteklemektedir. Akciğer kanserli hastalarda trifluoperazinin kemoterapiye ilavetenkullanılması faydalı olabilir. Bununla birlikte, sonuçlarımızın daha geniş hasta serilerindedesteklenmesi gereklidir.
Özet (Çeviri)
THE VALUE OF IMMUNOHISTOCHEMICAL PARAMETERS AND Tc-99m MIBI UPTAKEIN PREDICTING PROGNOSIS AND CHEMORESISTANCE OF LUNG CANCERABSTRACTAim: The purpose of this study is to investigate the value of immünohistochemical parameters and Tc-99m methoxy isobutyl isonitrile (MIBI) uptake in predicting prognosis and chemoresistance of lungcancer and to evaluate the effect of trifluoperazine therapy on Tc-99m MIBI uptake.Materials and methods: A total of 51 patients with advanced lung cancer underwent baseline Tc-99mMIBI scintigraphy before chemotherapy or radiotherapy. After the treatment of trifluoperazine (5 mg,two times a day, for 5 days) in 23 patients, Tc-99m MIBI scintigraphy was repeated. The biopsymaterials of 34 patients were stained for Bcl-2, p53 and Ki-67. All patients received 3 cureschemotherapy protocol and the response to chemotherapy was evaluated according to ?ResponseEvaluation Criteria in Solid Tumors? (RECIST) criterias by computed tomography (CT), andgrouped as positive and negative.Results: The measurements with immünohistochemical (IHC) staining showed that in 16 patients Bcl-2,in 18 patients p53 and in 13 patients Ki-67 expressions are positive; the others are negative. We foundno significant correlation between IHC staining results with the groups positive and negative for respondto chemotherapy. Tc-99m MIBI uptake was significantly higher in responders than in non-responders:2.03±0.55 vs 1.80±0.33 (p=0.037) and 1.76±0.38 vs 1.56±0.29 (p=0.028) for the early ratio (ER1) andthe delayed ratio (DR1), respectively. The washout rate (WR1) of responders was not significantlydifferent from that of non-responders. We found significant inverse correlation between both ER1 andDR1 with p53 expression (p=0.02, p=0.04 respectively), but no significant correlation between WR1and p53 expression. There was not significant correlation between ER1, DR1 and WR1 with Bcl-2 andKi-67 expressions. In patients applied trifluoperazine therapy, delayed ratio after the therapy (DRt2) wassignificantly higher (p=0.039) than delayed ratio before the therapy (DRt1). We found no significantdifferences among the groups of early ratio before the therapy (ERt1) and early ratio after the therapy(ERt2); washout rate before the therapy (WRt1) and washout rate after the therapy (WRt2).Conclusion: This study suggest that Tc-99m MIBI might be used in routine practice to monitor thechemotherapeutic response in patients with advanced lung cancer and tumor tissues implied p53overexpressing tend to show lower Tc-99m MIBI uptake. In patients with lung cancer, trifluoperazinetreatment in addition to chemotherapy might be useful. However, our results need to be confirmed inlarger series of patients.
Benzer Tezler
- Çocukluk çağı akut bakteriyel menenjitlerinin onsekiz yıllık retrospektif incelenmesi
Başlık çevirisi yok
AHMET İHSAN KAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2006
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıErciyes ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF.DR. MUSTAFA KÜRŞAT ÖZTÜRK
- Investigation of possible interaction between ARID3A, ARID3B, lncRNAs MALAT1 and NORAD in non-small cell lung cancer (NSCLC)
Küçük hücreli dışı akciğer kanserinde (KHDAK) ARID3A, ARID3B, lncRNA'lar MALAT1 ve NORAD arasındaki olası etkileşimin araştırılması
ŞEDİN NASUH
Yüksek Lisans
İngilizce
2023
Tıbbi BiyolojiGaziantep ÜniversitesiTıbbi Biyoloji Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ ABU SHAMEEM MD. SAADAT KHANDAKAR
PROF. DR. SİBEL OĞUZKAN BALCI
- Akciğer kanserli olgularda cerrahi tedavi sonrası 5 ve 10 yıllık sağkalım analizleri
5 and 10-years survival analysis after surgical treatment in lung cancer patients
SERKAN YAZGAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2003
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık BakanlığıGöğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı
UZMAN OKTAY BAŞOK
- Opere edilen akciğer kanserli hastalarda preoperatif nötrofil/lenfosit oranının (Nlo) sağ kalım üzerine etkisi ve sağ kalımı değerlendirmede pet/ct suvmax değeri ile korelasyonu
Opere edilen akciğer kanserli hastalarda preoperatif nötrofil/lenfosit oraninin (Nlo) sağ kalim üzerine etkisi ve sağ kalimi değerlendirmede pet/ct suvmax değeri i̇le korelasyonu
MEHMET AĞAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisiİnönü ÜniversitesiGöğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MUHAMMET REHA ÇELİK
- Akciğer rezeksiyonu uygulanan erken evre akciğer kanserinde sağkalım ve sağkalımı etkileyen prognostik faktörler
Survival and prognostic factors affecting survival in early stage lung cancer undergoing lung resection
MUHAMMED KALKAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Göğüs Cerrahisiİnönü ÜniversitesiGöğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ OĞUZ GİRGİN