İmmün süprese hastalardan soyutlanan kandida suşlarının tiplendirilmesi ve antifungal ilaçlara karşı duyarlılıklarının e-test yöntemi ile araştırılması
Investigation of the antifungal susceptibility of candida strains isolated from immune suppressed patients, with e-test method
- Tez No: 192657
- Danışmanlar: PROF.DR. ZÜLAL AŞÇI TORAMAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Mikrobiyoloji, Microbiology
- Anahtar Kelimeler: Kandida türleri, amfoterisin B, vorikonazol, ketokonazol, ıtrakonazol, flukonazol, flusitozin, antifungal duyarlılık.2
- Yıl: 2006
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Fırat Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 58
Özet
1. ÖZETKandidaların immün sistemi baskılanmış veya genel durumu kötü olanhastalarda invaziv ve yaygın-sistemik enfeksiyonlara yol açarak ciddi bir mortalitenedeni olduğu bilinmektedir. Bu çalışmada, hastanemizde yatarak tedavi görenimmün sistemi baskılanmış veya genel durumu bozuk hastalardan soyutlanankandidaların tür ayrımlarının yapılması ve antifungal duyarlılıklarının araştırılmasıamaçlanmıştır. Çalışmada 39 febril nötropenik ve yedi genel durumu bozuk yoğunbakım hastasından alınan idrar (6), balgam (6), kan (11), yara (4), endotrakealaspirat (7), boğaz (3), kateter (7) ve dışkı (2) örneklerinden yapılan mikolojikkültürlerinde toplam 46 kandida suşu soyutlanmıştır. Soyutlanan kandidaların türayrımları API ID 32 C (Bio Mérieux/Fransa) kitleri ile yapılmıştır. Çalışılansuşların 24` ü (%52.1) Candida albicans, beşi (%10.8) Candida krusei, yedisi(%15.2) Candida tropicalis, dördü (%8.6) Candida glabrata, üçü (%6.5)Candida parapsilosis ve üçü (%6.5) Candida guillermondii olarak tanımlanmıştır.E test (AB Biodisk, İsveç) ile yapılan antifungal duyarlılık deneyinde, kandidaların%2.1' i amfoterisin B' ye, %21.7'si ketokonazol ve flukonazola, %17.3' üvorikonazola, %23.9' u ıtrakonazola ve %6.5' i ise flusitozine dirençli bulunmuştur.En etkin antifungal olarak saptanan amfoterisin B' nin MİK50 ve MİK90 değerlerisırasıyla 0.019 ve 0.75 μg/ml; en düşük etkinlikli antifungal olarak saptananıtrakonazolün MİK50 ve MİK90 değerleri ise sırasıyla 0.032 ve 16 μg/ml olarakbulunmuştur.Tıptaki ilerlemelere paralel olarak fırsatçı patojen olan kandidalarınhedefindeki hasta popülasyonu gittikçe artmakta ve zamanla invaziv kandidaenfeksiyonlarının sıklığında da yükseliş olduğu görülmektedir. Bu nedenlerle,özellikle riskli hastalarda gelişen ciddi enfeksiyonların tedavisinin başarılı bir1şekilde yapılabilmesi için kandidaların tür ayrımlarının rutin olarak uygulanması vegüvenilir bir yöntemle antifungal duyarlılıklarının saptanması gerekmektedir.
Özet (Çeviri)
2. ABSTRACTInvestigation of the Antifungal Susceptibility of Candida Strains Isolated fromImmune Suppressed Patients, with E test MethodIt is well-known that Candida cause a considerable mortality via leadinginvasive and disseminated-systemic infections in the patients whose immune-suppressed or in poor clinic condition. In this study, it was aimed to investigatetyping of Candida species that were isolated from various clinic samples frominpatients whose immune-suppressed or in poor clinic condition and also todetermine the antifungal susceptibility of these isolates. During the study, a total 46Candida were isolated from urine (6), sputum (6), blood (11), wound (4),endotracheal aspirate (7), nasopharynx (3), catheter (7) and stool (2) samples of 39febrile neutropenic patients and 7 patients with poor clinic condition in intensivecare units. Typing of the Candida isolates were carried out with API ID 32 C (bioMérieux) kits. Of the strains included in to the study, 24 (52.1%) were identified asCandida albicans, five (10.8%) were Candida krusei, seven (15.2 %) were Candidatropicalis, four (8.6 %) were Candida glabrata, three (6.5 %) were Candidaparapsilosis and three (6.5%) were Candida guillermondii. In the susceptibilityassay with E test, 2.1% of the isolates were found resistant to amphotericin B, 21.7% to ketoconazole and fluconazole, 17.3 % to voriconazole, 23.9% to itraconazoleand 6.5 % to flucytosine. The MIC50 and MIC90 values of the most active antifungal,amphotericin B, were determined as 0.019 and 0.75 μg/ml, respectively; and theMIC50 and MIC90 values of the least active antifungal, itraconazole, weredetermined as 0.032 and 16 μg/ml, orderly.3Due to development of the medicine, the target patient population ofCandida which is an opportunistic pathogen, is progressively augmented, and by thetime, it is observed that the prevalence of the invasive candida infections are beingincreased. Therefore, to successfully treat the serious infections caused by Candidain the patients at high risk, typing of the Candida should be routinely performed andantifungal susceptibility of these strains should be investigated with a reliablemethod, regularly.Key-Words: Candida strains, amphotericin B, voriconazole, ketoconazole,ıtraconazole, fluconazole, flucytosine, antifungal susceptibility.4
Benzer Tezler
- Candida albicans üzerine omeprazolün in vitro antifungal etkisinin araştırılması ve gen sekansının tanımlanması
In vitro antifungal effect of omeprazole in Candida albicans and its identification of gene sequences
FAHRİYE KÜÇÜKASLAN
Yüksek Lisans
Türkçe
2008
BiyolojiMarmara ÜniversitesiBiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SABRİ SÜMER
YRD. DOÇ. DR. HASİBE CİNGİLLİ VURAL
- COVİD-19 pandemi dönemi ile pandemi öncesinde tanımlanan viral pnömoni olgularının radyolojik görüntüleme özelliklerinin karşılaştırılması
Radiological imaging of viral pneumonia cases identified before the COVİD-19 pandemic period and COVİD-19 pneumonia cases comparison of characteristics
RANA GÜNÖZ CÖMERT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Radyoloji ve Nükleer Tıpİstanbul ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ŞÜKRÜ MEHMET ERTÜRK
- Trıchosporon türlerinde bazı virulans faktörlerinin araştırılması
Investigation of some virulence factors of trichosporon species
FEYZA DEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
MikrobiyolojiGazi ÜniversitesiTıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYŞE SEMRA KUŞTİMUR
- Farklı gruplardaki immün-süprese bireylerde Cryptosporidium'un ELISA ve Modifiye asit-fast boyama yöntemi ile araştırılması
To ınvestıgate the Cryptosporıdıum ın ımmune suppressed subjects of dıfferent group by usıng Modıfıed acıd-fast paıntıng and ELISA methods
CANAN EREN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
MikrobiyolojiDicle ÜniversitesiTıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÖMER METE
- Viral hepatit ve siroz hastalarında serum sitokin değerleri ve klinik anlamları
Başlık çevirisi yok
CENGİZ KIRMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1996
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıEge Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. TOMRİS KABAKÇI