Hemodiyalizde Sıkı Volüm Kontrolü Ve İnflamasyon İlişkisi
The relation between strict volume control and inlamatory markers in hemodialysis patients
- Tez No: 193107
- Danışmanlar: PROF. DR. HÜSEYİN ÇELİKER
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Nefroloji, Nephrology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2006
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Fırat Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 83
Özet
1-Ö Z E TK ardiyovasküler ölüm ler gen el populasyon a gö re ürem ik hastalarda dah asık görülm ektedir. S ol v entrikül hip ertrofisi (S V H ) genel populasyond a olduğugibi hem odiyaliz hastalarında da b enzer şekild e m ortalite için önem li bir riskfaktörü dür. K ronik böbrek yetm ezliğinde hipertansiyon, hipervolem i ve ürem iktoksinler gibi risk faktörleri inflam asyon ve oksidatif strese neden olarak, endoteldisfonksiyonunun ortaya çıkm asına ve hızlanm ış ateroskleroza nedenolm aktadırlar. T edavi alm akta olan kronik böbrek yetm ezlikli hastaların % 80 -90`ı hipertansif ve hip ervolem ik olduklarından, bu iki risk faktörü en önem limortalite nedeni olarak kabul edilm ektedir. B irçok m erkez, hemodiyalizhastalarında gelişen hip ertansiyonun tedavisinde antihipertansifleri kullanm aktaolup tedavide istenilen başarı hip ervolem ik d urum devam etm esi nedeni ilesağlan am am aktadır. B u çalışm ada sık ı volüm kontrolünün inflam asyo n veoksidatif stres belirteçleri üzerine olan etkilerinin incelenmesi am açlandı.Ç alışm a grupları, hem odiyalize giren ve sıkı v olüm kontrolü u ygulananhasta grubu (n=20), hemodiyalize giren ve antihipertansif tedavi ile normotansifolan hasta grubu (n = 20 ) ve sağlıklı gönüllülerden oluşturulan kontrol grubu(n= 20) olm ak üzere 3 gruptan oluşturuldu. A ltı aylık takip sonunda gruplarıntansiyonları kabul edilebilir düzeylere geldiğinde çalışm a başlatıldı. H astagruplarının ekokard iyo grafileri kısa interdiyalitik günde yapıldı. T üm gruplardaMDA, SOD, GSH-Px, ok-LDL, NO, CRP, TNF-α , İL -1, İL -6, PAI-1,A diponektin ve rutin biyokim ya değerleri bakıldı.A ntihipertansif tedavi ile norm otansiyon sağlan an hem odiyaliz grubununkan basınçları kabul edilebilir düzeydeydi. S ıkı volüm kontrolü u ygulan an gruptaekokardiyo grafik bulgulardan S V K İ ve S V D S Ç İ, hem odiyaliz ilaç grubu na gö reanlam lı şekilde daha iyiydi (p< 0.01). E F ise sıkı volüm kontrolü u ygulanangurupta d aha iyiydi (p< 0.05). K T O `lard a sıkı volüm kontrolü u ygulanan gruptadüşük olarak bulundu (p< 0.05). O ksidatif stres ve inflam asyon belirteçlerinebakıldığında, antihipertansif ilaç kullanan gruba göre sıkı volüm kontrolüu ygulan an grupta bu d eğerler anlam lı olarak daha düşük düzeylerdeydi. S ıkıvolüm kontrolü grubun da antioksidan sistem daha iyi korunm uştu (p
Özet (Çeviri)
2-ABSTRACTThe Relation Between Strict Volume Control and Inlamatory Markers inHemodialysis PatientsC ardiovascular deaths are m ore frequ ent in ürem ic patients than gen eralpopulation. Left ventricular hypertrophy (LVH) is an important risk factor formortality in hemodialysis patient like others. Hypertension, hypervolemia andürem ic tox ins in chronic renal failure cause endothelial disfun ction andaccelerated atherosclerosis by inflamation and oxidative stress. Hypertension andhypervolemia are seen in 80-90% of treated chronic renal failure patients andaccepted as two important mortality risk factors. Because of the ongoinghypervolemia, anti-hypertensive treatment are not succesfull in m ost centers. İnthis study we aimed to evaluate the strict volume control on inflamatory andoxidative stress markers.The study population was composed of patients with strict volume controlwith hemodialysis (n=20), normotensive hemodialysis patients with anti-hypertensive medications (n=20) and healthy volunteers (n=20). The study wasstarted at the end of 6 months follow up period when the patients blood pressurewere came to aceptable levels. Echocardiographic examination of the patientswere done at short inter-dialytic day. Routine biochemical parameters, MDA,SOD, GSH-Px, ok-LDL, NO, CRP, TNF-α , IL -1, IL-6, PAI-1 and adiponectinvolues were examined in all groups.Blood pressure was in acceptable levels in anti-hypertensive taking group.LVMI and LVEDDI were significantly lower in strict volume control group thenanti-hypertensive group (p< 0,05). Oxidative stress and inflamatory markers werealso significantly lower in strict volume control group than anti-hypertensive drugusing group. Antioxidant system was protected better in strict volume controlgroup (p
Benzer Tezler
- Diyaliz Hastalarında Hepsidin'in Diğer İnflamatuar Belirteçleri İle İlişkisi
The Relation Of Hepcidin With Other İnflammation Markers İn Dialyses Patients
MUHAMMED MUSTAFA DEMİRÇİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2007
NefrolojiFırat Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HÜSEYİN ÇELİKER
- Kronik hemodiyaliz olgularında sıkı volüm kontrolünün bilişsel fonksiyonlar, oksidatif stres ve inflamasyon belirteçlerine olan etkileri
The effects of strict volume control on cognitive functions, markers of oxidative stress and inflammation in chronic hemodialysis patients
MURAT GÜLER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2006
NefrolojiFırat Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. AYHAN DOĞUKAN
- Kronik böbrek yetmezlikli hastalarda farklı hipertansiyon tedavi yöntemlerinin endotel fonksiyonları, oksidatif sistem ve nitrik oksit düzeyleri üzerine olan etkilerinin değerlendirilmesi
The effect of different hypertension threatment methods on the endothelial function, oxidative system, and the levels of nitricoxide in patients with chronic renal failure
SERVİN GÜNAL (YEŞİL)
- High-flux hemodiyaliz tedavisinin kalp ve endotel fonksiyonları üzerindeki etkileri
Effect of the high-flux hemodialysis on cardiovaskular and endothelial function
ERCAN KIRCIMAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
NefrolojiFırat Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. ALİ İHSAN GÜNAL
- Üremik hastalarda kateter enfeksiyonlarını öngörmede hematolojik parametrelerin prognostik önemi
The importance of hematological parameters in predicting catheter infections in uremic patients
GÖKÇE AKTAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
NefrolojiDicle Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ EMRE AYDIN