İlaca bağlı hemolitik anemiler ve klinik önemi
Drug induced hemolytic anemias and clinical importance
- Tez No: 193768
- Danışmanlar: PROF.DR. ASUMAN KARAKAYA
- Tez Türü: Yüksek Lisans
- Konular: Eczacılık ve Farmakoloji, Pharmacy and Pharmacology
- Anahtar Kelimeler: Hemolitik anemi, Penisilin, Alfa-metildopa, Kinin, Glikoz-6-fosfat dehidrogenaz39, Hemolytic anemia, Penicillin, Alpha-methyldopa, Quinine, Glucose-6-phosphate dehydrogenase40
- Yıl: 2006
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ankara Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Farmasötik Toksikoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZETlaca Bağlı Hemolitik Anemiler ve Klinik ÖnemiBu çalışmanın amacı Türkiye'deki ilaca bağlı olarak gelişen kan diskrazilerininaraştırılmasıdır. Bunun için Ankara'daki dört hastane seçilmiş (Dr Sami Ulus ÇocukHastanesi, Dışkapı Çocuk Hastanesi, Numune Hastanesi, Hacettepe ÜniversitesiHastanesi) ve bu hastanelerin hemotoloji kliniklerinde ilaca bağlı hemolitik anemilerinsıklığı araştırılmıştır.Hemoliz kırmızı kan hücresinin yıkımının hızlanması sonucu oluşan birpatolojik olaydır ( kan diskrazisi). Eğer kırmızı hücre yıkımı üretiminden daha fazlaolursa hemolitik anemi oluşur. Hemolitik anemi nedenine göre genetik nedenlerebağlı ve sonradan kazanılan olarak ikiye ayrılır. Sonradan kazanılan hemolitikanemi ilk kez 1900'lü yılların başında tanımlanmıştır ve günümüzde bu tanımimmün bozukluklar, ilaçlar, enfeksiyon hastalıkları, kırmızı kan hücrelerinde mekaniktravma, toksinler ve diğer sebeplerin başlattığı anemileri ifade eder.Genel olarak sonradan oluşan hemolitik anemi immün hemolitik anemi(ilacın neden olduğu, alloimmün ve otoimmün hemolitik anemi) ve non immünhemolitik anemi (enfeksiyonların neden olduğu, mekanik travma, diğer sebepler)olarak sınıflandırılır.laca bağlı hemoliz, immün sistemle ilgili olabilir veya ilgili olmayabilir.mmün yanıta bağlı hemoliz mekanizmaları lacın indüklediği sitotoksikreaksiyonlar, immün kompleks aracılı reaksiyonlar ve otoantikor aracılıreaksiyonlar olarak üçe ayrılır. Örneğin; Penisilin (hapten) kırmızı kan hücremembranına bağlanarak antikorları stimule eder. α- metildopa gibi ilaçlarotoimmün hemolitik anemiye benzer otoantikor oluşmasına neden olabilirler.Kinin kinidin gibi antimalaryal ilaçlar plazma proteinlerine, antikorlara ve dahasonra kırmızı kan hücrelerine bağlanırlar. Diğer yandan bazı kimyasallar isedoğrudan kırmızı hücrelere zarar verir yada hücrelerde oksidatif değişikliklereneden olabilirler. Örneğin; bakır ve arsin gibi endüstriyel maddelerlezehirlenmelerde, kırmızı kan hücreleri doğrudan hasara uğrayabilir .Kırmızı kan hücresinin enzim, membran ve hemoglobin gibikomponentlerinde genetik olarak mevcut olan bazı bozukluklar da hemolizeneden olabilir. Örneğin glikoz 6 fosfat dehidrogenaz (G6PD) enzimi kırmızı kanhücrelerini oksidatif hasara karşı koruyan ve glutatyonun indirgenmemekanizmasında rol oynayan bir enzimdir. Kronik hemoliz, orak hücre anemisi vetalasemilerinde içinde bulunduğu hemoglobin sentez bozukluklarınınsonuçlarındandır.
Özet (Çeviri)
SUMMARYDrug-induced Hemolytic Anemias and Clinical ImportanceIn our study we aimed to investigate the drug-induced blood dyscrasies inTurkey. Four hospitals in Ankara (Dr. Sami Ulus Children Hospital, DışkapıChildren Hospital, Numune Hospital and Hospital of Hacettepe Universty) wereselected for this and frequency of drug-induced hemolytic anemias wereinvestigated in the hemotology cliniques of these hospitals.Hemolysis is a process characterized by accelerated red cell destruction(blood dyscrisis). If red cell destruction sur passes production, hemolytic anemiacould result. Hemolytic anemia categorized by cause as either congenital oracquired. The term acquired hemolytic anemia was first coined in the early 1900sand it is now commanly used to describe hemolytic anemia triggered by factorssuch as immune disorders, drugs, infections, mechanical trauma to red cells,exposure to toxins, and other miscellenous causes.Generally acquired hemolytic anemia can be classified as immunehemolytic anemia (autoimmune, alloimmune, drug induced), non immunehemolytic anemia (infection induced, mechanical trauma, other factors).Drug induced hemolysis can be immune mediated or nonimmunemediated. Immune mediated hemolysis is categorized into three groups; Druginduced cytotoxic reactions, immun complex mediated rections, autoantibodymediated reactions. For example; Penicillin (hapten) binds to red cell membraneand stimulates antibodies. Drugs such as alpha methydopa, may induce trueautoantibody production similar to warm autoimmun hemolytic anemia.Antimalarial drugs such as quinine and quinidine, bind to plasma proteins,antibody and then to red cell. On the other hand, some chemicals may directlydamage to the red cells or induce oxidative changes in the cells. For exampleindustrial toxins such as copper and arsine, directly damages red cells.Defects in any of the red cell remaining components such as enzymes,membrane and hemoglobin can lead to hemolysis. For example glycose-6-phosphate dehydrogenase (G6PD) is a critical enzyme in the production ofglutathione, which defends red cells against oxidative damage. Chronichemolysis can be a result of disorders of hemoglobin synthesis, including sicklecell anemia and thalassemias.
Benzer Tezler
- Otoimmün hemolitik anemi tanısıyla izlenen hastaların incelenmesi
A retrospective study of patients with autoimmun hemolytic anemia
HALİL ÇELİK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıOndokuz Mayıs ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. CANAN ALBAYRAK
- İç hastalıkları servisimizde mikroanjiopatik hemolitik anemi tanısı ile yatırılarak takip ettiğimiz hastaların retrospektif analizi
Retrospective analysis of patients who we followed with the diagnosis of microangiopathic hemolithic anemia in our internal diseases service
DENİZ İNCAMAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
HematolojiSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ÖMÜR TABAK
- Otoimmun hemolitik anemilerin steroid ve steroid dışı tedavilere yanıtının değerlendirilmesi
Evaluation of the response of Autoimmune Hemolytic Anemia to steroid and non-steroidal therapies
TURAL PASHAYEV
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
HematolojiHacettepe Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SALİH AKSU
PROF. DR. İBRAHİM CELALETTİN HAZNEDAROĞLU
- A grubu beta hemolitik streptokoklarda eski ve yeni makrolid direnç paterninin irdelenmesi
Başlık çevirisi yok
ZEYNEP ŞENSES
Doktora
Türkçe
2000
MikrobiyolojiGataMikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. LEVENT DOĞANCI