Hemodiyaliz hastalarında koroner arter kalsiyum skorlama, kemik mineral dansitometri parametreleri ve serum fetuin-A düzeyi ilişkisi
The association of coronary artery calcification, bone mineral densitometry and serum fetuin-A levels in maintenance hemodialysis patients
- Tez No: 194526
- Danışmanlar: PROF.DR. BÜLENT ALTUN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Nefroloji, Nephrology
- Anahtar Kelimeler: Hemodiyaliz, vasküler kalsifikasyon, kemik mineral dansitesi, fetuin-A
- Yıl: 2007
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Hacettepe Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Nefroloji Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: 64
Özet
ÖZETKırkpantur A. Hemodiyaliz hastalarında koroner arter kalsifikasyonu, kemik mineraldansitometri ve serum fetuin-A düzeyi ilişkisi. Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi,Nefroloji Tezi, Ankara, 2007.Giriş. Son dönem böbrek hastalığına ulaşan bireylerde arteriyel kalsifikasyon yaygın olarakgözlenmektedir. Birçok çalışma, aterosklerotik plak kalsifikasyonu ile kemik oluşumundanbenzer mekanizmaların sorumlu olduğunu düşündürmektedir. Karaciğerden sentezlenenfetuin-A, vasküler kalsifikasyonu önlemekle birlikte henüz tam anlamıyla aydınlatılmamışfonksiyonlara sahip olarak kemik dokuda bulunmaktadır. Bu çalışmanın amacı kemik mineraldansitometri (KMD) parametreleri, koroner arter kalsifikasyonu (KAK) ve serum fetuin-Adüzeyleri arasındaki ilişkiyi incelemektir.Materiyal-Metodoloji. Bu çalışmaya 72 adet hemodiyaliz (HD) hastası dahil edilmiştir (39kadın ve 33 erkek, ortalama yaş 54±19 yıl, hepsi haftada 3 defa HD programında). Hastalaradual enerji X-ışını absorpsiyometri tekniği ile KMD analizi, electron-beam computedtomography (EBT) ile de koroner arter kalsiyum skorlaması (KAKS) yapılmıştır. KAKSdeğerlerine göre hastalar Grup 1 (KAKS=0-99 arası) ve Grup 2 (KAKSâ¥100) olmak üzere 2gruba ayrılmışlardır. Hastalarda KMD parametreleri, KAKS ve serum fetuin-düzeyleriarasındaki ilişkiler araştırılmıştır.Sonuçlar. Radius proksimal bölgesinde T-skoru (-2.0)'nin altında olan bireyler, T-skoru budeğerin üzerinde olan bireylere göre istatistiksel olarak anlamlı derecede daha yüksek KAKSile sağ koroner arterde ve sol sirkümfleks arterde daha fazla hacim ve kitlede plaklara sahiptir.Femur boyun bölgesinde T-skoru (-2.0)'nin altında olan bireyler, T-skoru bu değerin üzerindeolan bireylere göre hem sol ana koroner arterde hem de sağ koroner arterde istatistiksel olarakanlamlı derecede daha fazla hacim ve kitlede plaklara sahiptir. Femur trokanter bölgesinde T-skoru (-2.0)'nin altında olan bireyler, T-skoru bu değerin üzerinde olan bireylere göre dahayüksek KAKS değerlerine ve sol ön inen koroner arterde istatistiksel olarak olarak anlamlıderecede daha fazla kitlede plaklara sahiptir. Sağ koroner arterdeki plakların kitlesi ve hacmibu bölgede T-skoru (-2.0)'nin altında olan bireylerde, T-skoru bu değerin üzerinde olanbireylere göre daha yüksektir. Lomber vertebra L1-L4 bölgesinde T-skoru (-2.0)'nin altındaolan bireyler, T-skoru bu değerin üzerinde olan bireylere göre hem sol ana koroner arterdehem de sağ koroner arterde istatistiksel olarak anlamlı derecede daha fazla kitle ve hacimdeplaklara sahiptir. Serum fetuin-A konsantrasyonları 0.6 g/L olanlara göre daha yüksektir (328±25 ve 72±6.7,p0.6 g/L olanlara göre istatistiksel olarak anlamlı derecede daha düşüktür.Tartışma. Bu çalışmaya göre, HD hastalarında azalmış kemik mineral dansitometriparametreleri ile artmış koroner arter kalsifikasyonu arasında birliktelik vardır. Fetuin-A,vasküler kalsifikasyonu inhibe etmesi ve kemik metabolizması üzerindeki etkileri ile bubirliktelikte önemli bir rol oynayabilir.
Özet (Çeviri)
ABSTRACTKirkpantur A. The association of coronary artery calcification, bone mineraldensitometry and serum fetuin-A levels in maintenance hemodialysis patients. HacettepeUniversity School of Medicine, Thesis in Nephrology, Ankara, 2007.Background. Patients with end stage renal disease have a very high prevalance and extent ofarterial calcification. A number of studies suggest that similar pathophysiologic mechanismsare responsible for development and progression of the calcification of atherosclerotic plaqueand bone formation. Fetuin-A of hepatic origin circulates in large amounts in serum, is apotent calcification inhibitor and also is expressed in bone, where it has not-yet well-definedfunctions. The aim of this study was to investigate the relation of bone densitometryparameters,coronary artery calcification and serum fetuin-A levels.Material-Methods. Participants were 72 maintenance hemodialysis patients (39 women and33 men, mean age 54±19 years, on hemodialysis thrice a week) who had radius, hip and spineBMD assessed by dual-energy x-ray absorptiometry and coronary artery calcium score(CACS) measured by electron-beam computed tomography. Coronary artery calcium scoreswere grouped into Group 1 (CACS=0-99) and Group 2 (CACSâ¥100). The associationsbetween site-specific BMD parameters, CACS and serum fetuin-A levels were studied.Results. The CACS, the mass and the volume of plaques in right coronary artery (RCA) andleft circumflex artery were significantly higher in patients with a T-score below (-2) thanabove that in the proximal region of the radius. The mass and the volume of plaques in leftmain coronary artery and in RCA were significantly higher in patients with a T-score below(-2) than above that in the neck region of the femur (hip). The CACS, the mass of plaques inleft anterior descending artery, the mass and the volume of plaques in RCA were more likelyto be high in patients with a T-score below (-2) than above that in the trochanter region of thefemur (p
Benzer Tezler
- Kronik böbrek hastalığında fibroblast growth faktör 23 (FGF23) ile sol ventrilül kitle indeksi ve koroner kalsifikasyon
Left ventrilile mass index and coronary calcification with fibroblast growth factor 23 (FGF23) in chronic renal disease
ŞENNUR KÖSE
Tıpta Yan Dal Uzmanlık
Türkçe
2011
NefrolojiSağlık BakanlığıNefroloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ABDULKADİR ÜNSAL
- Hemodiyaliz hastalarında koroner arter kalsiyum skorlaması, kemik mineral dansitometresi ve serum Fetuin A arasındaki ilişki
Relationsip between coronary artery calcium score, bone minerale dansitometry and serum Fetuin A level in hemodialysis patients
KÜLTİGİN TÜRKMEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
Nefrolojiİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ALAATTİN YILDIZ
- Hemodiyaliz hastalarında koroner arter kalsifikasyon skoru ile GT dispersiyonu arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi
Interpretation of the relationship between coronary vascular calcification score and GT dispersion in patients with uremia
MURAT GÜNEY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
Nefrolojiİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ALAATTİN YILDIZ
- Kronik hemodiyaliz hastalarında vasküler kalsifikasyon inflamasyon ve koroner akım hızı
Vascular calcification, inflammation and coronary flow velocity in patients on chronic hemodialysis.
MUSTAFA DEMİRTÜRK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
Nefrolojiİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ALAATTİN YILDIZ
- Periton ve hemodiyaliz hastalarında aterosklerotik risk faktörleriyle koroner arter kalsiyum skorlarının karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
OKAY ÖZER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
KardiyolojiOndokuz Mayıs Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. KUDDUSİ CENGİZ