Geri Dön

İnkomplet eksize edilen bazal hücreli karsinomaların prognozu ve prognoza etki eden faktörlerin incelenmesi

The prognosis of incompletely excised basal cell carcinomas

PDF İndir

  1. Tez No: 194562
  2. Yazar: SEMA ÖZDEN
  3. Danışmanlar: PROF.DR. AHMET SEYHAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi, Plastic and Reconstructive Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: Carcinoma Basal Cell, Recurrence, Excision, Retreatment
  7. Yıl: 2007
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Celal Bayar Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 106

Özet

Literatürde inkomplet eksize edilmiş bazal hücreli karsinomalarınrekürrens oranları geniş dağılım göstermekte olup (%30 - 67), rekürren BCC'nin destrüktif özelliği iyi bilinmektedir (15, 16).Cerrah inkomplet eksize edilmiş bir BCC ile karşılaştığında derhalgeniş re - eksizyon ya da klinik izlem konusunda ikileme düşmektedir (21).Çoğu yayında derhal reeksizyon önerilmekte ise de aslında sadece olguların1/3 kadarı reeksize edilmekte, çoğu izlenmektedir (17, 39).Bu çalışmanın amacı Bazal hücreli karsinomaların cerrahi tedavisinietkileyen faktörlerin araştırılması ve daha uygun cerrahi yöntemlerinbelirlenmesi; inkomplet eksize edilen bazal hücreli karsinomaların prognozuve prognoza etki eden faktörlerin retrospektif yöntemlerle incelenmesidir.nkomplet eksizyona neden olabilecek klinik ve morfolojik özelliklerisaptamak, bu durumla karşılaşıldığında ne gibi bir yol izlenmesi gerektiğinitartışmaktır.Bu çalışmada Celal Bayar Üniversitesi Plastik Cerrahi Kliniğin' de1995-2005 yılları arasında eksize edilmiş ve en az bir yıllık takiplerisağlanabilmiş 299 bazal hücreli karsinomalı hastanın 369 adet lezyonuretrospektif olarak değerlendirildi. Hastalar ortalama 43.21 aylık takip (12 -132 ay) edildi.71 lezyonda (% 19,2) inkomplet eksizyon saptandı. % 15.7' si (n=58)lezyonda sadece yan cerrahi sınırda, % 1.6' sı (n=6) sadece derin cerrahisınırda, % 1.6' sı (n=6) ise hem derin hem yan cerrahi sınırda devametmekteydi. Baş-boyun bölgesindeki inkomplet eksizyonların oranı % 19.1' i(n= 66) idi. En sık inkomplet eksize yapılan alt grup infiltratif alt grup olaraksaptandı. En sık inkomplet eksize edilen tümör yerleşimi eşit sıklıkta olupnasolabial ve kulak heliksiydi (%33). 71 inkomplet eksizyonun 12 tanesi re -eksize edildi (% 16.90), 59 tanesi izleme alındı (% 83.09). Re - eksize edilenlezyonların patolojik incelemesinde sadece 2 tanesinde tümör saptandı (%16.67). Diğer 10 tanesinde (% 83.34) patolojik sonuç kronik yangısalinfiltrasyon olarak değerlendirildi.369 lezyonda toplam 11 yıllık takiplerde 34 olguda (% 9.2) rekürrensgörüldü. Komplet eksize edilmiş lezyonlarda rekürrens % 6.7 (n= 19),inkomplet eksize edilmiş lezyonlarda rekürrens % 21.1 (n=15) olarakbulundu. Bu oran istatiksel olarak anlamlı bulundu (p

Özet (Çeviri)

Reported recurrence rates for incompletely excised basal cell carcinoma(BCC) vary widely (30-67%), and the destructive potential of recurrent BCC iswell known. When surgically treated BCC are reported as incompletely excised bythe pathologist, the surgeon encounters the dilemma as whether to perform animmediate wider excision, or to reserve further treatment until there is clinicalevidence of recurrence. The aim of the present study is to determine whetherthere are any clinical or morphological features which may enlighten themanagement of this adversity.The pathology and plastic surgery databases of Celal Bayar UniversityHospital were reviewed retrospectively. During the period of 1995-2005, 369BCC lesions were reported as resected where 71 of them being reported asincopletely excised. The management and recurrence rates of the incompletelyexcised BCC were derived from patient records and follow up by phone wasresorted when necessary. The clinical and morphological features werecorrelated with the recurrence rates in order to develope a management strategy.Incomplete excisions were much higher in women with the age under 45years, nearly located at the nasal and periorbital area and the subgroup beinginfiltrative. Twelve of the patients with incompletely excision (16.90%) were re-excised. All re-excisions were made within 2 months postoperatively. There wereonly 2 pathological specimens with BCC. The other 59 patients were follow-up.The overall recurrence rate was 9.2 %. Median time for recurrence was 43.20months (range 12-132 months).Womans, patients under 45 years, the lateral and deep margin ofincompletely excision, infiltrative subtype, the neck and chin region havediscernible effect on recurrence rates.Observation is an acceptable management option in most situaitons insuch a manner that only 16.90 % of the incompletely excised lesions acquiredfurther treatment. Most recurrences occured in early future neverthelessmeticulous follow up of those patients is required for at least 10 years.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    818137

    Hippo-yap/taz sinyal yolağının büyüme plaklarının iyonizan radyasyonaerken cevabındaki rolü

    Role of the hippo-yap/taz signaling pathway on early response of growth plate to ionizing radiation

    MUHAMMED ERTUĞRUL ŞENTÜRK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Radyasyon OnkolojisiGazi Üniversitesi

    Radyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. BEKİR EREN ÇETİN

  2. Tez No

    948026

    Kranial dural arteriovenöz fistüllerde endovasküler, cerrahi ve kombine tedavilerin kranial venöz remodeling ve klinik sonuçlara etkisi

    The impact of endovascular, surgical, and combined treatments on cranial venous remodeling and clinical outcomes in cranial dural arteriovenous fistulas

    ÖMÜR CEMAL KAZAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    NöroşirürjiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Beyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET ERHAN TÜRKOĞLU

  3. Tez No

    420150

    İnkomplet partisyon malformasyonlarında odyolojik ve radyolojik özellikler

    Audiological and radiological characteristics of incomplete partition malformatitions

    MERVE BATUK

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Kulak Burun ve BoğazHacettepe Üniversitesi

    Odyoloji ve Konuşma Bozuklukları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GONCA SENNAROĞLU

  4. Tez No

    882795

    İnkomplet spinal kord yaralanması olan hastalarda robot yardımlı yürüyüş egzersizleri ile yerçekimsiz ortamda yardımlı yürüyüş egzersizlerinin fonksiyonel etkinliğinin karşılaştırılması

    Comparison of the functional effectiveness of robot-assisted walking exercises and antigravity environment-assisted walking exercises in patients with incomplete spinal cord injury

    MERT KOÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BİLGE YILMAZ

  5. Tez No

    758790

    İnkomplet partisyon Tip-2 anomalisi olan pediatrik koklear implant kullanıcılarında binaural işlemleme becerilerinin değerlendirilmesi

    Evaluation of binaural processing skills in pediatric cochlear implant users with incomplete partition Type-2

    AYSUN PARLAK KOCABAY

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Kulak Burun ve BoğazHacettepe Üniversitesi

    Odyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GONCA SENNAROĞLU

Geri Dön