Geri Dön

Kırım-kongo kanamalı ateş hastalarında ardışık serum sitokin seviyeleri, virüs titreleri ve oral ribavirin tedavisinin etkisi

Başlık çevirisi mevcut değil.

PDF İndir

  1. Tez No: 196155
  2. Yazar: ŞAFAK KAYA
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. NAZİF ELALDI
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Mikrobiyoloji, Microbiology
  6. Anahtar Kelimeler: Kırım-Kongo kanamalı ateş, Sitokin, Virus titresi, Ribavirin, Crimean-Congo hemorrhagic fever, Cytokine, Virus titer, Ribavirin
  7. Yıl: 2007
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Cumhuriyet Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Klinik Mikrobiyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 108

Özet

Günümüze kadar Kırım-Kongo kanamalı ateşi (KKKA)'nin patogenezinde sitokinlerin rolü netlik kazanmamıştır. Biz burada KKKA hastalarının serum virüs titreleri, sitokin seviyelerini araştırdık. Ribavirin, KKKA hastalığı için potansiyel bir terapötik ajan olduğu düşünülen antiviral bir ilaçtır. Biz, ayrıca KKKA hastalarında serum virüs titresi ve sitokin seviyeleri üzerine oral ribavirin tedavisinin etkinliğini de değerlendirdik.Bu çalışmaya 2005 yılında, KKKA salgını esnasında Sivas Cumhuriyet Üniversitesi Hastanesine KKKA hastalığını düşündüren akut infeksiyon tablosu ile başvuran hastalar dahil edildi. Tüm hastalardan gelişde ve takip edildiği 7 gün süresince uygun şekilde seroloji, viroloji ve sitokin analizleri için serum örnekleri toplandı. Ek olarak tüm hastalarda rutin kan ve biyokimyasal tetkikler çalışıldı. KKKA virüs antijeni real time RT-PCR ile çalışıldı, KKKA spesifik IgM ve IgG antikorları ve serum sitokin seviyeleri ELİSA ile ölçüldü. Hastalardan çalışmaya sadece viral RNA pozitif olan hastalar dahil edildi. Onbeş sağlıklı kontrol bireyi alındı. Gelişde uzamış INR değeri (INR?1.4) ve şuur değişikliği olan vakalar şiddetli vaka olarak kabul edilip oral ribavirin tedavisi başlandı. Tedavi almayan hastalar kontrol gurubu olarak alındı. Toplam 31 hastanın KKKA nedeniyle kaybedilen 11 vakası değerlendirildi. Ölen vakalarda başlangıç virüs titresi 5.5E+09 copy/ml, yaşayanlarda ise 5.7E+08 copy/ml idi (P0.05).Biz genellikle, kontrol gurubu ile karşılaştırıldığında ardışık serum örneklerinde ne virüs yükü ne de serum sitokin seviyeleri ve rutin laboratuar testlerinde ribavirin tedavisinin etkin olmadığını gözlemledik.Bu çalışma, serum virüs titreleri ve sitokin fırtınasının, KKKA patogenezinde önemli bir rol oynadığını göstermiştir. Hem inflamatuar cevap hem de virüse özgül bağışıklık ölümle ile ilişkili olabilir ve ribavirin KKKA'da serum virüs titresi üzerinde önemli bir etkiye sahip değildir.

Özet (Çeviri)

Up to date, the role of cytokines in the pathogenesis of Crimean-Congo hemorrhagic fever (CCHF) remains unclear. Herein we investigated the presence of serum cytokine levels and viral titers in CCHF cases. Ribavirin is an antiviral drug supposed to be a potential therapeutic agent for CCHF. We also evaluated the efficacy of oral ribavirin treatment on serum viral titers and cytokine levels in CCHF cases.During CCHF outbreak in 2005, patients admitted to Cumhuriyet University Hospital in Sivas with an acute infection resembling CCHF were included. Serum samples were obtained from all patients on admission and continued for 7 days for serologic, virologic and cytokine (IL-1ß, IL-6, IL-10, TNF-? and IF-?) analysis as appropriate. Routine blood and biochemical analysis were also performed in all cases. CCHF viral antigen was studied by real-time RT-PCR, CCHF specific IgM and IgG antibodies and serum cytokine levels were measured by ELISA method. Only the patients that the viral RNA positive were included in the study. Fifteen healthy subjects were accepted as controls. Cases who have prolonged international normalized ratio (>1.4) and/or altered sensorium on admission were accepted as severe and received oral ribavirin therapy. Untreated CCHF cases were accepted as controls. A total of 31 of which 11 were fatal CCHF cases (15 female and 16male) were enrolled. Initial mean viral titer was 5.5E+09 copy/ml in fatal cases and was 5.7E+08 copy/ml in survivors (P0.05).In general, we observed no significant effect of ribavirin treatment either on viral load or the serum cytokine levels and routine laboratory analysis in sequental serum samples when compared to controls (P>0.05).The results of this study demonstrate that serum virus titers and cytokine storm played significant role in the pathogenesis of CCHF. Both defective inflammatory response and virus specific immunity might be associated with fatality and ribavirin has no significant effect on serum viral titers in CCHF.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    175175

    Mareograf ve sabit gps verileri ile uzun dönemli mutlak deniz seviyesi değişimlerinin araştırılması

    Investigation of long term absolute sea level changes by using tide gauge and continuous gps data

    HASAN YILDIZ

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    Jeodezi ve Fotogrametriİstanbul Teknik Üniversitesi

    Jeodezi ve Fotogrametri Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. RASİM DENİZ

  2. Tez No

    652654

    Kırım kongo kanamalı ateş hastalarında plazma amino asit düzeylerindeki değişikliklerin belirlenmesi

    Crimean-congo hemorrhagic fever patients amino acid levels in plasma determining changes

    ZEYNEP ERTEMÜR

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    BiyokimyaSivas Cumhuriyet Üniversitesi

    Biyokimya Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HÜSEYİN AYDIN

  3. Tez No

    293365

    Kırım Kongo kanamalı ateş hastalarında Serum Amiloid A, Kolesterol düzeyleri ve Glutatyon S-Transferaz Enzim aktivitelerinin saptanması

    Determination of Serum Amyloid A, Cholesterol levels and Glutation S-Transferase Enzyme activities in Crimean-Congo Hemorrhagic Fever patients

    İSMAİL SARI

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    BiyokimyaCumhuriyet Üniversitesi

    Biyokimya Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SEVTAP BAKIR

  4. Tez No

    427029

    Kırım kongo kanamalı ateş hastalarında 'augmenter of liver regeneration' molekülünün düzeyi, bazı inflamatuar sitokinler ve hastalığın şiddetiyle ilişkisi

    Augmenter of liver regeneration molecule levels in patients with crimean-congo hemorrhagic fever (CCHF), the relationship between these levels and some of the inflammatory cytokines and the severity of the disease

    ÖMÜR GÜNDAĞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon HastalıklarıCumhuriyet Üniversitesi

    Mikrobiyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET BAKIR

  5. Tez No

    478266

    Kırım-kongo kanamalı ateş hastalarında direkt tedavi maliyet analizi: Geriye dönük araştırma

    Cost analysis of direct treatment in crimean-congo hemorrhagic fever patients: Retrospective research

    BURCU KAPICIOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon HastalıklarıCumhuriyet Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NAZİF ELALDI

Geri Dön