Spondiloartropati klinik bulguları olan ailesel Akdeniz ateşi (AAA) hastalarında, sakroiliit sıklığı, klinik ve radyolojik bulgular üzerine HLA-B27 antijeninin etkisi
Frequency of sacroiliitis in familial Mediterranean fever (FMF) patients with spondyloarthropathy clinical findings, and effects of HLA-B27 antigen on clinical and radiological findings
- Tez No: 196174
- Danışmanlar: PROF. DR. CENGİZ KORKMAZ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Romatoloji, Rheumatology
- Anahtar Kelimeler: HLA B27 antijeni, HLA B27 antigen
- Yıl: 2007
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Eskişehir Osmangazi Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Kaşifoğlu T. Spondiloartropati klinik bulguları olan ailesel Akdeniz ateşi (AAA) hastalarında, sakroiliit sıklığı, klinik ve radyolojik bulgular üzerine HLA-B27 antijeninin etkisi. Eskişehir Osmangazi Üniversitesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı Romatoloji Bilim Dalı Yan Dal Uzmanlık Tezi, Eskişehir, 2007.AAA için tanı kriterlerini tam olarak karşılayan 256 AAA hastasının (128 erkek ve 128 kadın, ortalama yaş 27.2±6.3) dosyaları geriye dönük olarak değerlendirildi. İnflamatuar bel ağrısı, tekrarlayan artrit ve entesit öyküsü veya klinik bulguları olan hastalar belirlendi ve çalışma kriterlerinin ileri değerlendirilmesi için çağrıldı. Fizik muayene ve radyolojik bulguları karşılaştırmak için kontrol grubunu 41 ankilozan spondilit hastası oluşturdu. Değerlendirilen 256 hasta içinde toplam 70 hastada artrit veya entesit öyküsü vardı. Bunların 55'ne ulaşıldı ve çalışma için uygun olup olmadıklarını değerlendirmek üzere çağrıldı. 18 hastada direkt radyografi ve MRI ile sakroiliit tespit edildi. Sakroiiliti olan hastalar HLA-B27 sonuçlarına göre iki gruba ayrıldı. Tüm HLA-B27 pozitif hastalar erkekti ve AAA için aile öyküleri vardı. Direkt radyografi ile sakroiliit dereceleri evre 3-4 olduğu için bu hastalara sakroiliak MRI çekilmedi. 17 HLA-B27 negatif hastanın direkt radyografilerinde evre 0, 1, 2 sakroiliit gösterildi ve sakroiliiti doğrulamak için sakroiliak MRI çekildi. On hastada MRI ile sakroiliit saptandı. Bunlardan 5 tanesi erkekti. MEFV mutasyonları araştırıldı ve beş hasta M694V için homozigot, dokuz hasta heterozigot, bir hasta M694V/M680I için birleşik heterozigot ve bir hasta V726A/M680I için birleşik heterozigot pozitif olarak bulundu. İki hastada MEFV muatasyon analizi yapılamadı. Sonuç olarak, AAA hastalarında sakroiliit beklenenden daha sık görülen bir klinik bulgudur. HLA-B27 pozitif AAA hastalarında sakroiliit olabilir. Sakroiliitli hastalarda M694V'nin homozigot veya heterozigot varlığı AAA hastalarında beklenenden daha sıktır. Sakroiliiti ve eklem bulguları olan hastalarda AAA öncelikli olarak düşünülmelidir. Bu hastalarda alınacak iyi bir öykü AAA tanısının erken konulmasını sağlayacak, kolşisin tedavisinde gecikmeyi önleyecektir.
Özet (Çeviri)
Kaşifoğlu T. Frequency of sacroiliitis in familial Mediterranean fever (FMF) patients with spondyloarthropathy clinical findings, and effects of HLA-B27 antigen on clinical and radiological findings. Eskişehir Osmangazi University Faculty of Medicine, Medical Speciality Thesis in Departyment of Internal Medicine, Section of Rheumatology, Eskişehir, 2007. The files of 256 (128 male and 128 female, mean age 27.2±6.3) FMF patients who fulfilled the relevant diagnostic criteria for FMF were evaluated retrospectively. Patients with history or clinical findings of inflammatory low back pain, recurrent arthritis and enthesitis were determined and called for furher evaluation of study criteria. Control group consisted of 41 ankylosing spondylitis patients to compare physical and radiological findings. A total of 70 patients had either arthritis or enthesitis among 256 evaluated patients. 55 of them were reached to call them to evaluate whether they were appropriate fort he study or not. Sacroiliitis was detected in 18 patients by direct radiography or MRI. Patients with sacroiliitis were divided into two groups according to their HLA-B27 results. All of the HLA-B27 positive patients were male, and all of them had family history of FMF. The degree of sacroiliitis were evaluated as grade 3-4 by direct radiography, therefore sacroiliac MRI was not performed the these patients. Direct radiographies of 17 HLA-B27 negative patients showed grade 0, 1, 2 sacroiliitis and to confirm sacroiliitis , sacroiliac MRI had performed. Ten patients had sacroiliitis by MRI. Five of them were males. MEFV mutation was investigated, and five patients were homozygote for M694V, nine patients were heterozygote, one patient was M694V/M680I compound heterozygote an done patient was V726A/M680I compound heterozygote. MEFV gene mutation analysis couldn?t be performed in two patients. In conclusion, sacroiliitis in FMF patients, is a clinical finding seen more frequently than expected. Sacroiliitis can be seen in HLA-B27 positive FMF patients. Homozygote and heterozygote M694V mutation in patients with sacroiliitis is more frequent than expected in FMF population. FMF should be firstly in differantial diagnosis of patients with sacroiliitis and arthritis. A detailed and good anamnesis of these patients will ensure early diagnosis of FMF and prevent the delay in colchicine theraphy.
Benzer Tezler
- Akne vulgarisli olgularda spondiloartropati sıklığı ve inflamasyon şiddeti ile ilişkisi
Başlık çevirisi yok
VAROL LÜTFÜ AKSUNGUR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1989
Dermatolojiİstanbul ÜniversitesiDermatoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. GÜZİN ÖZARMAĞAN
- Kronik hemodializ hastalarında gelişen romatizmal sendromlar ve serum beta 2-mikroglobulin düzeyleri
Başlık çevirisi yok
HÜSEYİN DEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1994
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonErciyes ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
Y.DOÇ.DR. MEHMET KIRNAP
- Çocukluk çağı seronegatif spondilartropatilerinde tanı kriterlerinin değerlendirilmesi
The Assessment of the classification criteria in childhood seronegative spondylarthropathies
NİLGÜN DEMİRLİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1998
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NİL ARISOY
- Çocukluk çağı ailesel Akdeniz ateşinde, klinik bulguların, bölgesel dağılımının ve genetik geçişin değerlendirilmesi
Clinical findings of familial Mediterranean fever, geographical distribution of clinical findings, genetic inheritance
RAMAZAN KODAKOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1999
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NİL ARISOY
- Sakroiliit tanısında manyetik rezonans görüntüleme
Başlık çevirisi yok
AHMET YEŞİLDAĞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2000
Radyoloji ve Nükleer TıpEge ÜniversitesiRadyodiagnostik Ana Bilim Dalı
PROF.DR. REMİDE ARKUN