Kronik böbrek yetmezliği hastalarında serum adiponektin ve resistin düzeylerinin prematür ateroskleroz ile ilişkisi

The relationship between premature atherosclerosis and serum adiponectin and resistin levels in chronic renal failure patients

PDF İndir

Tez No: 224738
Yazar: MEHMET BATMAZOĞLU
Danışmanlar: DOÇ. DR. BELDA DURSUN
Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
Konular: Nefroloji, Nephrology
Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
Yıl: 2008
Dil: Türkçe
Üniversite: Pamukkale Üniversitesi
Enstitü: Tıp Fakültesi
Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
Sayfa Sayısı: 96

Özet

Kronik böbrek yetmezliğinin (KBY) çok erken evrelerinden itibaren kardiyovasküler hastalıklar morbidite ve mortalitenin en önemli nedenini oluşturmaktadır. Son yapılan çalışmalar adipoz dokunun enerji depolama dışında pleotropik fonksiyonları olan kompleks bir organ olduğunu göstermiştir. Adipoz doku adiponektin ve resistinin de içinde bulunduğu, aterosklerozun patogenezinde rol oynadığı ileri sürülen adipokinleri salgılar. Bu çalışmanın amacı kronik böbrek yetmezliği olan hastalarda serum adiponektin ve resistin düzeylerinin prematür ateroskleroz ile ilişkisini araştırmaktır.Çalışmaya cinsiyet dağılımı ve vücut kitle indeksi açısından uyumlu, diyabetik olmayan evre 3-5, 52 kronik böbrek yetmezliği hastası (35 prediyaliz + 17 diyaliz) ve 34 üremik olmayan kontrol hastası alınmıştır. Serum adiponektin ve resistin düzeyleri ELISA yöntemi ile ölçüldü. Prematür aterosklerozun bir göstergesi olan karotis intima-media kalınlığı (İMK) yüksek rezolüsyonlu B-mod ultrasonografi ile ölçüldü. C-reaktif protein (CRP), albümin, insülin direnci (HOMA-R indeks ile belirlenen) ve diğer metabolik parametreler belirlendi.Serum adiponektin düzeyleri (µg/ml) diyaliz ve prediyaliz hastalarında kontrollere göre yüksek bulundu (sırasıyla 33.7±30; 18.8±12.7 ve 4.9±2.5, P=0.0001). Benzer şekilde resistin düzeyleri (ng/ml) de diyaliz ve prediyaliz hastalarında kontrol hastalarına göre yüksek bulundu (sırasıyla 17.7±3; 15.5±3.7 ve 8.4±2.8, P=0.0001). İMK düzeyleri (mm) diyaliz ve prediyaliz hastalarında kontrol hastalarına göre yüksek bulundu (sırasıyla 0.75±0.23; 0.78±0.24 ve 0.48±0.16, P=0.0001). KBY hastalarında adiponektin düzeyleri ile HOMA-R (r=0.28, P=0.044), kreatinin (r=0.27, P=0.05) ve kreatinin klirensi (r= -0.29, P=0.034) arasında korelasyon saptandı. Resistin düzeyleri ile kreatinin (r=0.36, P=0.009) ve kreatinin klirensi (r= -0.33, P=0.017) arasında korelasyon saptandı. Total kohortun analizinde İMK düzeyleri ile yaş (r=0.62, P=0.0001), kreatinin (r=0.29, P=0.006), kreatinin klirensi (r= -0.54, P=0.0001), adiponektin (r=0.32, P=0.003), resistin (r=0.45, P=0.0001), CRP (r=0.29, P=0.006) ve albümin (r= -0.41, P=0.0001) arasında korelasyon saptandı.Adiponektin ve resistin düzeyleri kronik böbrek yetmezliğinin hem prediyalitik hem de diyalitik evrelerinde artmaktadır. Serum adiponektin ve resistin düzeylerinin karotis İMK ile ilişkisi, kronik böbrek yetmezliğindeki prematür aterosklerozun patogenezinde bu inflamatuvar sitokinlerin rolüne işaret etmektedir.

Özet (Çeviri)

Cardiovascular diseases are the leading cause of morbidity and mortality in chronic renal failure starting from the very early stages of the disease. Recent studies have shown that adipose tissue is a complex organ with pleiotropic functions far beyond the storage of energy. Fat tissue secretes a number of adipokines including adiponectin and resistin which are implicated in the pathogenesis of atherosclerosis. The purpose of this study was to assess the relationship between premature atherosclerosis and serum adiponectin and resistin levels in patients with chronic renal failure (CRF).The study was performed on 52 nondiabetic patients with stage 3-5 chronic renal failure (35 predialysis + 17 dialysis) and 34 non-uremic controls matched for sex and body mass index. Serum adiponectin and resistin levels were measured by ELISA assay. Carotid intima-media thickness (IMT), a surrogate of premature atherosclerosis, was measured by high resolution B-mode ultrasonography. C-reactive protein (CRP), albumin, insulin resistance (as assessed by HOMA-R) and other metabolic parameters were determined.Serum adiponectin levels (µg/ml) were higher in dialysis and predialysis patients than control patients (33.7±30; 18.8±12.7 and 4.9±2.5, respectively, P=0.0001). Similarly, serum resistin levels (ng/ml) were found to be higher in dialysis and predialysis patients than control patients (17.7±3; 15.5±3.7 and 8.4±2.8, respectively, P=0.0001). IMT levels (mm) were higher in dialysis and predialysis patients than control patients (0.75±0.23; 0.78±0.24; and 0.48±0.16, respectively, P=0.0001). In CRF patients, adiponectin levels showed correlations with HOMA-R (r=0.28, P=0.044), creatinin (r=0.27, P=0.05) and creatinin clearance (r= -0.29, P=0.034). Resistin levels showed correlations with creatinin (r=0.36, P=0.009) and creatinin clearance (r= - 0.33, P=0.017). In the analysis of total cohort, correlations were detected between the levels of IMT and age (r=0.62, P=0.0001), creatinine (r=0.29, P=0.006), creatinine clearance (r= -0.54, P=0.0001), adiponectin (r=0.32, P=0.003), resistin (r=0.45, P=0.0001), CRP (r=0.29, P=0.006) and albumin (r= -0.41, P=0.0001).Adiponectin and resistin levels were increased in both predialytic and dialytic stages of chronic renal failure. The associations between the serum adiponectin and resistin levels and carotid IMT may indicate a potential role of these inflammatory cytokines in the pathogenesis of premature atherosclerosis in chronic renal failure.

Benzer Tezler

Tez No
393020
Yeterli kan şeker regülâsyonu sağlanamayan tip 1 diabetes mellituslu hastalarda insülin ile roziglitazon kombinasyon tedavisinin kan şeker regülâsyonu, inflamasyon parametreleri, serbest yağ asitleri ve serum adipositokin düzeyleri üzerine etkinliğinin incelenmesi
Investigation of the effects of rosiglitazone and insulin combination therapy on glycemic control, inflammation parameters, free fatty acids and serum adipocytokine levels in type 1 diabetic patients in whom adequate glycemic regulation could not be achieved
METİN GÜÇLÜ
Tıpta Yan Dal Uzmanlık
Türkçe
2009
Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Uludağ Üniversitesi
İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. CANAN ERSOY
Tez No
230173
Kronik böbrek yetmezliği hastalarında subklinik kardiyovasküler anormalliklerle adiponektin ve hs-CRP arasındaki ilişki
Relation of between the adiponectin and hs-CRP levels and subclinic cardiovascular abnormalities in patients with chronic renal failure
BÜLENT AKGÜL
Tıpta Yan Dal Uzmanlık
Türkçe
2009
Nefroloji Gaziantep Üniversitesi
İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. CELALETTİN USALAN
Tez No
315755
Kronik böbrek yetmezliği hastalarında karotis intima media kalınlığının visseral yağ dokusu ve inflamatuvar sitokinlerle ilişkisi
The relationship of carotis intima media thickness with visseral adipose tissue and inflammatory cytokine for the patients with chronic kidney failure
AYDIN GÜÇLÜ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
Nefroloji Pamukkale Üniversitesi
İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BELDA DURSUN
Tez No
799112
Periton diyaliz tedavisi alan hastalarda inflamasyon göstergesi olarak kimerin
Chemerin as an inflammatory biomarker in patients undergoing peritoneal dialysisy therapy
ŞEBNEM ŞENTÜRK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
İç Hastalıkları Sağlık Bilimleri Üniversitesi
İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SERDAR KAHVECİOĞLU
Tez No
756698
Kronik böbrek hastalarının serumunda IL-25, pentraxin 3, adiponektin ve CRP düzeylerinin araştırılması
Investigation of IL-25, pentraxin 3, adiponectin, and CRP levels in serum of chronic kidney patients
BARAA MUSTAFA MOHAMMED SHMESAT
Yüksek Lisans
İngilizce
2022
Biyokimya Harran Üniversitesi
Biyokimya (Tıp) Ana Bilim Dalı
PROF. NİHAYET BAYRAKTAR

Geri Dön