Periton diyalizi hastalarında endotelyal disfonksiyonunun zamana göre değişimi ve visfatin, YKL-40, adiponektin kinetiği ileilişkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of endothelial dysfunction and its association with visfatin, YKL-40, and adiponectin levels in peritoneal dialysis patients: A prospective study
- Tez No: 939469
- Danışmanlar: DOÇ. DR. ÖZANT HELVACI
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Nefroloji, Nephrology
- Anahtar Kelimeler: Adiponektin, Periton diyalizi, Endotelyal disfonksiyon, Subklinik ateroskleroz, Visfatin, YKL-40, Adiponectin, Peritoneal dialysis, Endothelial dysfunction, Subclinical atherosclerosis, Visfatin, YKL-40
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Gazi Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Kronik böbrek hastalığı (KBH) dünya genelinde önemli bir halk sağlığı sorunu olup, son dönem böbrek yetmezliği (SDBY) popülasyonunda kardiyovasküler mortalite oranları belirgin şekilde yüksektir. KBH'de artan inflamasyon ve oksidatif stres, endotel disfonksiyonuna ve aterosklerotik sürecin hızlanmasına yol açmaktadır. Adipokininler bu süreçte önemli rol oynamaktadır. Bu çalışmanın amacı, periton diyalizi (PD) hastalarında endotelyal disfonksiyonun zamana göre değişimini ve visfatin, YKL-40 ve adiponektin düzeyleri ile ilişkisini prospektif olarak değerlendirmektir. Yöntem: Bu prospektif kohort çalışmaya Gazi Üniversitesi Nefroloji Bilim Dalı PD merkezinde takip edilen, en az 12 ay PD tedavisi almış 30 hasta dahil edilmiştir. Çalışmada, 0. ve 1. yıllarda hastaların serum visfatin, YKL-40 ve adiponektin düzeyleri ELISA yöntemi ile ölçülmüş, eş zamanlı karotis intima-media kalınlığı (CIMT) ultrasonografi ile değerlendirilmiştir. Biyobelirteçler ve CIMT değişimi arasındaki ilişkiler Pearson korelasyon analizi ile incelenmiştir. Bulgular: Dahil edilen hastaların ortalama yaşı 55.8 olup 16 (%53,3) hasta erkektir. Ortalama PD süresi 4,9 yıl, en sık eşlik eden ek hastalık HT (%80) dir. Hemoglobin düzeyleri ortalama 11.3 ± 1.44 g/dl, rezidüel renal fonksiyon) ortalaması 810 ± 766 ml olarak bulunmuştur. Bir yıl sonunda sağ ve sol CIMT değerlerinde istatistiksel olarak anlamlı artış saptandı (p<0.001 ve p=0.002). YKL-40 düzeylerinde anlamlı değişiklik izlenmezken, YKL-40'ın CIMT ile pozitif korelasyonu dikkat çekmiştir. Adiponektin düzeylerinde anlamlı bir azalma gözlenmiş (p<0.001) ve CIMT ile negatif korelasyon bulunmuştur. Visfatin düzeyleri ise anlamlı şekilde artmış (p<0.001) ve CIMT ile pozitif korelasyon göstermiştir. Ayrıca visfatin ve YKL-40 arasında güçlü pozitif bir korelasyon saptanmıştır. Sonuç: Çalışmamız PD hastalarında YKL-40, visfatin ve adiponektin seviyelerinin ve 0.yıldan 1.yıla CIMT ve birbirleriyle ilişkisinin birlikte prospektif değerlendirildiği bilinen ilk çalışmadır. PD hastalarında YKL-40 ve visfatin düzeylerinin artışı, endotelyal disfonksiyon ve ateroskleroz gelişimiyle ilişkili bulunmuştur. Adiponektin düzeyindeki azalma ise kardiyovasküler risk artışı ile ilişkilidir. YKL-40 ve visfatinin birlikte kullanılması, PD hastalarında kardiyovasküler riskin daha etkin belirlenmesini sağlayabilir. Bu sonuçlar, PD popülasyonunda mortalite ve morbiditenin azaltılmasına yönelik yeni yaklaşımların geliştirilmesine katkı sağlayabilir.
Özet (Çeviri)
Objective:Chronic kidney disease (CKD) is a significant global public health concern, with notably high cardiovascular mortality rates among patients with end-stage renal disease (ESRD). In CKD, increased inflammation and oxidative stress lead to endothelial dysfunction and accelerated atherosclerosis. Adipokines play a key role in this process. This study aims to prospectively evaluate the temporal changes in endothelial dysfunction and its relationship with visfatin, YKL-40, and adiponectin levels in patients undergoing peritoneal dialysis (PD). Methods:This prospective cohort study included 30 patients who had been receiving PD for at least 12 months at the Peritoneal Dialysis Unit of Gazi University, Department of Nephrology. Serum levels of visfatin, YKL-40, and adiponectin were measured at baseline and after 12 months using the ELISA method. Carotid intima-media thickness (CIMT) was assessed simultaneously via ultrasonography. Pearson correlation analysis was used to examine the relationships between changes in biomarkers and CIMT. Results:The mean age of the participants was 55.8 years, and 16 patients (53.3%) were male. The mean PD duration was 4.9 years, with hypertension (80%) being the most common comorbidity. The mean hemoglobin level was 11.3 ± 1.44 g/dL, and the average residual renal function was 810 ± 766 mL. At the end of one year, both right and left CIMT values showed a statistically significant increase (p<0.001 and p=0.002, respectively). Although no significant change was observed in YKL-40 levels, a positive correlation with CIMT was noted. Adiponectin levels significantly decreased (p<0.001), showing a negative correlation with CIMT. Visfatin levels significantly increased (p<0.001) and were positively correlated with CIMT. Furthermore, a strong positive correlation was observed between visfatin and YKL-40 levels. Conclusion:To our knowledge, this is the first prospective study to simultaneously evaluate the levels of YKL-40, visfatin, and adiponectin and their relationship with CIMT over a one-year period in PD patients. The increase in YKL-40 and visfatin levels in PD patients was found to be associated with endothelial dysfunction and atherosclerosis. The decrease in adiponectin levels was associated with increased cardiovascular risk. The combined use of YKL-40 and visfatin may provide a more effective assessment of cardiovascular risk in PD patients. These findings may contribute to the development of novel strategies to reduce mortality and morbidity in the PD population.
Benzer Tezler
- Kronik böbrek yetmezlikli hastalarda farklı hipertansiyon tedavi yöntemlerinin endotel fonksiyonları, oksidatif sistem ve nitrik oksit düzeyleri üzerine olan etkilerinin değerlendirilmesi
The effect of different hypertension threatment methods on the endothelial function, oxidative system, and the levels of nitricoxide in patients with chronic renal failure
SERVİN GÜNAL (YEŞİL)
- Periton dializi hastalarında endotelyal fonksiyonun değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
BORÇAK ÇAĞLAR RUHİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
NefrolojiAkdeniz Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MURAT TUNCER
- Kronik böbrek ve renal transplant hastalarında decoy reseptör 3´ ün inflamasyon ve aterosklerozdaki rolü
The role of decoy receptor 3 in inflammation and atherosclerosis in patients with chronic kidney disease and renal transplantation
SALİHA UYSAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
BiyokimyaNecmettin Erbakan ÜniversitesiTıbbi Biyokimya Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AYSUN TOKER
- Periton diyaliz hastalarında diyaliz ile sodyum değişiminin ve diyalitik laboratuvar değerlerinin kan basıncına, arteriyel sertlik ve endotelyal fonksiyonlara olan etkisinin değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
HAFSA KORKAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
NefrolojiErciyes Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BÜLENT TOKGÖZ
- Sürekli ve ayaktan periton diyalizi hastalarında intraperitoneal Heparin uygulamasının peritoneal solüt transportu üzerine etkisi
Effect of intra peritoneal administration of heparin on peritoneal solute transport in continous ambulatory peritoneal dialysis patients
MURAT ÜRE