Geri Dön

Romatoid artrit hastalarında hastalık aktivitesinin ve tedaviye yanıtın değerlendirilmesinde Anti-CCP otoantikorunun yeri

The role of Anti-CCP in assesment of disease activity and response to treatment in patients with rheumatoid arthritis.

PDF İndir

  1. Tez No: 225966
  2. Yazar: MUSTAFA EREN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. REFİK ALİ SARI
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Romatoloji, Rheumatology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2008
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Atatürk Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Romatoloji Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: 58

Özet

Romatoid artrit (RA), kemik erozyonu ve eklem hasarına yol açan pannus formasyonu ile karakterize, poliartiküler, kronik, inflamatuar bir hastalıktır. Yeni bir otoantikor grubu olan Anti-siklik sitrüllenmiş peptid antikorları (Anti-CCP), RA'lı hastalarda %80'in üzerinde saptanabilir ve yüksek derecede özgüldür. Bu çalışmada tedavinin etkinliğinin izlenmesinde, Anti-CCP2 seviyelerinin ölçülmesinin etkili olup olmadığının değerlendirmesini amaçladık.Çalışmaya American College of Rheumatology (ACR) kriterlerine göre RA tanısı almış 30 hasta alındı (22 kadın ve 8 erkek ve yaş ortalaması 45). Hastalardan, biri hastalık aktivitesi yüksek dönemdeyken, diğeri de takipte hastalık aktivitesi düşükken olmak üzere 2 serum örneği alındı. Anti-CCP2 ticari olarak kullanıma uygun ikinci jenerasyon enzyme-linked immunosorbent assay (ELİSA) kiti (Euro-Diagnostica, Immunoscan CCPPlus ELİSA, Sweden ) kullanılarak ölçüldü. Romatoid faktör (RF) standart nefelometrik yöntemle ölçüldü. Ek olarak RA'lı hastalarda eritrosit sedimentasyon hızı (ESR), C-reaktif protein (CRP), hastalık aktivite skoru (DAS28), görsel analog skala (VAS), lökosit (WBC) değerlendirildi.Romatoid artritli 30 hastanın 23'ünde (%76,6) Anti-CCP2, 25'inde RF (%83,3) pozitifti. Anti-CCP2'nin duyarlılığı % 76,6, özgüllüğü %100, pozitif kestirim değeri %100, negatif kestirim değeri %74,07 bulundu. RF'nin duyarlılığı % 83,3, özgüllüğü % 95,2, pozitif prediktif değeri % 96,1 ve negatif prediktif değeri %79,1 olarak saptandı.Bu çalışmada, Anti-CCP2 pozitif ve negatif hastaların ESR, DAS28, CRP ve WBC ortalama değerleri arasında istatistiksel olarak önemli fark bulamadık. Anti-CCP2 titreleri ortalaması başlangıçta (913,30±753,10 IU) olup, tedavi sonrasında azalma (561,30±459,63 IU) göstermiş olmasına rağmen, bu azalma anlamlı değildir (p=0,62).Başlangıçta ve tedavi sonrası dönemde Anti-CCP2 seviyelerindeki değişimlerle RF arasında pozitif korelasyon (r=0,631, p

Özet (Çeviri)

Rheumatoid arthritis (RA) is a polyarticular, chronic, inflammatory disease characterised by synovial pannus formation leading to cartilage destruction and bone erosion. A new group of autoantibodies, the anti-cyclic citrullinated peptide antibodies (Anti-CCP), can be detected in up to 80% of patients with RA and are highly specific for the disease. It this study, we aimed to reveal whether the effect of treatment can be assessed by the level of Anti-CCP measured.Thirty patients (22 females and 8 males, median age: 45 years, range: 25-66) meeting the American College of Rheumatology (ACR) criteria for rheumatoid arthritis were enrolled in the study. Two serum samples, one at the time of high disease activity and one at the time of low disease activity during follow-up, were obtained from the patients. Anti-CCP2 was measured using commercially available second-generation enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) kits (Euro-Diagnostica, Immunoscan CCPPlus® ELISA, Sweden). Rheumatoid factor (RF) was measured with a standard nepholometric method. Additionally, erythrocyte sedimentation rate (ESR), C-reactive protein (CRP), disease activity score (DAS28), visual analog scale (VAS) and white blood cell (WBC) count were determined in patients with RA.Anti-CCP2 was positive in 23 (76,6%) and RF was positive in 25 (83,3%) of 30 RA patients. The specificity was 100%, sensitivity 76,6%, positive predictive value 100% and negative predictive value 100% for Anti-CCP2. The specificity was 95,2%, sensitivity 83,3%, positive predictive value 96,1% and negative predictive value 79,1% for RF.In this study, we could find no statistically significant difference between Anti-CCP2-positive and-negative cases in terms of mean ESR, CRP, DAS28 and WBC count values. Although the initial Anti-CCP2 values (913,30±753,10 IU) declined to (561,30±459,63 IU) after the treatment, this decline was not significant (p=0,62).The variation in Anti-CCP levels between baseline and posttreatment period was positively correlated with the variation in RF (r=0,631, p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    243300

    Romatoid Artrit'li hastalarda serum anti-RA33 tayini ile bu hastalarda görülme sıklığı ve RF ile birlikte değerlendirilmesi

    Determination of serum anti RA-33 in RA patients and evaluation of its incidence together with RF

    MEHMET TÜRKMEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonCumhuriyet Üniversitesi

    Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HASAN ELDEN

  2. Tez No

    546033

    Juvenil idiyopatik artritli hastalarda hastalık aktivitesinin ve tedavi yanıtının değerlendirilmesi

    Assessment of disease activity and treatment response in patients with juvenile idiopathic arthritis

    AYTEN GULİYEVA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    RomatolojiAnkara Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. NİLGÜN ÇAKAR

  3. Tez No

    306126

    Kronik hepatit C hastalarında karaciğer biyopsilerinde saptanan inflamasyonla ortalama trombosit hacmi arasındaki ilişki

    Analysis of the relation between the inflammation in liver biopsy and mean platelet volume in chronic hepatitis C patients

    ESRA YILMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon HastalıklarıCumhuriyet Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. NACİYE ÖZLEM SAYGILI YÖNEM

  4. Tez No

    69335

    Sistemik Lupus Eritematosus (SLE)'lu hastalardaki serum proinflamatuvar sitokin düzeylerinin klinik aktivite indeksi ile ilişkisi ve romatoid artrit (RA)'li hastalarla karşılaştırılması

    Başlık çevirisi yok

    AYTÜL ZERRİN SİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1998

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıEge Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

  5. Tez No

    365304

    Romatoid artritli hastalarda hastalık aktivitesi ile visseral yağ arasındaki ilişki

    Başlık çevirisi yok

    FATMA AYDİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonDicle Üniversitesi

    Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. KEMAL NAS

Geri Dön