Postoperatif ağrı tedavisinde epidural klonidinin etkileri
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 22896
- Danışmanlar: Belirtilmemiş.
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 1992
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ankara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 54
Özet
Bu çift kör, plasebo kontrollü çalışmada açık prostatektomi operasyonundan sonra epidural kateterden uygulanan 2 mcg/kg klonidinin postoperatif analjezi oluşturup oluşturmadığı araştırılmış, bunun yanısıra epidural klonidinin kan şekeri, serum kortizol düzeyi, kan basıncı, kalp hızı, solunum sayısı ve Sa02 üzerindeki etkileri saptanmaya çalışılmıştır. Çalışma standart anestezik ve operatif teknik kullanılan 40 erkek hasta üzerinde gerçekleştirilmiştir. Hastalar iki gruba ayrılmıştır. I. Grupta bulunan hastalara derlenme odasında, epidural anestezinin sensitif bloğu ortadan kalktığında ve hastalar ağrıdan yakındıklarında epidural yolla 2 mcg/kg klonidin, II. Grupta bulunan hastalara ise epidural plasebo (%0.9 NaCl solüsyonu) uygulanmıştır. Test ajanların (klonidin ve plasebo) uygulanmasından sonra hastalar ağrıdan yakındığında, hastanın istemine bağlı olarak iv yolla metamizol uygulanmıştır. Klonidin visual analog skala (VAS) ve verbal skor (VS) 'da 15. dakikada başlayan, 1. saatte maksimal düzeye erişen ve ortalama 4-5 saat süren önemli düşmelere neden olması ile de anlaşıldığı üzere analjezi oluşturmuştur. Klonidinin analjezik etkisi (klonidin verilişinden ilk metamizol uygulanışına kadar geçen süre) yaklaşık olarak 306 + 15.78 dakika sürmüştür. Klonidin grubunda, plasebo grubu ile karşılaştırıldığında, altı saatlik gözlem periyodu sonunda ilave analjezik alan hastaların kümülatif sayısı (klonidin grubunda 9 hasta, plasebo grubunda 17 hasta) ve kümülatif iv analjezik dozu (klonidin grubunda 9 gr, plasebo grubunda 28 gr) belirgin derecede düşük bulunmuştur. Altı saatlik gözlem periyodu sonunda gerek hasta gerekse doktorun genel değerlendirmesinde klonidin plasebodan belirgin derecede üstün bulunmuştur. Klonidin sistolik ve diyastolik kan basınçlarında şiddetli olmasada düşmelere neden olmuştur. Sistolik kan basıncında görülen maksimal düşme ortalama %21.73 + 2.41 mmHg olup, sistolik kan basıncında görülen düşmeler kristaloid infüzyonuna iyi cevap vermiştir. Klonidin tüm hastalarda hafif sedasyona ve solunum sayısında düşmelere neden olmuştur. Bununla beraber hiçbir hastada dakika solunum sayısı 12'nin altına düşmemiş ve Sa02'de önemli bir değişiklik görülmemiştir. Klonidin kan şekerinde önemli bir artışa yol açmamış ve serum kortizol düzeyini ise etkilememiştir. Bu bulgular 2 mcg/kg epidural klonidinin, açık prostatektomi operasyonundan sonra nisbeten kısa sürelide olsa postoperatif analjezi sağladığını göstermektedir.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Postoperatif ağrı tedavisinde epidural bupivakain + fentanil ile bupivakain + alfentanil infüzyonunun karşılaştırmalı olarak değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
GÖKÇİN TULİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1992
Anestezi ve ReanimasyonÇukurova ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Postoperatif ağrı tedavisinde; epidural hasta kontrollü analjezi ve epidural sürekli infüzyon uygulamasının etkilerinin karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
ŞAZİYE ÖZ AYTEKİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1998
Anestezi ve ReanimasyonSağlık BakanlığıAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DR. NEBAHAT SİVRİKAYA
- Laparotomi sonrası epidural hasta kontrollü analjezi, intravenöz hasta kontrollü analjezi ve aralıklı parenteral opioid uygulamalarının postoperatif solunum fonksiyonlarına etkisi
Başlık çevirisi yok
MURAT HALİLOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
Anestezi ve ReanimasyonMarmara ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Major abdominal cerrahilerde postoperatif ağrı tedavisinde lombar epidural, transversus abdominis plane blok ve cerrahi insizyona lokal anestezik uygulamalarının karşılaştırılması
Comparison of local anesthetic applications to lumbar epidural, transversus abdominis plane block and surgical incision in postoperative pain treatment in major abdominal surgeries
CANSU DEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Anestezi ve ReanimasyonÇukurova ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HAKKI ÜNLÜGENÇ
- Torakotomi sonrası ağrı tedavisinde torasik epidural blok, intraplevral blok ve sistemik opioidlerin, aneljezi ve neroendokrin yanıt açısından karşılaştırılması
Pain control and neuroendocrine response comparrison of thoracic epidural, intrapleural blocks and parenteral opioids
BERRİN DİLEK ASLAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1997
Anestezi ve ReanimasyonAnkara ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ASUMAN UYSALEL