Geri Dön

Major abdominal cerrahilerde postoperatif ağrı tedavisinde lombar epidural, transversus abdominis plane blok ve cerrahi insizyona lokal anestezik uygulamalarının karşılaştırılması

Comparison of local anesthetic applications to lumbar epidural, transversus abdominis plane block and surgical incision in postoperative pain treatment in major abdominal surgeries

PDF İndir

  1. Tez No: 769825
  2. Yazar: CANSU DEMİR
  3. Danışmanlar: PROF. DR. HAKKI ÜNLÜGENÇ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2022
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Çukurova Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 84

Özet

Amaç: Çalışmamızda major jinekolojik alt abdominal cerrahi uygulanacak hastalarda postoperatif ağrı tedavisi için lomber epidural blok, transversus abdominis plane (TAP) bloğu ve cerrahi insizyona lokal anestezi uygulamalarının hasta kontrollü morfin tüketimi, postoperatif ağrı skoru, ilk analjezi talep zamanı, hasta memnuniyet skorları ve yan etkiler üzerine etkilerinin karşılaştırılması amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Prospektif, randomize ve çift kör olarak planlanan çalışmamıza, Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Etik Kurulu kararı ve hastaların yazılı bilgilendirilmiş onamı alındıktan sonra kadın hastalıkları ve doğum kliniği tarafından ASA skoru 1 ve 2, yaşları 18-69 arası olan ve major jinekolojik abdominal cerrahi uygulanacak 81 hasta dahil edildi. Hastalar randomize ve çift kör olarak lomber epidural blok (Grup E), TAP blok (Grup T), cerrahi insizyona lokal anestezi uygulaması (Grup L) olmak üzere 3 gruba ayrıldı. Genel anestezi uygulanan hastalara cerrahi tamamlandıktan sonra ve ekstübasyondan önce olacak şekilde: Grup E'ye preoperatif dönemde takılan ve test dozu uygulanan epidural kateterden ekstübasyondan yaklaşık 20 dakika önce % 0,125'lik 20 ml bupivakain, Grup T'ye ekstübasyondan önce ultrason kılavuzunda %0,125'lik bupivakain her iki tarafa 10 ml, toplamda 20 ml ile TAP bloğu, Grup L'ye ise cerrahi kesi bölgesine %0,125'lik 20 ml bupivakain enjeksiyonu yapıldı. Tüm olguların hasta kontrollü morfin kullanmalarına izin verildi. Hastaların demografik verileri, postoperatif 1, 2, 6, 12, 24, 36 ve 48. saatlerde hemodinamik verileri, dinlenme ve eforda VAS değerleri, HKA yöntemi ile morfin tüketimi, ek (acil) analjezik (meperidin) kullanımları, hasta memnuniyet skorları ve yan etkiler kaydedildi. Bulgular: Grupların demografik ve hemodinamik verileri benzerdi. 1. 2. 6. 12. saatlerde dinlenmede ve 1. 2. 6. 12. ve 24. saatlerde ise eforla VAS değerlerinin Grup E'de Grup T ve L'ye göre istatistiksel olarak önemli derecede düşük olduğu tespit edildi (p

Özet (Çeviri)

Objective: The aim of our study was to compare the effects of lumbar epidural injection, transversus abdominis plane block and local anesthesia in the surgical incision on patient-controlled morphine consumption, postoperative pain score, first analgesia demand time, patient satisfaction scores and side effects for the treatment of postoperative pain in major abdominal surgeries. Materials and Methods: Following the decision of the Ethics Committee of Çukurova University Faculty of Medicine and the written informed consent of the patients, 81 patients with ASA scores of 1 and 2, ages 18-69 and major gynecological abdominal surgery were included in our study, which was planned as a prospective, randomized and double-blind study. Patients were randomized and double-blinded into 3 groups as lumbar epidural block (Group E), TAP block (Group T), and local anesthesia application to the surgical incision (Group L). Patients who underwent general anesthesia were given an injection of 20 ml bupivacaine of 0.125% from the epidural catheter inserted in the preoperative period and with a test dose approximately 20 minutes before extubation to Group E, 10 ml of 0.125% bupivacaine on both sides in the ultrasound guideline to Group T, TAP block with a total of 20 ml, and Group L received 20 ml of bupivacaine at the surgical incision site approximately 20 minutes before extubation. All patients were allowed to use patient-controlled morphine. Demographic data of the patients, hemodynamic data at postoperative 1, 2, 6, 12, 24, 36 and 48th hours, VAS values at rest and mobilization, PCA morphine consumption, additional (urgent) analgesic (meperidine) use, patient satisfaction scores and side effects were recorded. Results: The demographic and hemodynamic data of the groups were similar. VAS values at rest, in the 1st, 2nd, 6th, 12th hours and at mobilization, in the 1st 2st, 6th, 12th and 24th hours were found to be statistically significantly lower in Group E than in Group T and L (p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    99343

    Postoperatif ağrı tedavisinde Tramadol Hidroklorid'in intravenöz ve epidural hasta kontrollü analjezi yöntemi ile kullanılması

    The Comparison of tramadol hydrochloride administration in intravenous patient controlled analgesia and epidural patient controlled analgesia technique for postoperative pain control

    Z. ZEYNEP MİRZAOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2000

    Anestezi ve ReanimasyonGATA

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. M. ERDAL GÜZELDEMİR

  2. Tez No

    910986

    Jinekolojik abdominal cerrahilerdepostoperatif ağrı tedavisinde erektör spinaplan bloğu, kuadratus lumborum bloğu vetransversus abdominis plan bloğuuygulamalarının karşılaştırılması

    Comparison of erector spinae plane block, quadratus lumborum block and transversus abdominis plane block in postoperative pain treatment in gynecological abdominal surgeries

    HALİL İBRAHİM DEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Anestezi ve ReanimasyonÇukurova Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HAKKI ÜNLÜGENÇ

  3. Tez No

    648781

    Laparoskopik jinekolojik cerrahilerde preoperatif nötrofil/lenfosit oranının postoperatif analjezik tüketimine etkisi

    The effect of preoperative neutrophyl/lymphocyte ratio on postoperative analgesic consumption among laparoscopic gynecological surgeries

    ÜMİT CAN OK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Anestezi ve ReanimasyonKaradeniz Teknik Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BAHANUR ÇEKİÇ

  4. Tez No

    376969

    Laparoskopik over kist ameliyatı olacak hastalarda batın içi yapışıklığın derecesine göre ameliyat sonrası ağrının değerlendirilmesi

    The postoperati̇ve pai̇n scores and analgesi̇c requi̇rements among the pati̇ents who have laparoscopi̇c ovari̇an cystectomy dependi̇ng on the i̇ntra-abdomi̇nal adhesi̇ons

    ESRA DOĞAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Anestezi ve ReanimasyonGaziosmanpaşa Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. ZİYA KAYA

  5. Tez No

    319349

    Major abdominal cerrahilerde postoperatif analjezi için epidural levobupivakaine ilave edilen tramadol ile morfin'in etkilerinin karşılaştırılması

    Comparison of epidural levobupivakaine added tramodol with morphine effects for postopertive analgesia on major abdominal surgery

    ZEYNEP USUL TÜRKOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Anestezi ve ReanimasyonÇukurova Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HAKKI ÜNLÜGENÇ

Geri Dön