Geri Dön

Jinekolojik kanserlerde eksternal pelvik radyoterapide konformal metodla GTV, CTV, PTV'nin tayini ve tedavi alanlarının konvansiyonel metodla karşılaştırılması

Exsternal pelvic irradiation in gynecologic cancers GTV CTV, PTV definition with conformal method and comparising with conventional treatment area

PDF İndir

  1. Tez No: 229550
  2. Yazar: FİLİZ MUNZUROĞLU
  3. Danışmanlar: PROF. DR. GÜLYÜZ ATKOVAR
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Onkoloji, Oncology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2008
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi
  10. Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Radyoloji Onkolojisi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 43

Özet

Jinekolojik malignitelerde primer ya da cerrahi sonrası radyoterapi hastalığın evresi ile ilgili olarak standart tedavi yaklaşımlarındandırGelişen radyoterapi teknikleri ile hedef volümde istenen doza ulaşılırken risk altındaki organlarda yapılabilecek maksimum korumayı sağlamak mümkün hale gelmiştirJinekolojik hastalarda kemikteki anatomik referans noktalara göre tedavi volümü belirlenen konvansiyonel metod ile bilgisayarlı tomografi kesitleri kullanılarak GTV, CTV, PTV ve nodal hedefin belirlenmesine ve iki metodun karşılaştırılmasına dayanan bir çalışma düzenlenmiştirTüm hastalara hem konvansiyonel hemde konformal metodla tedavi planı yapılmıştır. Hastaların tümü tedaviye konformal metod ile alınmış olup konvansiyonel metod sanal ortamda karşılaştırma için kullanılmıştırÇalışmamıza 24 hasta dahil edilmiştir. Hastaların18'i serviks kanseri, 6'sı endometrium kanseri tanılıdır. 13 hastaya cerrahi sonrası radyoterapi uygulanmıştır. Hastalığın evresi ile ilgili olarak eksternal pelvik radyoterapi tek başına veya intrakaviter radyoterapi ile birlikte uygulanmıştır. Eksternal radyoterapi dozu 45 ve 50.4 Gy, intrakaviter radyoterapi tedavi dozu 15 ve 27.5 Gy'dir. Serviks kanserli hastaların 15'i eşzamanlı olarak haftalık 40 mg/m2 Cisplatin tedavisi almıştırHer iki tedavi metodu planları Wilcoxon Matched-Pairs Signed-RanksTest'i ile karşılaştırılmıştırSonuçta; konformal tedavi metodunda daha büyük alan boyutları olmasına rağmen tedaviye giren alan hacminin istatistiksel anlamlılık düzeyinde daha küçük olduğu saptanmıştır. Ayrıca bu yöntem ile hedef lenf nodları tedavi alanı içine daha iyi dahil edilmiş ve doz homojenitesi daha iyi sağlanmıştır. Tedavi alanına giren risk altındaki organlar olan rektum, mesane ve ince bağırsaklar açısından her iki tedavi modalitesi arasında belirgin bir fark gözlenmemiştir. Sadece 30Gy, 40 Gy ve 45 Gy alan ince bağırsak volümlerinde yine konformal metodun istatistiksel anlamlılık düzeyinde avantajlı olduğu görülmüştür.

Özet (Çeviri)

Radiotherapy is the standard therapy option for the gynecologic malignancies both in primary or postoperative setting according to the disease stageIt is now possible with the developments in radiotherapy technology to attain maximum protection of the organs at risk whereas the target volumes get the prescribed doseThis study is organized to compare the conventional method which determines the teatment volumes according to the anatomical bone reference points with the three dimensional method in which GTV, CTV, PTV and nodal targets are defined using computarized tomography sections in gynecology patientsThe treatment was planned separately both in conventional and conformal ways for each patient, but given conformally. The conventional method was used as imaginaryTwenty-four patients were included in our study. Eighteen patients had invasive servical cancer, the other six patients had endometrial cancer. Thirteen patients received postoperative radiotherapy. External pelvic radiotherapy alone or with intracavitary radiotherapy was applied in respect of the disease stage. The dose were 45 and 50.4 Gy for external radiotherapy, 15 and 27.5 Gy for intracavitary radiotherapy. Fifteen of the 18 patients with invasive cervical cancer had concurrent weekly Cisplatinum of 40 mg/m2.Both treatment methods were compared by Wilcoxon Matched-Pairs Signed-Ranks Test.In conclusion, despite the treatment fields were larger in conformal method, the treated volumes were smaller at a statistically significant level. Furthermore inclusion of targetted lymph nodes in the treatment volume and obtaining the dose homogenity were better with this method. The two treatment methods showed no difference by means of the organs at risk which were rectum, urinary bladder and small intestines. The conformal method showed a statistically significant advantage only for the volumes of the small intestines which received 30 Gy, 40 Gy and 45 Gy.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    342043

    Endometrium kanseri tanısı ile adjuvan radyoterapi uygulanan hastalarda prognostik faktörlerin retrospektif değerlendirilmesi

    Pretrospective study of prognostic factors in patients with endometrial cancer treated with adjuvant radiotherapy

    ÖZTUN TEMELLİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Onkolojiİnönü Üniversitesi

    Radyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. ŞİMAY GÜROCAK

  2. Tez No

    164300

    Serviks ve endometrium kanserinde sentinel lenf nodu uygulamaları ve dendritik hücre analizi

    Başlık çevirisi yok

    PINAR PELİN ÖZCAN KARA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    Radyoloji ve Nükleer TıpHacettepe Üniversitesi

    Nükleer Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. BİRAY CANER

  3. Tez No

    494658

    Jinekolojik kanserler farkındalık ölçeği'nin geliştirilmesi ve sosyal öğrenme kuramına dayandırılan planlı bir eğitim ile farkındalığın arttırılması

    Promotion of gynaecologic malignancies awareness scale and expanding awareness through a planned training based on social learning theory

    NURSEL ALP DAL

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    HemşirelikEge Üniversitesi

    Kadın Sağlığı ve Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÜL ERTEM

  4. Tez No

    627651

    Kadınların jinekolojik yakınmaları, çözümleri ve jinekolojik kanserlerden korunma konusundaki bilgi ve uygulamaları arasındaki ilişki

    Gynecological complaints and their solutions of women and the relationship between knowledge and practices on prevention of gynecological cancers

    HACER AKKOYUN

    Yüksek Lisans

    İngilizce

    İngilizce

    2020

    HemşirelikSivas Cumhuriyet Üniversitesi

    Ebelik Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ MİNE BEKAR

  5. Tez No

    797894

    Jinekolojik kanserlerde (endometrium CA, over CA, serviks CA, vulvar CA) yeni serum adipokin düzeylerinin incelenmesi

    Investigation of new serum adipokine levels in gynecological cancers (endometrium, over, cervix, vulva)

    ALİ GÜLER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    İç HastalıklarıFırat Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. NEVZAT GÖZEL

Geri Dön