Santral sinir sisteminin primer nöroepitelyal tümörlerinin evrelendirilmesinde difüzyon MR, perfüzyon MR ve MR spektroskopinin birlikte kullanılmasının değeri
The combined use of diffusion MR, perfusion MR and MR spectroscopy in staging of primary neuroepithelial tumors of central nervous system
- Tez No: 229792
- Danışmanlar: PROF. DR. H. BARIŞ DİREN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2008
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ondokuz Mayıs Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Radyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Nöroradyoloji Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: 127
Özet
Bu çalışmanın amacı, beyin tümörlerinin tanısında ve grade'inin belirlenmesinde, ileri manyetik rezonans görüntüleme (MRG) teknikleri olan difüzyon ağırlıklı görüntüleme (DAG), perfüzyon MRG ve manyetik rezonans spektroskopi (MRS) yöntemlerinin yerini ve değerini, bu yöntemlerin bir arada kullanımı ile düşük ve yüksek grade'li malign tümörlerin ayırt edilebilirliğindeki ilişkilerini araştırmaktır.Bu amaçla intrakranyal kitle tanısı olan (başka bir görüntüleme yöntemi ile önceden gösterilmiş ya da bu ön tanı ile takip edilmekte olan) hastalara konvansiyonel MRG incelemesine ek olarak aynı seansda, DAG, perfüzyon MRG ve MRS incelemeleri yapıldı. Histopatolojik sonuçları elde olunan ve intraaksiyel supratentoryal yerleşimli nöroepitelyal doku tümörlerinden oluşan seçilmiş 28 hasta araştırma grubuna dahil edildi.Konvansiyonel MRG'lerde, tümörün lokalizasyonu, kitle varlığı ve/veya seçilebilirliği, ödem olup olmadığı, nekroz ve/veya kist içerip içermediği, kontrastlanma oranı ve kontrastlanma biçimi incelenerek kaydedildi.Görünen difüzyon katsayısı (apparent diffusion coefficient=ADC) haritaları üzerinden tüm lezyonların ortalama minimum (min) ADC değerleri ölçüldü. Olguların perfüzyon özelliklerini değerlendirmede beyin kan volümü [cerebral blood volume (CBV)] haritaları kullanılarak ortalama maksimum (maks) rölatif CBV (rCBV) değerleri elde edildi. TE 135 milisaniye ile elde edilen multivoksel MRS görüntülerinden renk kodlamalı metabolit haritaları oluşturuldu ve ortalama maks Cho/Cr oranları belirlendi. Bu üç inceleme serisinde elde olunan görüntülerde aynı düzlemli kesitlerde kitle lezyonunun 3 ayrı yerinden aynı boyuttaki ROI ile karşılaştırmaya esas olacak ölçümler elde olundu.Ortalama min ADC değeri; düşük grade'li malign tümörlerde 1,248±0,036 x10?³ mm²/s, yüksek grade'li malign tümörlerde 0,897±0,203 x10?³ mm²/s olarak bulundu. Düşük grade'li malign tümörler için maks rCBV 1,361±0,299, yüksek grade'li malign tümörler için maks rCBV 5,407±2,393 olarak tespit edildi. Ortalama maks Cho/Cr düşük grade'li malign tümörlerde 2,853±1,770, yüksek grade'li malign tümörlerde 5,879±1,788 olarak saptandı.Düşük ve yüksek grade'li gruplar arasında, her tümörün min ADC, maks rCBV, maks Cho/Cr değerlerinin ortalamaları arasında farklılık olup olmadığını saptamak amacıyla yapılan bağımsız gruplar t-testi (Student t-testi) sonucunda, p değeri
Özet (Çeviri)
The aim of this study was to investigate the role and value of advanced magnetic resonance imaging (MRI) techniques such as diffusion weighted imaging (DWI), perfusion MRI and magnetic resonance spectroscopy (MRS) in the diagnosis and grading of brain tumors and the combined use of these methods in the differentiation between high and low grade malignant tumors.For this reason DWI, perfusion MRI and MRS were performed in the same session of conventional MRI to the patients with intracranial tumor (demonstrated previously by another imaging method or on follow up with initial diagnosis). 28 selected patients with tumors composed of neuroepithelial tissue located in the intraaxial supratentorial region having histopathological results were included in the study group.By conventional MRI, the location of a tumor, the presence of a mass and/or its being well defined, the presence or absence of edema, wether it containes necrosis and/or cyst, degree of enhancement and enhancement patterns were identified.The mean of minimum (min) apparent diffusion coefficient (ADC) values of all lesions were measured on ADC maps. The mean of maximum (max) relative cerebral blood volume (rCBV) values were acquired using cerebral blood volume (CBV) maps during assessment of perfusion characteristics of the cases. Color coded metabolic maps were produced from multivoxel MRS images acquired with TE of 135 msec. and mean max. Cho/Cr ratios were determined. In images adobted in the three examination series, measurments that will constitute the base for comparision were obtained from sections in the same planes from three different locations of the mass with a same ROI size.The mean min ADC value; in low grade malignant tumors was found to be 1,248±0,036x10?³mm²/s and in high grade malignant tumors was 0,897±0,203x10?³ mm²/s. Max rCBV for low grade malignant tumors was 1,361±0,299 and max rCBV for high grade malignant tumors was 5,407±2,393. The mean max Cho/Cr ratio in low grade malignant tumors was 2,853±1,770 and in high grade malignant tumors 5,879±1,788.Results of independent groups t-test (Student t-test) performed to determine if there is difference between the means of min ADC, max rCBV and max Cho/Cr values of each tumor in the low and high grade groups demonstrated a p value of
Benzer Tezler
- Kraniyal kitlelerin MR perfüzyon,MR difüzyon ve MR spektroskopi teknikleri ile karakterizasyonu
The characterization of cranial masses with perfusion MR, MR spectroscopy and MR diffusion
NALAN ÇİÇEK ÖZDÖL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Radyoloji ve Nükleer TıpUfuk ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. DEMET KARADAĞ
- Glioblastom olgularında immunhistokimyasal olarak EGFR,MMP2,MMP9 ekspresyonu ile ki-67 proliferatif indeksi ve tümör lokalizasyonunun prognozla ilişkisi
Prognostic significance and relationship between immunohistochemical expressions of EGFR,MMP2,MMP9; ki-67 proliferation index and tumor localization in patients with glioblastoma
MERVE BAŞAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
PatolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiGastroenteroloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. DİLEK YAVUZER
- Multipl sklerozun progresif sürecinin dişi wistar sıçanlarda deneysel otoimmün ensefalomiyelit modeli ile incelenmesi ve pentoksifilinin etkileri
Investigation of the progressive process of multiple sclerosis using an experimental autoimmune encephalomyelitis model in female wistar rats and the effects of pentoxifylline
BARIŞCAN ÇİMEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Eczacılık ve FarmakolojiHacettepe ÜniversitesiTıbbi Farmakoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET YILDIRIM SARA
- Nöropatik ağrı tanısıalan postherpetik nevralji hastalarında pregabalin tedavisi öncesi ve sonrasında immunolojik belirteç düzeylerinin karşılaştırılması
In patients diagnosed with neuropathic pain; comparison of immunological marker levels before and after pregabalin treatment
AYSEL MERCAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Anestezi ve ReanimasyonNecmettin Erbakan ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SEMA TUNCER UZUN
PROF. DR. SEVGİ KELEŞ