Geri Dön

Beyin tümörlerinde konformal radyoterapi

Conformal radiotherapy in brain tumours

PDF İndir

  1. Tez No: 233009
  2. Yazar: İLKAY ORDU ALTUNDAĞ
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. BAHAR DİRİCAN, PROF. DR. DOĞAN BOR
  4. Tez Türü: Yüksek Lisans
  5. Konular: Fizik ve Fizik Mühendisliği, Onkoloji, Physics and Physics Engineering, Oncology
  6. Anahtar Kelimeler: Konformal radyoterapi, beyin tümörleri, Conformal radiotherapy, brain tumour
  7. Yıl: 2008
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ankara Üniversitesi
  10. Enstitü: Fen Bilimleri Enstitüsü
  11. Ana Bilim Dalı: Fizik Mühendisliği Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 90

Özet

Bu çalışmada, Ankara Onkoloji Hastanesi Radyasyon Onkolojisi Kliniği'nde radyoterapi uygulanmış 10 beyin tümörlü hastanın, operasyon öncesi çekilen MRG filmleri kullanılarak, konvansiyonel iki yan alan tekniği ve konformal radyoterapi tekniği planlamaları karşılaştırılmıştır. Her iki planlama GATA Radyasyon Onkolojisi A.D.'da bulunan Vidar marka film tarayıcı ve Theraplan Plus 2000 tedavi planlama sistemi ile (TPS) yapılmıştır.MRG filimleri, GATA Radyasyon Onkolojisi A.D. daki Vidar marka film tarayıcıdan taratılmıştır. Theraplan Plus 2000 tedavi planlama sisteminde kesitler arası mesafe belirtilerek ve herbir kesite numara verilerek ortalama 20-25 kesit tanıtılmıştır. Anatomi sayfasında planlama kesitlerinde, öncelikle dış kontur, daha sonra GTV, her iki göz küresi, her iki optik sinir, optik kiazma ve beyin sapı manuel olarak çizilmiştir. PTV ise GTV'ye otomatik pay verilerek çizdirilmiştir. Konvansiyonel iki yan alan tekniğinde planlanan hedef hacim (PTV), GTV'ye 2-2.5 cm, konformal radyoterapi tekniğinde ise GTV'ye 1-1.5 cm pay bırakılarak belirlenmiştir.Konvansiyonel iki yan alan tekniğinde alanlar; iki lateral (900, 2700), konformal radyoterapi tekniğinde ise ön ve arka (00,1800), sağ ve sol (900,2700) olacak şekilde 4 alandan planlamalar yapılmıştır. Enerji olarak 6 MV seçilmiştir.``Beam's eye view'' (BEV) yardımı ile uygun bölgeler fokalize bloklar veya multilifler ile korunmuştur. Planlamalar, PTV'nin ortalama doz değerine ve % 95-100'lük izodoza normalize edilmiştir. Tedavi planlama sisteminde yapılan planların doz hacim histogramları elde edilerek, optik sinir, optik kiazma ve beyin sapı dozunun 54 Gy'in, göz küreleri dozunun 50 Gy `in altında olmasına dikkat edilerek en optimal plan seçilmiştir.Konformal alanlar, konvansiyonele göre ortalama %52 (%32-%69) daha küçük açılmıştır. Konformal teknikte kritik organların aldığı dozlar büyük oranda düşüş göstermiştir. Yedi hastada bütün kritik organların aldığı dozlarda düşüş izlenmiştir. En fazla düşüş ortalama %89 ile beyin sapında, en az düşüş ise ortalama %33 ile sol gözde görülmüştürSonuç olarak üç boyutlu konformal radyoterapi tekniği ile çoklu alanlar kullanılarak, tümöre yüksek doz verilirken çevresindeki normal beyin dokusunun ve kritik organların korunması sağlanmıştır.Elde edilen sonuçlarla beyin tümörleri tedavisinde konformal radyoterapinin uygulaması ile konvansiyonel tekniğe göre üstünlüğü gösterilmiştir.

Özet (Çeviri)

In this study, we compared conformal and conventional radiotherapy plans of 10 patients with brain tumors, who were treated in Ankara Oncology Hospital, Radiation Oncology Department. Two treatment plannings by using preoperative MRI films were done, one was two pararallel opposed fields and other one was 3D conformal plans. Both plannings were done by Vidar scaning system and Theraplan plus 2000 in GATA Department of Radiation Oncology.MRI films were scanned by Vidar scanning system in GATA Department of Radiation Oncology. Mean 20-25 MRI slices were numbered by marking slice thickness and introduced to Theraplan Plus 2000. Counturing of GTV, body and critical structures -both eyes, optic nerves and chiasm, brain stem- were performed by experienced Radiation Oncologist. PTV was automatically contoured by adding safety margin to GTV; for conventional treatment planning, 2-2.5 cm and for conformal planning, 1-1.5 cm.Two lateral parallel opposed fields (900, 2700 gantry angels) for conventional techniques and for conformal radiotherapy plans four fields (00, 1800, 900, 2700 gantry angles) were used. 6 MV photon energy was selected.Customized cerrobend blocks or multileaf collimator were used in order to protect normal structures that was evident by Beam?s Eye View (BEV). Blocks were arranged according to PTV coverage of 95-100 % isodoses. Dose volume histograms of optic nerves, optic chiasm and brain stem were produced by planning system. We optimized the treatment plans by keeping brain stem dose under 54 Gy and eye doses under 50 Gy.Conformal treatment fields were smaller than conventional fields by 52 % (32-69%). Critical structures were received significantly less dose by conformal technique. All specified critical structures were received less radiation dose in 7 patients. The most significant dose reduction was detected in brain stem by 89% and the least significant was in left eye by %33.3D conformal plans with multiple fields led higher doses to tumor and beter shielding of surrounding normal brain tissue and critical structures.The results of the study showed that conformal radiotherapy could be used for treatment of brain tumors and led better dose distribution than conventional techniques.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    528643

    Glıoblastom tanılı hastaların radyoterapisinde yoğunluk ayarlı radyoterapi, helikal tomoterapi ve üç boyutlu konformal radyoterapi planlamalarında eşzamanlı ve ardışık boost tekniklerinin dozimetrik olarak karşılaştırılması

    The dosimetric comparison of simultaneous integrated boost andsequential boost techniques in intensity modulated radiotherapy, helical tomotherapy and three dimensional conformal radiation therapy plans forglioblastoma diagnosed patients

    ERDİ GÜNAY

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    OnkolojiAnkara Üniversitesi

    Medikal Fizik Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NİYAZİ MERİÇ

    DOÇ. DR. ÖZGE PETEK ERPOLAT

  2. Tez No

    157742

    Yüksek gradlı glial tümörlerde 3 boyutlu konformal radyoterapinin yaşam kalitesine katkısı

    Başlık çevirisi yok

    DUYGU GEDİK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    Onkolojiİstanbul Üniversitesi

    Radyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı

  3. Tez No

    311975

    Glioblastoma multiforme (GBM) beyin tümörü tedavisinde üç boyutlu konformal radyoterapi ve yoğunluk ayarlı radyoterapi tekniklerinin karşılaştırılması

    Comparison of three dimensional conformal radiotherapy and intensity modulated radiotherapy techniques in glioblastoma multiforme (GBM) brain tumors

    SALİH GÖRÜR

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Fizik ve Fizik MühendisliğiAnkara Üniversitesi

    Medikal Fizik Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. BAHAR DİRİCAN

  4. Tez No

    851100

    The development of the 3D micropatterned ECM (extracellular matrix) models of glioma-astrocyte co-culture: Investigating glioma migration and astrocyte reactivity

    Glioma-astrosit ko-kültürünün 3B mikrodesenli ECM (ekstraselülar matriks) modellerinin geliştirilmesi: Glioma migrasyonu ve astrosit reaktivitesinin incelenmesi

    NİLUFAR ISMAYİLZADA

    Yüksek Lisans

    İngilizce

    İngilizce

    2024

    BiyomühendislikKoç Üniversitesi

    Biyomedikal Bilimler ve Mühendislik Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ ŞADİYE EMEL SOKULLU

  5. Tez No

    325509

    A privileged hunter: Role of NLRP7 in immune privilege

    Ayrıcalıklı bir avcı: NLRP7'nin immün ayrıcalıktaki rolü

    DUYGU DEMİRÖZ

    Yüksek Lisans

    İngilizce

    İngilizce

    2012

    Moleküler TıpBoğaziçi Üniversitesi

    Moleküler Biyoloji ve Genetik Ana Bilim Dalı

    DOÇ. NESRİN ÖZÖREN

Geri Dön